Amenorrea (lat. amenorrhoea) on kuukautiskiertoon liittyvä häiriö, jossa kuukautiset puuttuvat. Jos naiselle ei ole ilmaantunut kuukautisia (menarke) 16. ikävuoteen mennessä, puhutaan primaarista amenorreasta. Jos jo alkaneet kuukautiset ovat poissa yli kolme kuukautta, puhutaan sekundaarista amenorreasta. Kumpikin amenorreamuoto voi olla hypotalamus-, aivolisäke- tai munasarjaperäinen. Syynä voi olla myös rakenteellinen poikkeavuus. Tavallisin syy kuukautisten poisjääntiin on kuitenkin raskaus.
| Amenorrea | |
|---|---|
| Luokitus | |
| ICD-10 | N91 |
| ICD-9 | 626.0 |
| Huom! | Tämä artikkeli tarjoaa vain yleistä tietoa aiheesta. Wikipedia ei anna lääketieteellistä neuvontaa. |
Primaarisen amenorrean syiden selvittely on aiheellista aloittaa, jos normaali puberteettikehitys ei käynnisty 13. ikävuoteen mennessä tai puberteettikehitys on muilta osin edennyt normaalisti, mutta kuukautiset eivät ole 15. ikävuoteen mennessä alkaneet.[1] Kuukautisten puuttumisen syynä voi olla anatominen poikkeama, esimerkiksi puhkeamaton immenkalvo, jolloin vuoto ei pääse poistumaan normaalisti, emättimen puuttuminen tai sen ahtauma. Jotkin kromosomipoikkeavuudet, kuten Turnerin syndrooma ja testikulaarinen feminisaatio (maskuliininen genotyyppi ei reagoi testosteroniin), aiheuttavat amenorreaa. Lisäksi syyt voivat olla hormonaaliset, kuten aivolisäkkeen prolaktiinin tai munasarjojen estrogeenin erityksen häiriö.
Jo alkaneiden kuukautisten poisjäännin tavallisin syy on toiminnallinen häiriö, mikäli raskauden mahdollisuus on jo poissuljettu. Joskus syynä voi olla munasarjojen toiminnan ennenaikainen loppuminen tai jokin elimellinen vika. Elimellisiä syitä voivat olla esimerkiksi kohtuontelon umpeenkasvaminen vaikean tulehduksen jälkeen, munasarjojen kasvain tai muu sairaus, munasarjoihin kohdistunut sädehoito, sytostaattihoito, aivolisäkkeen tai lisämunuaisen kasvain. Toiminnallisia syitä ovat esimerkiksi liiallinen laihduttaminen tai urheilu, syömishäiriöt, stressi ja suuria estrogeenimääriä sisältävien ns. vanhempien ehkäisytablettien käytön lopettaminen.
Luettelo amenorrean syistä
- Ei-sairaudelliset syyt
- Raskaus
- Imetys
- Ehkäisyvalmisteella aikaansaatu amennorrea
- Hypotalaamiset syyt
- Nopea laihduttaminen
- Syömishäiriöt, kuten anorexia nervosa ja bulimia
- Liiallinen liikunta
- Psyykkinen stressi
- Kasvain ja sen hoito
- Keskushermoston anomalia, trauma tai kasvain
- Kalmannin oireyhtymä
- Aivolisäkeperäiset syyt
- Prolaktiinin liikaeritys
- Lääkkeet jotka nostavat prolaktiinipitoisuutta
- Tyhjän sellan syndrooma
- Gonadotropiinien puutos
- Kasvain ja sen hoito
- Ehkäisypillereiden käytön lopetus
- Munasarjaperäiset syyt
- Geneettinen poikkeavuus, esimerkiksi
- Turnerin oireyhtymä
- harvinaiset yhden geenin mutaatiot
- FSH-reseptorin mutaatio
- Autoimmuunitauti
- Kasvain ja sen hoito
- Geneettinen poikkeavuus, esimerkiksi
- Anatomiset poikkeavuudet
- Aukoton immenkalvo
- Emättimen poikittainen väliseinä
- Kohdun ja emättimen puuttuminen
Kuukautisten puuttumisen syytä selvitettäessä määritetään verestä usein eri hormonien pitoisuuksia, jotta saadaan tietoa missä elimessä häiriö on. Lisäksi voidaan käyttää erilaisia kuvantamismenetelmiä sekä aivojen että sukurauhasten rakenteen selvittämiseksi. Hoidolla pyritään mahdollisuuksien mukaan vaikuttamaan alkuperäiseen syyhyn, esimerkiksi poistamalla kasvain, korjaamalla anatominen poikkeavuus tai ohjaamalla ravitsemuksellisissa asioissa. Monia häiriöitä voidaan hoitaa antamalla hormonihoitoa.
Wikiwand in your browser!
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
