Cukrzycowa choroba nerek

Cukrzycowa choroba nerek, nefropatia cukrzycowa, zespół Kimmelstiela-Wilsona – niezapalna glomerulopatia wtórna będąca czynnościowym i strukturalnym uszkodzeniem miąższu nerek spowodowanym przewlekłą hiperglikemią w przebiegu cukrzycy. W krajach rozwiniętych cukrzycowa choroba nerek jest najczęstszą przyczyną przewlekłej schyłkowej choroby nerek (ESRD)^[1].

Zmiany typu stwardnienia kłębuszków w bioptacie nerki pacjenta z cukrzycową chorobą nerek

Objawia się początkowo mikroalbuminurią, następnie białkomoczem i postępującą niewydolnością nerek. Mikroskopowo stwierdza się zmiany (pogrubienie) w błonie podstawnej, uszkodzenie podocytów, proliferację komórek mezangium, szkliwienie kłębuszków i włóknienie śródmiąższu nefronów.

Postępowanie lecznicze polega na poprawie kontroli cukrzycy, wdrożeniu leków nefroprotekcyjnych (inhibitory konwertazy angiotensyny, antagonisty receptora angiotensyny II), utrzymywaniu ciśnienia tętniczego poniżej 130/80 mm Hg (poniżej 125/75 mm Hg u pacjentów z białkomoczem wyższym od 1 g/d)^[2].

Chorobę opisali Paul Kimmelstiel i Clifford Wilson w 1936 roku^[3].

Klasyfikacja ICD10

kod ICD10	nazwa choroby
ICD-10: N08.3	Cukrzycowa choroba nerek
ICD-10: E10.2	Cukrzyca insulinozależna z powikłaniami nerkowymi
ICD-10: E11.2	Cukrzyca insulinoniezależna z powikłaniami nerkowymi
ICD-10: E12.2	Cukrzyca związana z niedożywieniem z powikłaniami nerkowymi
ICD-10: E13.2	Inne określone postacie cukrzycy z powikłaniami nerkowymi
ICD-10: E14.2	Nieokreślona cukrzyca z powikłaniami nerkowymi

Przypisy

1. MD Sanchez-Niño, A Benito-Martin, A Ortiz. New paradigms in cell death in human diabetic nephropathy. „Kidney International”. 78 (8), s. 737-44, 2010. DOI: 10.1038/ki.2010.270. PMID: 20703212.
2. Andrzej Szczeklik (red.): Choroby wewnętrzne, tom II. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2005, s. 1299-1301. ISBN 83-7430-069-8.
3. Kimmelstiel P, Wilson C. Benign and Malignant Hypertension and Nephrosclerosis. A Clinical and Pathological Study. „American Journal of Pathology”. 12 (1), s. 45-48, 1936.

Linki zewnętrzne

• Artykuł w serwisie nefrologia.mp.pl (serwis dla pacjentów Wydawnictwa Medycyna Praktyczna). nefrologia.mp.pl. [zarchiwizowane z tego adresu (2013-07-02)].

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

Kontrola autorytatywna (choroba):

• NDL: 00925686
• NKC: ph180714
• J9U: 987007550680105171

Encyklopedie internetowe:

• Britannica: science/diabetic-nephropathy