Loading AI tools
מוויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
תשניק סב לידתי (בלועזית: perinatal asphyxia) או תשניק יילוד[1] הוא סיבוך רפואי שנגרם לעובר במהלך הלידה כתוצאה מהפרעה באספקת חמצן ודם לגופו. ע"פ ארגון הבריאות העולמי, תשניק סב לידתי מוגדר ככישלון בניסיון התינוק לנשום בזמן הלידה[2].
תחום | רפואת ילדים |
---|---|
גורם | placental insufficiency, צניחת חבל הטבור, תסמונת מצוקה נשימתית ביילודים, בקע סרעפתי מולד, cephalopelvic disproportion, היפרדות שליה, מיעוט מי שפיר, פיגור גדילה תוך-רחמי, מום לב מולד |
קישורים ומאגרי מידע | |
eMedicine | 973501 |
MeSH | D001238 |
סיווגים | |
ICD-11 | KB21 |
מחסור בחמצן לזמן ממושך יכול לגרום לנזק לרוב אברי הגוף (לב, ריאות, כבד, כליות, מעיים) אך הנזק המוחי הכי מדאיג מכיוון שהכי קשה לרפאו בצורה מהירה ומושלמת[3]
כל שנה נולדים ברחבי העולם כ-4 מיליון תינוקות עם תשניק כאשר מיליון תינוקות מתים, ומיליון נוספים סובלים מנזק מוחי[4]מה שהפך זאת לאחת מעשר הסיבות המובילות למוות של היילוד[5].
הסיבות מתחלקות למספר גורמים:
כאשר יש תשניק חריף, זרימת הדם מועברת לאיברים חיוניים, בעיקר המח, הלב והאדרנל ופחות לאיברים שאינם חיוניים (מעיים, כבד וכליות). כאשר אספקת החמצן ממשיכה לרדת, גם האיברים החיוניים נפגעים, קצב הלב ותפוקתו יורדים ויש ירידה בלחץ הדם[7].
סימני התשניק משתנים ע"פ דרגת התשניק מדרגה קלה בה יזדקק היילוד לגירוי וטיפול מינימלי עד דרגה של תשניק חריף/חמור בו היילוד יהיה אפטי, ללא תגובות, טונוס ירוד ללא תנועות נשימה, דופק איטי ולחץ דם נמוך. צבעו יהיה חיוור וכחלון המצריך החייאה, טיפול תרופתי והנשמה. דרגה קיצונית של תשניק עלולה לגרום לדום לב ומוות[6]. תשניק סב לידתי - חשוב שיאובחן ויטופל מהר. יש מצבים שאפילו עיכוב קל בטיפול עלול להיות קריטי. בזמן הלידה המוח האנושי יכול לתפקד ללא אספקת חמצן למשך 8–10 דקות לכל היותר. פרק זמן ארוך מזה יגרום לנזקים חמורים, נוירולוגיים ומוטוריים למוח וליתר חלקי הגוף ואף למוות של התינוק.
מטרת הטיפול היא חמצון יעיל של הילוד.
העקרונות הטיפוליים:
טיפול מוצלח בתשניק תלוי בהערכה מהירה ונכונה של חומרת התשניק והתחלה מהירה של טיפול יעיל. תינוק שעבר תשניק יועבר למחלקת טיפול נמרץ להמשך טיפול[8].
סיבוכים כתוצאה מתשניק נובעים מנזק שאירע לאיברים עקב חוסר חמצן, כאשר האיברים העיקריים שנפגעים הם המוח, מערכת העיכול, הכבד, הכליות והלב.
בנוסף ניתן לראות היפוגליקמיה חולפת והיפוקלצמיה[4].
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.