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La prediabetes, estado prediabético[1] es un término médico que se refiere a niveles de glucosa en sangre por encima de los valores normales pero no son tan altos como para llamarse diabetes mellitus—un nivel entre el normal y el de la diabetes. Aquellos individuos que tienen niveles de glucosa en valores de prediabetes tienen un elevado riesgo de tener diabetes mellitus tipo 2 en el futuro mediato, así como de desarrollar complicaciones cardiovasculares.
Sin embargo, en la mayoría de las personas, la prediabetes es asintomática y con reducir el consumo de alimentos con índice glicémico medio, y restringir los alimentos de índice glicémico alto en la dieta, junto con aumentar la actividad física y al bajar el peso, se puede retrasar o prevenir la diabetes tipo 2.[2] Otras personas si presentan síntomas de la prediabetes se manifiesta como fatiga, polifagia o polidipsia. Otros síntomas comunes son: aumento de peso y poliuria.
La prediabetes tiene un componente conocido como intolerancia a la glucosa y la glucosa en ayunas alterada.
La Prediabetes se considera un factor de riesgo para la Diabetes mellitus tipo 2, pero no todas las personas con prediabetes desarrollarán Diabetes mellitus tipo 2.[3]
La prediabetes afecta tanto a los niños como a los adultos, y sin un buen control en la alimentación de los adultos y niños con prediabetes, puede pasar a diabetes tipo 2.[4]
| Prediabetes | ||
|---|---|---|
| Especialidad | Endocrinología | |
La importancia de la prediabetes radica en su asociación con complicaciones macrovasculares y su consiguiente mortalidad asociada. La posibilidad de desencadenar Prediabetes aumenta si se tiene uno o más factores de riesgo:
- Antecedentes familiares de diabetes mellitus
- Síndrome metabólico y/o niveles de glucosa anormales
- Esteatosis hepática o hígado graso[5]
- Enfermedad cardiovascular
- Hipertensión arterial
- Niveles elevados de triglicéridos
- Niveles bajos de HDL
- Sobrepeso u obesidad.[6]
- Mujeres con diabetes gestacional o
- que hayan tenido recién nacidos con peso al nacer mayor de 4 kilos y/o
- síndrome de ovario poliquístico.[7][8][9][10]
La prediabetes no debe verse como una entidad clínica por derecho propio, sino como un mayor riesgo de diabetes y enfermedad cardiovascular (ECV).[10]
Los resultados que indican pre diabetes:[11]
Los pacientes con prediabetes en 2021, se definen por la presencia de IFG y/o IGT y/o A1C 5,7–6,4 % (39–47 mmol/mol).[10]
IFG= impaired fasting glucose (glucosa en ayunas alterada);
IGT= impaired glucose tolerance (tolerancia glucosa alterada).
A1C (Hemoglobina glucosilada) es una prueba que mide el nivel promedio de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses.
- La glucosa circulante forma una unión irreversible con la hemoglobina, que llegará a su fin a los 120 días de vida del glóbulo rojo.
- Glucosa en la sangre en ayunas: de 100-125 mg/dl (5.6–6.9 mmol/L) en 2005 la ADA ya diagnosticaba prediabetes cuando los niveles de glucosa en ayunas estaban entre estas cifras.[2]
- Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y otras organizaciones de diabetes se define el límite de IFG en 110-125 mg/dL.
- Esta prueba se realiza a primera hora en la mañana, midiendo el nivel de glucosa sanguínea en ayunas.
- Tolerancia oral a la glucosa: la glucosa entre 140-199 mg/dl después de 2 horas de haber bebido un líquido azucarado, se diagnostica la prediabetes.[2] En 2021 2-h PG 140–199 mg/dL (7.8–11.0 mmol/L).[10]
Los pacientes con prediabetes deben continuar siendo tamizados cada año.
Las mujeres que presentaron diabetes gestacional (DMG) cada 3 años.
Todo paciente mayor de 45 años debería ser estudiado.[4]
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