állandó másodpéldány Wikimédia-lap From Wikipedia, the free encyclopedia
A hidrokortizon a mellékvesekéreg által termelt glükokortikoid gyógyászati neve. A glükokortikoidokra jellemzően gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatású. A glükokortikoidok a szénhidrát anyagcserét befolyásoló szteroid hormonok.
 | |||
 | |||
| Hidrokortizon | |||
| IUPAC-név | |||
| (11β)-11,17,21-trihidroxipregn-4-én-3,20-dion | |||
| Más nevek | kortizol | ||
| Kémiai azonosítók | |||
| CAS-szám | 50-23-7 | ||
| PubChem | 5754 | ||
| ChemSpider | 5551 | ||
| ATC kód | A01AC03, A07EA02, C05AA01, D07AA02, D07XA01, H02AB09, S01BA02, S02BA01 | ||
| Gyógyszer szabadnév | hydrocortisone | ||
| Gyógyszerkönyvi név | Hydrocortisonum, Hydrocortisoni acetas, Hydrocortisoni hydrogenosuccinas | ||
| |||
| |||
| InChIKey | JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N | ||
| Kémiai és fizikai tulajdonságok | |||
| Kémiai képlet | C21H30O5 | ||
| Moláris tömeg | 362,46 g/mol | ||
| Terápiás előírások | |||
| Terhességi kategória | C (HU) | ||
| Alkalmazás | orális, intravénás, helyi | ||
A glükokortikoidok gyógyszertani hatása a szervezet bizonyos fehérjéi előállításának szabályozásán alapul. Ez a sokrétű biológiai hatás a szervezet stressz-helyzetekhez való élettani alkalmazkodását szolgálja: csökken a szőlőcukor felvétele és felhasználása, fokozódik a glükoneogenezis[1] (hiperglikémia[2]). Fokozódik a glikogénlebontás (elsősorban a májban), amelynek oka a vércukorszint-emelkedés hatására bekövetkező inzulinkiválasztás növekedése (anabolikus hatás(en)). Csökken a fehérjeszintézis, nő a fehérjelebontás az izomban (katabolikus hatás), a csontokban (csontritkulás) és a bőrben. Permisszív hatást gyakorolnak a zsírlebontásra. Csökkentik a véredények tágulatát, a vaszkuláris permeabilitást, az ödémaképződést. Számos glükokortikoid-receptor található az agyszövetben és a szívben is. A tüdőben fokozzák a béta adrenerg(en) választ, a hörgőtágulatot, és csökkentik a tüdőerek ellenállását.
Magasabb dózisban gátolják a kortikotropin kiválasztást, hypadreniás állapotban[3] fokozzák a glomerulus filtrációt(en) és a vizeletkiválasztást, növelik az fekély előfordulásának gyakoriságát. Antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatásukat a fiziológiásnál magasabb dózisban fejtik ki.
A kortikoszteroid molekula zsírsavakkal történő észterezése a 17 és 21-es pozícióban jelentősen növeli a bőrre gyakorolt hatást. A 16 és 17-es pozícióban levő gyűrűs acetonid forma fokozza a helyi gyulladáscsökkentő aktivitást a szisztémás glükokortikoid hatás növelése nélkül. A molekula fluorozása tovább fokozza a helyi aktivitást.
Amennyiben többféle lehetséges okból krónikusan megnövekszik a vér kortizolszintje, Cushing-szindróma alakul ki, mely embereknél és állatoknál, leggyakrabban kutyáknál fordul elő.
A Hydrocortison kenőccsel farmakokinetikai vizsgálatokat nem végeztek. A hatóanyag lokálisan alkalmazva is a szisztémás hatás kialakulásához elegendő mennyiségben szívódhat fel. Biológiai felezési ideje kb. 100 perc. Több mint 90%-ban kötődik a plazma proteinekhez. Átjut a méhlepényen.
A hidrokortizon a májban metabolizálódik tetrahidrokortizon és tetrahidrokortizol formájában. Ezek a metabolitok[4] a vizelettel választódnak ki konjugált formában.
Reprodukciós toxicitási vizsgálatokban fetotoxikus[5] hatást, fejlődési rendellenességeket (szájpadhasadék), valamint jelentős retardációt[6] figyeltek meg az utódok növekedésében, fejlődésében. Bár a humán gyógyászatban a hidrokortizon alkalmazása során hasonló toxikus hatásokra utaló jeleket nem tapasztaltak, tartós kortikoszteroid terápia esetén a retardált méhen belüli fejlődés kockázata megnövekedhet.
A VIII. Magyar Gyógyszerkönyvben Hydrocortisonum néven hivatalos.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
