Prescrire est une revue médicale mensuelle indépendante publiée en France, qui traite de l'actualité des maladies, des médicaments et des techniques et technologies médicales.

Faits en bref Titre abrégé, Discipline ...
Prescrire
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Titre abrégé Prescrire
Rev. Prescrire
Discipline Médecine, médicaments
Langue Français
Directeur de publication Bruno Toussaint [1]
Publication
Maison d’édition Association mieux prescrire (Drapeau de la France France)
Période de publication Depuis 1981
Fréquence mensuel
Indexation
ISSN 0247-7750
OCLC 46999191
Liens
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Description

Prescrire est une revue indépendante qui diffuse depuis les années 1980 des informations sur les médicaments en s'appuyant sur le travail collaboratif de médecins, de pharmaciens et de spécialistes du médicament. Elle est réputée pour son indépendance vis-à-vis des laboratoires pharmaceutiques, mais aussi du ministère de la Santé, de l'Assurance maladie ou des agences du médicament. Elle dénonce régulièrement des traitements sans effet voire dangereux, ou dont la balance bénéfices/risques est défavorable. Elle a ainsi été parmi les premières à mettre en garde contre la dangerosité du Mediator[2] et a joué un rôle dans l'action de lanceur d'alerte du docteur Irène Frachon dans ce dossier[3],[4],[5].

Elle publie depuis une liste de « médicaments à écarter », médicaments dont les avantages thérapeutiques ne compensent pas les risques qu'ils représentent[6],[7].

Elle destine ses informations aux professionnels de la santé (médecins, pharmaciens, etc.[8]), et non pas au grand public, même si le « but final est que les patients soient mieux soignés »[9].

Prescrire est la propriété de l'Association Mieux Prescrire, une association à but non lucratif dont la direction est élue par une assemblée réunissant notamment des représentants de ses rédacteurs et de ses lecteurs. Elle ne contient pas de publicité, afin de se prémunir contre des pressions des laboratoires pharmaceutiques : ces derniers ne peuvent ainsi jouer de leur rôle d'annonceur pour obtenir une quelconque mansuétude de la revue vis-à-vis de leurs produits[2]. Elle est financée intégralement par les abonnements et la vente de différentes formations destinées au personnel soignant[8]. Par ailleurs, les rédacteurs de la revue signent chaque année une déclaration d’absence de conflits d'intérêts avec les laboratoires pharmaceutiques et une charte où ils s'engagent à ne prendre en compte que l'intérêt supérieur des patients[10].

Prescrire compte environ 24 700 abonnés en 2023[11].

Prescrire fait partie de l'International Society of Drug Bulletins, et est un membre fondateur en 1986 de ce réseau mondial de bulletins thérapeutiques indépendants, soutenu par l'OMS[12].

Avant la publication, chaque article suit un processus collectif de rédaction[13],[14],[15]. Lors de la phase de documentation Prescrire demande, par exemple, aux laboratoires pharmaceutiques « les comptes rendus de tous les essais cliniques »[16]. Puis l'article créé est relu par dix à trente-cinq personnes[2] ce qui prend au minimum trois mois[17]. « Les articles de synthèse peuvent prendre entre un an et demi et deux ans »[17].

La revue publie également des synthèses standardisées appelées « L'essentiel sur les soins de premier choix ». Elles sont destinées aux professionnels de santé et les aident à faire face à diverses situations cliniques fréquentes[18],[19]. Ceux-ci peuvent également transmettre à leurs patients des fiches « Infos-Patients Prescrire »[20].

Prescrire publie aussi une édition internationale en anglais, intitulée Prescrire International. Elle organise des programmes de formation continue destinés aux professionnels de santé et des « Rencontres internationales » tous les deux ans.

Depuis , Prescrire publie aussi une édition pour les infirmiers, intitulée Compétence 4 : pratique infirmière et médicaments[8].

Palmarès et prix annuels

Prescrire dévoile chaque année plusieurs palmarès[21] :

Pilule d'Or et Prix Prescrire

Depuis 1981, « La Pilule d'Or [...] récompense des médicaments qui constituent un progrès thérapeutique décisif dans un domaine où patients et soignants étaient totalement démunis a été attribuée seulement 15 fois en 38 ans. »[22],[23],[24],[25],[26],[27],[28].

Le « Prix Prescrire » récompense des ouvrages médicaux ou pharmaceutiques notables depuis 1989[29],[30].

Liste de médicaments à écarter

Depuis , Prescrire publie un bilan « des médicaments à écarter pour mieux soigner »[31],[6],[7]. Ce bilan est souvent repris dans la presse sous l'appellation de « liste noire des médicaments de la revue Prescrire »[32],[33],[34]. Début 2019, cette liste recense 93 médicaments « dont la balance bénéfices-risques est défavorable dans toutes les situations cliniques pour lesquelles ils sont autorisés »[31]. La liste de « médicaments à écarter » pour l'année 2023, comprend 107 médicaments dont 88 sont commercialisés en France[35]. Selon la revue, les médicaments ont été inscrits dans cette liste quand « les effets indésirables auxquels ils exposent sont disproportionnés par rapport à leur faible efficacité ou à la bénignité de la situation clinique dans laquelle ils sont autorisés ». Cette liste comprend des médicaments couramment utilisés comme le Smecta ou le sirop Vicks[6].

Beaucoup de ces médicaments sont en vente libre sans ordonnance en pharmacie[36].

Composant chimique Champ médical concerné Nom commercial
Acéclofénac Rhumatologie Cartrex ou autre
Acide obéticholique Gastroentérologie Ocaliva
Agomélatine Psychiatrie dépendance Valdoxan ou autre
Alemtuzumab Neurologie Lemtrada
Aliskirène Cardiologie Rasilez
Alogliptine Diabétologie Vipidia° et associée avec la metformine dans Vipdomet
Alpha-amylase ORL Maxilase
Ambroxol Pneumologie Muxol
Attapulgite Gastroentérologie Actapulgite ou en association dans Gastroentérologiepulgite
Bézafibrate Cardiologie Befizal
Bromhexine Pneumologie Bisolvon
Bupropione Sevrage tabagique Zyban
Bupropione + naltrexone Diabétologie Mysimba
Capsaïcine en patchs Rhumatologie Qutenza
Célécoxib Rhumatologie Celebrex ou autre
Ciclosporine en collyre Ophtalmologie Ikervis
Ciprofibrate Cardiologie Lipanor ou autre
Citalopram Psychiatrie dépendance Seropram ou autre
Colchicine + poudre d'opium + tiémonium Rhumatologie Colchimax
Dapoxétine Psychiatrie dépendance Priligy
Défibrotide Cancérologie Defitelio
Denosumab dosé à 60 mg Rhumatologie Prolia
Diacéréine Rhumatologie Art 50 ou autre
Diclofénac Rhumatologie Voltarène ou autre
Diosmectite Gastroentérologie Smecta ou autre
Dompéridone Gastroentérologie Motilium ou autre
Donépézil Neurologie Aricept ou autre
Dronédarone Cardiologie Multaq
Dropéridol Gastroentérologie Droleptan ou autre
Duloxétine Psychiatrie dépendance Cymbalta ou autre
Escitalopram Psychiatrie dépendance Seroplex ou autre
Estrogènes conjugués équins + bazédoxifène Gynécologie Duavive
Eskétamine en solution pour pulvérisation nasale Psychiatrie Spravato
Étifoxine Psychiatrie dépendance Stresam
Étoricoxib Rhumatologie Arcoxia ou autre
Fenfluramine Neurologie Fintepla
Fénofibrate Cardiologie Lipanthyl ou autre
Finastéride 1 mg Dermatologie Propecia
Flunarizine Neurologie Sibelium
Galantamine Neurologie Reminyl ou autre
Ginkgo biloba Neurologie Tanakan ou autre
Glucosamine Rhumatologie Voltaflex ou autre
Hydrotalcite Gastroentérologie Rennieliquo
Ivabradine Cardiologie Procoralan ou autre
Kaolin Gastroentérologie en association dans Gastroentérologiepax et Neutroses
Kétoprofène en gel Rhumatologie Ketum gel ou autre
Linagliptine Diabétologie Trajenta et associée avec la metformine dans Jentadueto
Mannitol inhalé Pneumologie Bronchitol
Méloxicam Rhumatologie Mobic
Mémantine Neurologie Ebixa ou autre
Méphénésine par voie orale Rhumatologie Décontractyl et pommade à base de méphénésine
Méquitazine Dermatologie Primalan
Méthocarbamol Rhumatologie Lumirelax
Métopimazine Gastroentérologie Vogalène Vogalib
Mifamurtide Cancérologie Mepact
Milnacipran Psychiatrie dépendance Ixel ou autre
Montmorillonite beidellitique alias monmectite Gastroentérologie Bedelix et en association dans Gelox
Moxifloxacine Infectiologie Izilox ou autre
Naftidrofuryl Neurologie Praxilène ou autre
Natalizumab Neurologie Tysabri
Nicorandil Cardiologie Ikorel ou autre
Nifuroxazide Gastroentérologie Panfurex ou autre
Nintédanib Cancérologie Vargatef - Ofev
Olmésartan Cardiologie Alteis Olmetec Axeler Sevikar
Opium Gastro-entérologie Dropizal
Orlistat Diabétologie Xenical ou autre
Oxétorone Neurologie Nocertone
Oxomémazine Pneumologie Toplexil
Panobinostat Cancérologie Farydak
Parécoxib Rhumatologie Dynastat
Pentosane polysulfate oral Urologie Elmiron
Pentoxyvérine Pneumologie Pentoxyvérine Clarix 0,15 %
Pholcodine Pneumologie Plus commercialisée en France depuis septembre 2022
Pimécrolimus dermique Dermatologie Elidel
Pioglitazone Diabétologie Actos
Piracétam Neurologie Nootropyl
Piroxicam par voie générale Rhumatologie Feldène ou autre
Prednisolone+ salicylate de dipropylène glycol Rhumatologie Cortisal
Prométhazine injectable Dermatologie Phénergan
Protéines d'arachide Allergologie Palforzia
Prucalopride Gastro-entérologie Resolor
Quinine pour les crampes Rhumatologie Hexaquine Okimus
Ranolazine Cardiologie Ranexa
Rivastigmine Neurologie Exelon ou autre
Roflumilast Pneumologie Daxas
Romosozumab Rhumatologie Evenity
Roxadustat Hématologie Evrenzo
Saxagliptine Diabétologie Onglyza et associée avec la metformine dans Komboglyze
Sitagliptine Diabétologie Januvia, Xelevia et associée avec la metformine dans Janumet, Velmetia
Tacrolimus dermique Dermatologie Protopic
Ténoxicam Rhumatologie Tilcotil
Thiocolchicoside Rhumatologie Miorel ou autre
Tianeptine Psychiatrie dépendance Stablon ou autre
Tibolone Gynécologie Livial ou autre
Tixocortol en pulvérisation buccale ORL Rhinadvil maux de gorge
Tolcapone Neurologie Tasmar
Trabectédine Cancérologie Yondelis
Trimétazidine Cardiologie Vastarel ou autre
Trinitrate de glycéryle pommade à 0,4 % Gastroentérologie Rectogésic
Ulipristal à 5 mg Gynécologie Esmya
Vandétanib Cancérologie Caprelsa
Venlafaxine Psychiatrie dépendance Effexor LP ou autre
Vernakalant Cardiologie Brinavess
Vildagliptine Diabétologie Galvus et associée avec la metformine dans Eucreas
Vinflunine Cancérologie Javlor

Liste de médicaments primés

Les vaccins de Pfizer et de Moderna contre la covid-19 sont les deux derniers médicaments à avoir été primés[37].

Palmarès du conditionnement de médicaments et efforts de transparence documentaire des firmes pharmaceutiques

Sont décernés, par ailleurs, un palmarès du conditionnement[38] de médicaments avec l'attribution de palmes, de cartons jaunes ou rouges ; ainsi qu'un palmarès de l'information[39] qui récompense les efforts de transparence documentaire des firmes pharmaceutiques envers Prescrire  Firmes à l'honneur » et « Lanternes rouges »)[21],[25].

Histoire

Gilles Bardelay[40], médecin généraliste lance en 1975[41] avec son épouse Danielle, pharmacienne, la revue Pratiques, les cahiers de la médecine utopique[42],[43] dans laquelle sont épluchés tous les nouveaux médicaments mis sur le marché[40],[44]. Reprenant l'idée de celle-ci, la revue Prescrire naît en . Elle est fondée par un groupe de pharmaciens et de médecins (Pierre Ageorges, Pierre Simon, Gilles Bardelay et Patrick Nochy[45]) grâce à des subventions du ministère de la Santé[2]. De 1981 à 1986, elles s'élèvent à 2 160 000 francs (329 290 euros) par an ; puis elles baissent les années suivantes pour s'arrêter en 1993[46]. Depuis, la revue est financée par les cotisations de ses abonnés (en 2010 la cotisation de 270 euros est versée chaque année par 29 000 abonnés[2]) ainsi que par des formations[8].

Avec un article de décembre 1997[47], Prescrire est la première publication à demander le retrait du Mediator[48],[49], contre lequel elle avait déjà émis de nombreuses réserves (en 1986 et 1990 ; puis en 2003 et 2005[50],[44],[51],[52]).

Le , Prescrire gagne un procès, le premier de son histoire, contre le laboratoire Astellas Pharma[53],[54].

En , et en attente des résultats des essais cliniques en cours, la revue se montre très réservée sur l'utilisation de l'hydroxychloroquine, seule ou en association, pour lutter contre la Covid-19, expliquant que l'hydroxychloroquine pourrait même avoir des effets contraires[55] sur la Covid-19 comme le laissent penser les résultats d'une étude chinoise publiée début mars[56] : « Cette donnée peut être interprétée comme un signal de risque d'aggravation du covid-19 par l'hydroxychloroquine, utilisée par ailleurs comme immunodépresseur faible dans certaines affections auto-immunes ». Prescrire signale en outre « les limites de la PCR sur prélèvement de gorge » et le fait « qu'elle devient le plus souvent rapidement négative chez les patients atteints de covid-19, y compris en l'absence d'hydroxychloroquine » et que « ce critère semble donc peu pertinent pour évaluer l'intérêt clinique des traitements »[57].

Critique

Cas de la dompéridone

Selon le professeur Bernard Bégaud, directeur d'une unité de recherche en pharmaco-épidémiologie : « Prescrire justifie sa position par une étude présentée comme scientifique. Elle estime un nombre de décès d'origine cardiaque liés au Motilium à partir d'un risque mesuré à l'étranger et appliqué à la population française. Or, la dose utilisée et la durée du traitement peuvent être très différents. Il faut au minimum mettre un bémol. » L’Agence française du médicament (ANSM) a également émis des réserves, et deux études scientifiques semblent confirmer les critiques de Prescrire[58],[59],[60],[61],[62].

Activités de lobbying

En Europe

Prescrire / l'Association Mieux Prescrire est inscrit depuis 2013 au registre de transparence des représentants d'intérêts auprès de la Commission européenne. Il déclare en 2024 pour cette activité 1 collaborateur à temps plein. Les coûts annuels liés aux activités couvertes par le registre ne sont pas précisés[63].

France

Prescrire / l'Association Mieux Prescrire n'a déclaré aucune activité de lobbying en France auprès de la Haute Autorité pour la transparence de la vie publique.

Notes et références

Voir aussi

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