Glejak nerwu wzrokowego

Glejak nerwu wzrokowego (ang. optic nerve glioma) – kliniczne określenie nowotworów złośliwych przedniego odcinka drogi wzrokowej, najczęściej są to gwiaździaki włosowatokomórkowe (gąbczaki). Rzadziej są to glejaki włókienkowe, zwojakoglejaki i glejaki nisko zróżnicowane. Są to rzadkie nowotwory, stanowią 1-1,7% glejaków. Są częstsze u dzieci (90% występuje poniżej 20. roku życia); stanowią 3-5% wewnątrzczaszkowych guzów u dzieci^[1]. W ponad 50% glejak nerwu wzrokowego współistnieje z nerwiakowłókniakowatością typu I (chorobą von Recklinghausena), stanowiąc jedno z kryteriów rozpoznania tego schorzenia.

Glejak nerwu wzrokowego (histologicznie gąbczak) wywołujący ciężki wytrzeszcz lewej gałki ocznej w MRI

Objawy i przebieg

Objawy glejaka nerwu wzrokowego są następujące^[2]:

• postępująca utrata wzroku
• wytrzeszcz
• zanik nerwu wzrokowego
• naprzemienny, antagonistyczny oczopląs pionowy gałek ocznych (tzw. "huśtawkowy" – ang. see-saw nystagmus)
• zespół nadciśnienia śródczaszkowego
• zaburzenia podwzgórzowe.