From Wikipedia, the free encyclopedia
ദ്രാവകവും, പ്രോട്ടീൻ നിക്ഷേപവും കണ്ണിന്റെ മാക്യുലയിൽ ശേഖരിക്കുകയും, ആ ഭാഗം കട്ടിയാകുകയും വീർക്കുകയും (എഡീമ) ചെയ്യുന്നതാണ് മാക്യുലാർ എഡിമ. നല്ല പ്രകാശത്തിലെ വ്യക്തമായ കാഴ്ചക്കും വർണ്ണ ദർശനത്തിനും സഹായിക്കുന്ന കണ്ണിലെ ഭാഗമാണ് മാക്യുല എന്നതിനാൽ, എഡീമ ഒരു വ്യക്തിയുടെ കാഴ്ചയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കും.
മാക്യുലാർ എഡീമ | |
---|---|
ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിന്റെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രമുള്ള 61-കാരനായ ഒരാളുടെ മാക്യുലർ എഡിമ കാണിക്കുന്ന ഒസിടി ചിത്രം (ആരോ ഉപയോഗിച്ച് അടയാളപ്പെടുത്തിയത് ശ്രദ്ധിക്കുക). റെറ്റിനയുടെ ഒരു 3D പുനർനിർമ്മാണമാണ് നടുക്കുള്ള ചിത്രം, ഇതിൽ ചുവപ്പ് നിറത്തിൽ കാണുന്നതാണ് എഡീമ. | |
സ്പെഷ്യാലിറ്റി | നേത്രവിജ്ഞാനം |
മാക്യുലർ എഡിമയുടെ കാരണങ്ങൾ അനവധിയാണ്, വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങൾ പരസ്പരബന്ധിതമായിരിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്.
സിസ്റ്റോയ്ഡ് മാക്യുലാർ എഡിമ (സിഎംഇ) അബ്നോർമൽ പെരിഫോവിയൽ റെറ്റിനൽ കാപ്പിലറി പെർമിയബിലിറ്റി മൂലം ഔട്ടർ പ്ലെക്സിഫോം ലെയറിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞു കൂടുന്ന അവസ്ഥയാണ്. സിസ്റ്റിക് രൂപത്തിൽ തോന്നുന്നതിനാൽ ഈ എഡിമയെ "സിസ്റ്റോയ്ഡ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എപ്പിത്തീലിയൽ കോട്ടിംഗ് ഇല്ലാത്തതിനാൽ ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ സിസ്റ്റിക് അല്ല. പ്രമേഹം, എപിനെഫെറിൻ, പാർസ് പ്ലാനൈറ്റിസ്, റെറ്റിനൈറ്റിസ് പിഗ്മെന്റോസ, ഇർവിൻ-ഗാസ് സിൻഡ്രോം, വീനസ് ഒക്ലൂഷൻ, ഇ 2-പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ അനലോഗ്സ്, നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡ് / നിയാസിൻ എന്നിവയാണ് സിഎംഇയുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ.
മാക്യുലർ കാപ്പിലറികൾ ചോരുന്നതിനാൽ സംഭവിക്കുന്നതാണ് ഡയബറ്റിക് മാക്യുലാർ എഡിമ (ഡിഎംഇ). പ്രോലിഫറേറ്റീവ്, നോൺ-പ്രോലിഫറേറ്റീവ് ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതികളിൽ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം ഡിഎംഇയാണ്.[8]
തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഏതാനും ദിവസങ്ങളോ ആഴ്ചയോ കഴിഞ്ഞ് മാക്യുലർ എഡിമ ചിലപ്പോൾ സംഭവിക്കാറുണ്ട്, അത്തരം മിക്ക കേസുകളും എൻഎസ്ഐഡി അല്ലെങ്കിൽ കോർട്ടിസോൺ തുള്ളി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വിജയകരമായി ചികിത്സിക്കാം. നോൺസ്റ്റീറോയ്ഡൽ ആന്റി ഇന്ഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളുടെ പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് ഉപയോഗം മാക്യുലർ എഡിമയുടെ സാധ്യത ഒരു പരിധിവരെ കുറയ്ക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു.[9]
ഡയബറ്റിക് മാക്യുലർ എഡിമ, ലേസർ ഫോട്ടോകോയാഗുലേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം, ഇത് കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും.[10]
മാക്യുലർ എഡിമയ്ക്ക് ലുസെന്റിസ് ഇൻട്രാവിട്രിയൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ 2010 ൽ യുഎസ് എഫ്ഡിഎ അംഗീകാരം നൽകി. [11]
ലഭ്യമായ ചികിത്സകളോട് വേണ്ടത്ര പ്രതികരിക്കുന്നില്ലെന്ന് കരുതപ്പെടുന്ന ക്രോണിക് ഡയബറ്റിക് മാക്കുലാർ എഡീമ (ഡിഎംഇ) യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാഴ്ച വൈകല്യത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി അലിമെറ സയൻസസ് വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത സസ്റ്റെയിൻഡ് റിലീസ് ഇൻട്രാവിട്രിയൽ ഇംപ്ലാന്റ് ആയ ഇലുവിയൻ, ഓസ്ട്രിയ, പോർച്ചുഗൽ, യുകെ എന്നിവിടങ്ങളിൽ നിലവിൽ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. കൂടുതൽ യൂറോപ്യൻ യൂണിയൻ രാജ്യ അംഗീകാരങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.[12]
പ്രമേഹം[13] കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ റെറ്റിന വെയിൻ ഒക്ക്ലൂഷൻ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മാക്കുലാർ എഡിമ ചികിത്സയ്ക്കായി യുകെയിലെ നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ ഹെൽത്ത് ആന്റ് കെയർ എക്സലൻസ് 2013 ൽ ഇൻട്രാവിട്രിയൽ ഇഞ്ചക്ഷൻ മുഖേനയുള്ള ലൂസെന്റിസ് ഉപയോഗം അംഗീകരിച്ചു.[14]
2014 ജൂലൈ 29 ന്, റെജെനെറോൺ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് ഇൻകോർപ്പറേറ്റ് നിർമ്മിച്ച ഇൻട്രാവിട്രിയൽ ഇഞ്ചക്ഷൻ ഐലിയ (അഫ്ലിബെർസെപ്റ്റ് ) അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ ഡയബെറ്റിക് മാക്യുലാർ എഡിമ ചികിത്സയ്ക്കായി അംഗീകരിച്ചു.[15]
2005 ൽ റെറ്റിന രക്തക്കുഴലുകളുടെ തടസ്സം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന മാക്യുലർ എഡിമ ചികിത്സയ്ക്കായി സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കാമോ എന്നതിൽ പഠനങ്ങൾ നടന്നു.[16]
സിആർവിഒ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മാക്കുലാർ എഡിമ ബാധിച്ച രോഗികളെക്കുറിച്ചുള്ള 2014-ലെ കോക്രൺ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ, രണ്ട് ആന്റി വി.ഇ.ജി.എഫ് (റാണിബിസുമാബ്, പെഗപ്റ്റാനിബ്) ചികിത്സകളെക്കുറിച്ച് പഠിച്ചു.[17] ആ പഠനത്തിൽ രണ്ട് ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പുകളിലെയും ആളുകളിൽ ആറുമാസത്തിനുള്ളിൽ മാക്കുലാർ എഡിമ ലക്ഷണങ്ങളിൽ കുറവു വരുന്നതായി കണ്ടെത്തി.
മറ്റൊരു കൊക്രൈൻ റിവ്യൂ, സിആർവിഒ രോഗികളിൽ ഡെക്സാമെഥസോൺ, ട്രയാംസിനൊലോൺ അസെറ്റോണൈഡ് എന്നീ രണ്ട് ഇൻട്രാവിട്രിയൽ സ്റ്റീറോയിഡ് ചികിത്സകളുടെ പ്രയോജനവും സുരക്ഷയും പരിശോധിച്ചു.[18] ഒരു ട്രയലിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ട്രയാംസിനോലോൺ അസെറ്റോണൈഡ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ച രോഗികൾക്ക് കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിലുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് കാഴ്ചശക്തിയിൽ കൂടുതൽ പുരോഗതി കാണിക്കുന്നുണ്ടെന്നാണ്, എന്നിരുന്നാലും കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗത്തിന് ഫല ഡാറ്റ കാണുന്നില്ല. കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഡെക്സമെതസോൺ ഇംപ്ലാന്റുകളുപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ച രോഗികളിൽ കാഴ്ചശക്തിയിൽ പുരോഗതി കാണിക്കുന്നില്ലെന്ന് രണ്ടാമത്തെ ട്രയൽ കാണിച്ചു.
യുവിയൈറ്റിസ് മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന മാക്യുലർ എഡിമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയായി ആന്റി - ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ ഏജന്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ 2018 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു കോക്രൺ അവലോകനത്തിൽ പ്രസക്തമായ ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.[19]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.