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ganglion lymphatique ayant augmenté de volume De Wikipédia, l'encyclopédie libre
Pour les articles homonymes, voir ADP.
L'adénopathie (ADP) ou lymphadénopathie désigne l’état pathologique d’un nœud lymphatique, aussi appelé ganglion lymphatique (du grec Adéno Adên, Adenos, « glande »), qui a augmenté de volume (plus d'un centimètre). Le plus souvent, l'adénopathie est d’origine infectieuse ou tumorale.
| Spécialité | Angiologie |
|---|
| CISP-2 | B02 |
|---|---|
| CIM-10 | I88, L04, R59.1 |
| CIM-9 | 289.1-289.3, 683, 785.6 |
| DiseasesDB | 22225 |
| MedlinePlus | 001301 |
| eMedicine | 956340 |
| MeSH | D008206 |
Les signes cliniques, le bilan biologique, parfois radiologique, les résultats d'une éventuelle biopsie ganglionnaire orientent le diagnostic d'une maladie.
Les ganglions sont des organes de drainage et de filtration de la lymphe provenant d'un territoire anatomique. Ils mettent précocement en contact les antigènes et les lymphocytes, assurant une veille immunitaire permanente[1].
L'architecture normale du ganglion montre des follicules de lymphocytes B, et des zones interfolliculaires de lymphocytes T, le tout limité par une capsule. La prolifération tumorale remanie totalement cette architecture[1].
L'hypertrophie ganglionnaire fait suite à :
Elle permet la recherche des adénopathies profondes, médiastinales, abdominales ou pelviennes inaccessibles à l'examen clinique. On réalisera, dans un premier temps, une radiographie pulmonaire, une échographie abdominale, voire un scanner thoraco-abdomino-pelvien[2].
Ses indications sont développées dans les causes et devraient être élargies. Elles permettent une étude immunohistologique, cytogénétique ou bactériologique[2].
b) Lymphomes malins non hodgkiniens
c) Leucémie lymphoïde chronique ganglionnaire
d) Leucémies aiguës tumorales
Dans le cas où la recherche du cancer primitif est négative, il est inutile de la poursuivre car les adénopathies indiquent une tumeur métastasée. La chimiothérapie sera orientée par le type histologique (épidermolyse, glandulaire ou indifférencié).
Quand on retrouve du tissu thyroïdien et que les explorations de la glande sont négatives, la thyroïdectomie totale est toujours indiquée car l'adénopathie est en relation avec un cancer thyroïdien[3].
Une adénopathie peut participer à la description clinique de certaines infections :
Une adénopathie peut avoir une cause non-infectieuse, par exemple :
Les adénopathies palpables se situent dans des sites spécifiques :
Le traitement consiste généralement à traiter le trouble initial à l'origine de l'adénopathie[8]. Concernant les effets secondaires vaccinaux, ils peuvent nécessiter un drainage[7].
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