... Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad.
Dicha definición enmarca una serie de acciones de salud pública, sean de diagnóstico, prevención, curación y rehabilitación, que deben realizarse desde un nivel primario y local en beneficio de la comunidad. Además, de ser el nivel básico e integrante de cualquier sistema de salud.
Especializada u hospitalaria y que incluye las consultas externas.
La atención primaria es el mecanismo mediante el cual los países y las áreas proveen mejor
salud a las poblaciones y las personas, con mayor equidad en salud en los subgrupos poblacionales, y con menores costes. El objetivo central es organizar los sistemas sanitarios en torno a un sistema fuerte centrado en el paciente, es decir, la atención primaria.[1][2]
La atención primaria debe ofrecer servicios según necesidad, y dar respuesta en su nivel a la mayoría de los problemas.[3]
Una Atención Primaria polivalente y resolutiva, competente para dar respuesta a pacientes complejos y para considerar la salud en conjunto, y que por ello coopere con otros servicios, socio-sanitarios y extra-sanitarios.
Los atributos básicos de la atención primaria son la accesibilidad, la coordinación, la integralidad, la longitudinalidad y la calidad de la presentación; son los que marcan su calidad y eficiencia.[4]
La atención primaria es el nivel básico e inicial de atención, que garantiza la globalidad y continuidad de la atención a lo largo de toda la vida del paciente, actuando como gestor y coordinador de casos y regulador de flujos. Comprenderá actividades de promoción de la salud, educación sanitaria, prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria, mantenimiento y recuperación de la salud, así como la rehabilitación física y el trabajo social.[5]
Aunque los factores sociodemográficos, sin duda, influyen en la salud, un sistema sanitario orientado hacia la atención primaria es una estrategia política de gran relevancia debido a que su efecto es claro y relativamente rápido, en particular respecto a la prevención de la progresión de la enfermedad y los efectos de las lesiones, sobre todo a edades más tempranas.[6]
Servicios
La atención primaria comprende:
La asistencia sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la consulta como en el domicilio del enfermo.
La indicación o prescripción y la realización, en su caso, de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
Las actividades en materia de prevención, promoción de la salud, atención familiar y atención comunitaria.
Las actividades de información y vigilancia en la protección de la salud.
La rehabilitación básica.
Las atenciones y servicios específicos relativos a la mujer, la infancia, la adolescencia, los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los enfermos crónicos.
La atención paliativa a enfermos terminales.
La atención a la salud mental, en coordinación con los servicios de atención especializada.
La atención a la salud estomatognática.
Estructura (lo que hay): física y humana.
Proceso (lo que se hace o se manda hacer).
Resultado (lo que se consigue).
Estructura
Estructura física
Núcleo de atención primaria de salud en la ciudad de Maracay, Venezuela.
Materiales:
- De oficina
- Docentes
- De clínica
- De exploración o diagnóstico
Centro de salud (≠ Consultorio ≠ Ambulatorio) son edificios o locales:
- Despacho para médicos, odontólogos, o especialistas
- Despacho para enfermeras
- Despacho para Psicología
- Despacho para Trabajo Social
- Recepción / información / administración
- Sala de curas / salas específicas: ECG, vacunas, de extracciones, etc.
- Biblioteca / sala de reuniones
- Archivo de historias clínicas
- Almacén
- Salas especiales: de reunión, cirugía menor, aulas etc.
Es el elemento fundamental de registro de todo médico. Aunque el paciente tenga el derecho a tener una copia de su historia clínica, los datos son siempre confidenciales (secreto profesional).
Tipos:
- Cronológica
- Orientada por problemas
- Protocolizada
Partes de la "historia clínica orientada por problemas" (actualmente suele estar informatizada):
Tatti, SA y col. Rol del ginecólogo y el obstetra en la atención primaria de la salud en la mujer. Revista de la Asociación Médica Argentina 134 (3): 4-7, 2021. ISSN 0004-4830.
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