Loading AI tools
מוויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
סיווג לנספילד (באנגלית: Lancefield grouping, או Lancefield classification) היא שיטה סרולוגית שמיושמת במיקרוביולוגיה קלינית על מנת למיין חיידקים במשפחת Streptococcaceae על סמך השוני בהרכב האנטיגנים הסוכריים על גבי הדופן הפפטידוגליקנית של המינים השונים במשפחה[1][2].
השיטה פותחה בשנת 1933 על ידי המיקרוביולוגית האמריקאית רבקה לנספילד (Rebecca Lancefield) אשר עסקה רבות, במהלך הקריירה שלה, במחקר אודות חיידקים ממשפחת ה-Streptococcaceae - חיידקים גראם-חיוביים שמצויים בבני אדם ובבעלי חיים כחלק מהפלורה הטבעית, אולם שעלולים במקרים מסוימים לגרום לזיהומים ולמחלות. שיטה זאת, אשר אינה לוקחת בחשבון את המאפיינים הביוכימיים הייחודיים ואת סוג ועוצמת ההמוליזה של כל מין חיידק במשפחה, הייתה לאחד ההישגים הידועים ביותר של לנספילד[1].
פיתוח שיטת לנספילד לסיווג כללה את הזרקתם של מיני חיידקים שונים במשפחת ה-Streptococcaceae, שעברו אינאקטיבציה (נטרול) בפורמלין לתוך ארנבות. בתגובה לכך החלה מערכת החיסון שלהן לייצר נוגדנים ייחודיים כנגד המרכיב הסוכרי שהתבטא על גבי הדופן הפפטידוגליקנית של כל מין של חיידק בו השתמשו להזרקה. בשלב הבא הפיקה לנספילד את הנסיוב מתוך הארנבות (שהכיל את אותם הנוגדנים הייחודיים) והגיבה אותו ישירות עם חיידקים מהמשפחה המדוברת שגדלו על מצעי אגר. ערבוב במבחנה של החיידקים עם נסיוב ארנבות, הוביל לייצור תצמידי אנטיגן-נוגדן ולאגרגציה שנראתה לעין, אשר העידה על תגובה חיובית. באופן זה סווגו חיידקי משפחת ה-Streptococcaceae ל-20 קבוצות המסומנות באותיות הלועזיות A-H, ו-K-V[2][3].
כאשר מתבוננים כיום בסיווג זה ניתן מיד להבחין כי חיידקים אשר משויכים לקבוצות D ו-Q אינם נמנים כלל במשפחה הטקסונומית Streptococcaceae. זאת משום שבשנת 1984 הועברו חיידקי הסוג Enterococcus למשפחה נפרדת בשם Enterococcaceae. ברם מטעמים היסטוריים הוחלט להשאירם תחת סיווג לנספילד[4].
השימוש בסיווג לנספילד נהוג כיום בהרבה מעבדות מיקרוביולוגיות בעולם על מנת לזהות את חיידקי ה-Streptococcaceae, שצמחו על גבי מצעי האגר מתוך דגימות קליניות, באמצעות ערכות אגלוטינציה מסחריות. בערכות מסוג זה מצופים חרוזי לטקס בנוגדנים ייחודיים כנגד הקבוצות הפתוגניות השכיחות בקליניקה (לרוב קבוצות A, B, C, D, F, G), שהופקו מתוך חיות מעבדה, ואלה מעורבבים עם חיידקים חשודים בתרבית עד להופעת אגרגציה שמעידה על זיהוי חיובי[5].
להלן השיטה הנפוצה לביצוע סיווג לנספילד בשיטת חרוזי הלטקס ובאמצעות אנזים הפקה[6]:
יש לציין כי קיימות ערכות מסחריות בהן מחליפים ריאגנטים כימיים את אנזים ההפקה. שימוש בריאגנטים אלה חוסך את זמן ההדגרה של התערובת באינקובטור.
להלן ההערות לביצוע סיווג לנספילד בשיטת חרוזי הלטקס[6]:
לסיווג לנספילד מספר חסרונות בולטים[2][7][8][9].
על מנת להתגבר על החסרונות הללו יש צורך לבצע מבחנים ביוכימיים נוספים, או מולקולריים על מנת לזהות את המין הספציפי של החיידק.
להלן הסיווג של חיידקי משפחת Streptococcaceae ו-Enterococcaceae לפי שיטת לנספילד:
קבוצת לנספילד | חיידקים בקבוצה | הערות |
---|---|---|
A[10][11] | Streptococcus pyogenes | חיידק זה מהווה את עיקר קבוצת לנספילד A. נחשב לפתוגן משמעותי בבני אדם, יוצר המוליזה מלאה וחזקה של אגר דם. גורם מוביל לדלקת גרון חיידקית. עלול לגרום למגוון מחלות דוגמת: דלקת האוזן התיכונה, שנית, צלוליטיס, שושנה ודלקת רקמות נמקית (Necrotizing fasciitis) |
Streptococcus dysgalactiae; תת-מין: equisimilis | פתוגן של בעלי חיים ובני אדם, יוצר המוליזה מלאה וחזקה של אגר דם. גורם לזיהומים המזכירים את אלה של Streptococcus pyogenes. עלול להכיל אנטיגנים סוכריים גם מקבוצות C, G ו-L | |
Streptococcus milleri group | קבוצה זו מכילה את המינים: Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius ו-Streptococcus constellatus, אשר יוצרים המוליזה חלקית או מלאה חלשה של אגר דם. אלה הם מינים שמהווים פלורה טבעית בבעלי חיים ובבני אדם, אולם עלולים לגרום לזיהומים אופורטוניסטיים ובעיקר לאבצסים בכבד ולדלקת פנים הלב. עלולים להכיל אנטיגנים סוכריים גם מקבוצות C, G ו-F | |
B[10] | Streptococcus agalactiae | זנים שונים של החיידק מהווים חלק מהפלורה הטבעית בפריים ובנרתיק של בני אדם. יוצר המוליזה מלאה אך עדינה בהשוואה לזאת של Streptococcus pyogenes באגר דם. גורם למסטיטיס בבעלי חיים, ובבני אדם גורם בעיקר לדלקת הנרתיק ולדלקת קרום המוח בפגים וביילודים עד גיל 3 חודשים |
C[9] | Streptococcus equi; תת-מין: equi תת-מין: zooepidemicus | מהווים פלורה טבעית בסוסיים ומוכרים בתור פתוגנים של חיות משק, יוצרים המוליזה מלאה וחזקה של אגר דם. לעיתים גורמים לזיהומים אופורטוניסטיים זואונוטיים בבני אדם |
Streptococcus dysgalactiae; תת-מין: equisimilis | ראו הערות לגבי תת-המין בקבוצה A | |
Streptococcus dysgalactiae; תת-מין: dysgalactiae | פתוגן של בעלי חיים, יוצר המוליזה חלקית של אגר דם | |
Streptococcus milleri group | ראו הערות לגבי החיידקים בקבוצה A | |
D[2][8] | Enterococcus | המינים ההומניים Enterococcus faecalis ו-Enterococcus faecium מהווים חלק מהפלורה הטבעית במעיים של בני אדם. הן מיני ה-Enterococcus שמהווים פלורה טבעית בעופות, והן אלה של האדם עלולים לגרום, במקרים מסוימים, לזיהומים אופורטוניסטיים. אינם יוצרים המוליזה של אגר דם, אך לעיתים יוצרים המוליזה דמוית Streptococcus agalactiae. |
Streptococcus bovis | מהווה חלק מהפלורה הטבעית במערכת העיכול של מעלי גירה, יוצר המוליזה חלקית של אגר דם או שאינו יוצר אותה כלל. לעיתים נדירות עלול לגרום לזיהומים אופורטוניסטיים זואונוטיים בבני אדם | |
E[12][11] | Streptococcus uberis | חלק מהפלורה הטבעית בחיות משק, אינו נחשב לפתוגן בבני אדם |
Streptococcus porcinus | מהווה פלורה טבעית בחזיריים. לעיתים נדירות עלול לגרום לזיהומים אופורטוניסטיים זואונוטים בבני אדם | |
F[9] | Streptococcus anginosus | ראו הערות לגבי המין בקבוצה A |
G[9] | Streptococcus dysgalactiae תת-מין equisimilis | ראו הערות לגבי החיידקים בקבוצה A |
Streptococcus anginosus | ראו הערות לגבי החיידקים בקבוצה A | |
Streptococcus canis | מהווה חלק מהפלורה הטבעית בכלביים ובחתוליים, יוצר המוליזה מלאה של אגר דם. לעיתים עלול לגרום לזיהומים בבעלי חיים אלה ולזיהומים זואונוטיים בבני אדם | |
H[13][14] | Streptococcus sanguinis | מהווה חלק מהפלורה הטבעית בבני אדם, יוצר המוליזה חלקית של אגר דם. עלול להיות מעורב בתהליכי עששת ובדלקת פנים הלב |
Streptococcus crista | מהווה חלק מהפלורה הטבעית בבני אדם, יוצר המוליזה חלקית של אגר דם. עלול להיות מעורב בתהליכי עששת ובדלקת פנים הלב | |
Streptococcus gordonii | מהווה חלק מהפלורה הטבעית בבני אדם, יוצר המוליזה חלקית של אגר דם. עלול להיות מעורב בתהליכי עששת ובדלקת פנים הלב | |
K[15] | Streptococcus salivarius | מהווה חלק מהפלורה הטבעית בבני אדם, יוצר המוליזה חלקית של אגר דם. עלול להיות מעורב בתהליכי עששת ודלקת פנים הלב |
L[9] | Streptococcus dysgalactiae תת-מין equisimilis | ראה הערות לגבי התת-מין בקבוצה A |
M[16] | Streptococcus fryi | מהווה חלק מהפלורה הטבעית בכלביים, יוצר המוליזה מלאה של אגר דם. לעיתים עלול לגרום לזיהומים בבעלי חיים אלה |
N[17][18] | Lactococcus lactis | חלק מהפלורה הטבעית במעיים ובנרתיק של בני האדם. אינו נחשב לפתוגן, ואינו גורם להמוליזה של אגר דם |
Lactococcus garvieae | מהווה פלורה רגילה בפריים. עלול להיות מעורב בזיהומים אופורטוניסטיים זואונוטיים בבני אדם | |
O, P[19][11] | אין שם בינומי | חלק מהפלורה הטבעית בבני אדם ובבעלי חיים. עלולים להיות מעורבים בזיהומים אופורטוניסטיים |
Streptococcus porcinus | ראה הערות לגבי המין בקבוצה E | |
Q[20][21] | Enterococcus avium | חלק מהפלורה הטבעית בעופות, מכיל אנטיגנים סוכריים גם מקבוצה D. אינו יוצר המוליזה של אגר דם. לעיתים עלול לגרום לזיהומים אופורטוניסטיים זואונוטיים בבני אדם |
R-T[22] | Streptococcus suis | חלק מהפלורה הטבעית בחזיריים, יוצר המוליזה חלקית של אגר דם. נחשב לפתוגן שכיח בקרב בעלי חיים אלה ולעיתים גורם להדבקה זואונוטית בבני אדם |
U, V[11] | Streptococcus porcinus | ראה הערות לגבי המין בקבוצה E |
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.