Odstęp QT obejmuje wspólny czas trwania zespołu QRS, odcinka ST i załamka T niezależnie od tego czy zespół QRS rozpoczyna się od załamka Q czy R[1]. Długość odstępu QT zależy od rytmu serca, a także w minimalnym stopniu od płci i wieku badanej osoby[2] i odpowiada w zapisie elektrokardiograficznym czasowi od rozpoczęcia depolaryzacji mięśnia komór do zakończenia okresu ich repolaryzacji[1].
Dla celów diagnostycznych najczęściej używany jest wzór Bazetta[3] (od nazwiska jego twórcy fizjologa Henry’ego Cuthberta Bazetta[4])
gdzie:
– skorygowany odstęp QT
– odstęp od początku zespołu QRS do początku następnego zespołu QRS mierzony w sekundach.
Wartości QT skorygowane według wzoru Bazetta są zawyżone przy częstotliwości rytmu serca powyżej 100/min, natomiast zaniżone przy wartościach rytmu serca poniżej 50/min[5].
wzór Fridericii (od nazwiska jego twórcy duńskiego lekarza Louisa Sigurda Fridericii[6])
wzór Framigham (od nazwy badania, podczas którego został opracowany)[7]
wzór Hodgesa (od nazwiska jego twórcy M. Hodgesa[8])
wzór Ashmana (od nazwiska jego twórcy amerykańskiego lekarza Richarda Ashmana[9])
gdzie = 0,390 dla kobiet i 0,380 dla mężczyzn, a = 0,07
Odstęp QT może różnić się długością trwania między poszczególnymi odprowadzeniami, wtedy kiedy końcowa część załamka T leży na linii izoelektrycznej w niektórych odprowadzeniach. W takim przypadku jako właściwy należy przyjąć najdłuższy zmierzony odcinek QT.
Załamek T może się łączyć z załamkiem U tworząc połączenie nie leżące w linii izoelektrycznej. W takim przypadku należy przyjąć jako koniec odstępu QT początek załamka U.
Załamek T może się łączyć z załamkiem P tworząc połączenie nie leżące w linii izoelektrycznej. W takim przypadku należy przyjąć jako koniec odstępu QT początek załamka P[10].
Automatyczna analiza EKG, gdy wskazuje na wydłużenie QT, wymaga manualnej weryfikacji[11][12].
Więcej informacji QTc (ms), Dzieci (1–15 lat) ...
Normy odstępu QT skorygowanego według wzoru Bazetta[13]
QTc (ms)
Dzieci (1–15 lat)
Kobiety
Mężczyźni
prawidłowe
<440
<450
<430
graniczne
440–460
450–460
430–450
wydłużone
>460
>460
>450
Zamknij
Nieprawidłowy odstęp QT stwarza predyspozycję do występowania groźnych dla życia komorowych zaburzeń rytmu[14]. Podczas ostrej fazy zawału mięśnia sercowego oraz po przebytym zawale mięśnia sercowego wydłużenie odstępu QT najczęściej powoduje częstoskurcz komorowy. W przypadku wrodzonego wydłużenia odstępu QT oraz wydłużenia odstępu QT związanego ze stosowaniem leków najczęściej występują torsade de pointes, migotanie komór lub torsade de pointes przechodzące w migotanie komór[5].
Louis SigurdFridericia.The Duration of Systole in an Electrocardiogram in Normal Humans and in Patients with Heart Disease.„Acta Medica Scandinavica”.56,s.469–486,1920. DOI: 10.1046/j.1542-474X.2003.08413.x.
Sagie A, Larson MG, Goldberg RJ, Bengston JR, Levy D.An improved method for adjusting the QT interval for heart rate (the Framingham Heart Study).„Am J Cardiol”.70(7),s.797–801,marzec1992. DOI: 10.1016/0002-9149(92)90562-D. PMID: 1519533.
Hodges M, Salerno Q, Erlien D.Bazett’s QT correction reviewed. Evidence that a linear QT correction for heart rate is better.„J Am Coll Cardiol”.1,s.694,marzec1983.
![{\displaystyle QT_{F}={\frac {QT}{\sqrt[{3}]{RR}}}}](http://wikimedia.org/api/rest_v1/media/math/render/svg/6745f3ab84ed76f6d2042cd802c037f2b64eb205)
![{\displaystyle QT_{A}={K_{1}\log(10[RR+K_{2}])}}](http://wikimedia.org/api/rest_v1/media/math/render/svg/ae7fb1ebd85cc700cf245e3878e531e39daf5f60)
