Loading AI tools
מוויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
התסמונת הפארא-נאופלסטית (או: הסינדרום הפארא-נאופלסטי) – התבטאות או סימפטום הנובע מנוכחותו של סרטן בגוף, אך לא מנוכחותם המקומית של תאים סרטניים[1]. תופעות אלה מתווכות על ידי גורמים הורמונים או ציטוקינים, המופרשים על ידי תאי הגידול או כתגובה חיסונית נגד גידול. הסינדרום שכיח בקרב אנשים מבוגרים (בדרך כלל בשנות השישים לחייהם)[2], ונפוץ ביותר במקרים של סרטן הריאות, השד, השחלות או מערכת הלימפה (לימפומה)[3]. לעיתים הסימפטומים של התסמונת הפארא-נאופלסטית מופיעים לפני אבחונו של הסרטן, לכן מניחים שהוא אחד מתהליכי התפתחות המחלה. בפרדיגמה הזו, תאים סרטניים יוצרים אנטיגנים בעלי רקמה מוגבלת (כגון חלבוני עצבים), אשר מעוררים תגובה חיסונית נגד הגידול. תגובת-נגד חיסונית עשויה להיות יעילה באופן חלקי, ולעיתים נדירות, יעילה לחלוטין בדיכוי התפתחות הגידול והסימפטומים שלו[4][5][6]. במקרים כאלה, החולים יוחזרו לטיפול קליני, כשהתגובה החיסונית של הגידול עוברת את סף העמידות והגידול מתחיל לתקוף את רקמת התא הרגילה. תהליך זה מתבטא בגוף בצורת חלבון (למשל: חלבון עצבי), וכך מתגלה בבדיקות רפואיות.
תחום | אונקולוגיה |
---|---|
קישורים ומאגרי מידע | |
eMedicine | article/280744 |
DiseasesDB | 2064.htm 2064 |
MeSH | D010257 |
ניתן לסווג את התסמונת הפארא-נאופלסטית לארבע קטגוריות: האנדוקרינית, נוירולוגית, מוקוקוטנאוס והמטולוגיות, גם כן עוד שאינם שייכים להקבוצות שנזכרו :
סוג התסמונת | תסמונת | סוג הסרטן הסיבתי העיקרי | המנגנון הסיבתי |
---|---|---|---|
האנדוקרינית[7] | אקטופי חומרי ACTH ודומה ACTH. | ||
SIADH | הורמון נוגד השתנה[8] | ||
היפרקלצמיה |
|
PTHrP TGF-α, TNF, IL-1[8] | |
היפוגליקמיה |
|
אינסולין או חומר דמוי אינסולין[8] או IGF-II. | |
תסמונת קרצינואידית |
|
סרוטונין, ברדיקינין[8] | |
פוליציטמיה | ראה סינדרום פרה-נאופלסטי המטולוגיות | ||
היפראלדוסטרוניזם |
|
אלדוסטרון[10] | |
נוירולוגיה[11] | תסמונת למברט איטון(LEMS) | אימונולוגיה | |
פרה נאופלסטי סרה פלייר | |||
אנצפלומיליטיס |
|
דלקת של המוח וחוט השדרה | |
דלקת מוח הלימבית | |||
דלקת מוח גזע |
|
||
פרה-נאופלסטי אופסוקלונוס (כרוך בתנועות עיניים), מיוקלונוס. | תגובה אוטואימונית נגד החלבון שקושר ה-RNA, נובא-1[12] | ||
דלקת מוח קולט אנטי NMDA. |
|
תגובה אוטואימונית נגד תת-יחידות NMDA קולטן | |
פולימיוזיטיס |
|
||
מוקוקוטנאוס[14] | דרמטומיוזיטיס |
|
|
סימן לסר-תרילאת |
|
||
אריתמה נודדת ניוקרוליתק | |||
סנדרום המתוק |
|
||
עורית אדמדם פפילומטוזיס |
|
||
פיודרמה גנגרנוזום |
|
||
רכשת היפרטריכוזיס כללי |
|
||
אכאנטוסיס ניגריכאנס |
|
||
המטולוגיות[15] | גראנאלוכיטוסיס |
|
G-CSF |
ריבוי כדוריות אדומות |
|
אריתרופואיטין (חומר המווסת את ייצור כדוריות הדם האדומות) | |
סימון נדונייה |
|
רירנים שמפעילים להקריש, אחר | |
אנדוקרדיטיס טרומבוטיים לא בקטיריאלי |
|
היפרקואגולביליטי | |
אֲנֶמִיָה |
|
לא ידוע | |
אחר | גלומרולונפריטיס הקרומי |
|
|
רככת עצמות מושרה גידול |
|
FGF-23 (גורם לגידול של פיברובלסט 23) | |
תסמונת סטיופר | |||
חום של נאופלאסטי[17] |
|
||
צורה הרסנית במיוחד של התסמונת הפארא-נאופלסטית היא קבוצת הפרעות המסווגות כהפרעות פארא-נאופלסטיות נוירולוגיות (PNDs)[18]. הפרעות אלה משפיעות על מערכת העצבים המרכזית או ההיקפית. חלקן ניווניות[19], על אף שאחדות (כגון LEMS) עשויות להשתפר תוך טיפול במחלה או בגידול.
הסימפטומים של התסמונת הפארא-נאופלסטית הנוירולוגית יכולים להיות אטקסיה (קשיים בהליכה ואיזון), סחרחורת, ניסטגמוס (תנועות עיניים לא רצוניות מהירות), קושי בבליעה, אובדן מסת שרירים, אובדן קואורדינציה מוטוריקה עדינה, דיבור לא ברור, אובדן זיכרון, בעיות ראייה, הפרעות בשינה, דמנציה, התקפים ואובדן תחושה בגפיים.
סוגי הסרטן הנפוצים ביותר הקשורים לתסמונת הפארא-נאופלסטית הנוירלוגית הם: סרטן השד, סרטן השחלות וסרטן הריאות, אך גם סוגים רבים אחרים של סרטן יכולים לייצר סימפטומים פארא-נאופלסטיים.
אפשרויות הטיפול כוללות:
במקרה של הופעת הסינדרום, אבחון וטיפול מהיר בחולה הוא קריטי, ומשפיע באופן ישיר על סיכויי ההחלמה. מאחר שהפרעות אלה הן נדירות יחסית, חשוב שחולי ה-PNDs יתייעצו עם מומחה בעל ניסיון באבחון וטיפול בתסמונת פארא-ניאופלסטית נוירולוגית.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.