زردی نوزادان
From Wikipedia, the free encyclopedia
زردی نوزادان (به انگلیسی: Neonatal jaundice) یا هایپربیلیروبینمی نوزادی یا ایکتر نوزادی به معنی زرد شدن رنگ پوست نوزادان است. تمام نوزادانی که به دنیا میآیند، دچار درجاتی از بالا رفتن سطح بیلیروبین خون میشوند (یعنی بیش از ۲ میلیگرم بر دسیلیتر)، اما تنها نیمی از نوزادان ترم[ی 1] زردی قابلمشاهده پیدا میکنند که در سطح بالای ۵ میلیگرم بر دسیلیتر قابل مشاهده است (در بزرگسالان وقتی بیلیروبین به ۲ میلیگرم بر دسیلیتر میرسد، زردی آشکار میگردد). نوزاد ترم در پزشکی به نوزادانی گفته میشود که ۳۷ هفته یا بیشتر را در رحم مادر گذرانده باشند. حدود نیمی از نوزادان، دچار زردی هستند و این رقم در نوزادان زودرس به ۸۰ درصد میرسد.[2]
زردی نوزادان | |
---|---|
نامهای دیگر | هایپربیلیروبینمی نوزادی، ایکتر نوزادی |
زردی در یک نوزاد | |
تخصص | پزشکی کودکان |
نشانهها | یرقان و زردی پوست و صلبیه |
عوارض | حمله صرع، فلج مغزی و کرنایکتروس[1] |
دورهٔ معمول آغاز | نوزادان[1] |
گونهها | فیزیولوژیک، پاتولوژیک[1] |
علت | خونکافت، بیماریهای کبدی، عفونت، کمکاری تیروئید، اختلال متابولیک |
روش تشخیص | با بررسی علائم و سپس آزمایش بیلیروبین برای تأیید تشخیص |
درمان | افزایش دفعات تغذیهٔ نوزاد، نوردرمانی و تعویض خون |
فراوانی | >نیمی از نوزادان[1] |
طبقهبندی و منابع بیرونی | |
پیشنت پلاس | زردی نوزادان |
دو دستهٔ اصلی از زردی در نوزادان وجود دارد که هیپربیلیروبینمی غیرمستقیم و هیپربیلیروبینمی مستقیم نامیده میشوند. از دلایل بالا رفتن بیلیروبین غیرمستقیم، میتوان به زردی فیزیولوژیک، سندرم کریگلر نجار، سندرم ژیلبرت، زردی شیر مادر، ناسازگاری گروه خونی ABO و Rh و فاویسم اشاره نمود. عفونت، کلستاز یا آسیب سلولهای کبدی ممکن است هیپربیلیروبینمی کونژوگه (مستقیم) ایجاد کند که سمیت عصبی ندارد، اما از نظر راهنمایی به وجود بیماری زمینهای مهم است. سپسیس نوزادی، بیماریهای متابولیک نوزادان (مثلاً گالاکتوزمی[ی 2] یا تیروزینمی[ی 3])، نقص آنتیتریپسین آلفا-۱ و سندرم آلاژیل نمونههایی از بیماریهایی هستند که ایجاد هیپربیلیروبینمی مستقیم میکنند.
بالا رفتن هیپربیلیروبینمی غیرمستقیم (غیر کونژوگه) برای مغز، سمی و آسیبزاست و امکان دارد به کرنایکتروس منجر شود که آسیبی ماندگار و شدید به دستگاه عصبی نوزاد است. برای درمان هیپربیلیروبینمی غیرمستقیم ممکن است نیاز به درمانهایی همچون فوتوتراپی یا تعویض خون وجود داشته باشد.