Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas

La Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas (CDF) es una taxonomía para definir y agrupar las situaciones que requieren de la derivación entre los farmacéuticos y los médicos (o viceversa), en relación con la fármaco-terapia usada por los pacientes. Se publicó en el 2008. Es bilingüe: español / inglés (Classification of Pharmaco-Therapeutic Referrals).^[1][2]

Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas. MEDAFAR
de Raimundo Pastor Sánchez, Carmen Alberola Gómez-Escolar, Flor Álvarez de Toledo Saavedra, Nuria Fernández de Cano Martín, y Nancy Solá Uthurry
Logotipo de MEDAFAR.
Género	Medicina
Subgénero	Clasificación
Tema(s)	Medicina
Idioma	Inglés y español
Editorial	IMC
Ciudad	Madrid
País	España
Fecha de publicación	2008
Páginas	96
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Es una clasificación sencilla y eficaz para las derivaciones fármaco-terapéuticas entre médicos y farmacéuticos, que permite un lenguaje común interprofesional.^[3] Está adaptada para cualquier tipo de derivación entre profesionales sanitarios, y para aumentar su especificidad se puede combinar con las clasificaciones: ATC, CIAP-2 o CIE-10.

Forma parte del Proyecto MEDAFAR, cuyo objetivo es mejorar, mediante diversas actividades científicas, los procesos de coordinación entre médicos y fármacéuticos que trabajan en atención primaria de salud.^{[4][5][6][7][8]}

Organizaciones promotoras

• Fundación Pharmaceutical Care España

• Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)

Autores

• Raimundo Pastor Sánchez (Médico de Familia, CS Miguel de Cervantes SERMAS Este en Alcalá de Henares)

• Carmen Alberola Gómez-Escolar (Farmacéutica, Vicepresidenta de la Fundación Pharmaceutical Care España)

• Flor Álvarez de Toledo Saavedra (Farmacéutica Comunitaria, expresidenta de la Fundación Pharmaceutical Care España)

• Nuria Fernández de Cano Martín (Médico de Familia, CS Daroca SERMAS Centro en Madrid)

• Nancy Solá Uthurry (Dra. en Farmacia, Patrono de la Fundación Pharmaceutical Care España)

Estructura

Se compone de 4 capítulos (E, I, N y S) y 38 rúbricas. La terminología utilizada sigue el estilo de la CIAP.^[9]

Cada rúbrica consta de un códico alfanumérico (la letra es el capítulo y el número el componente) y de un título de la rúbrica (el nombre asignado) se desarrolla y explica mediante:

- una serie de términos relacionados con el título de la rúbrica.

- una definición que expresa el significado de la rúbrica.

- un listado con criterios de inclusión y otro con los criterios de exclusión para matizar y seleccionar el contenido correspondiente a cada rúbrica.

- y ejemplos que ilustran cada término.

Además, incorpora un glosario con 51 términos definidos y consensuados; un índice alfabético con 350 palabras usadas en las rúbricas; y un modelo normalizado de hoja de intercosulta para facilitar las derivaciones de farmacéuticos comunitarios a médicos de atención primaria.

Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas MEDAFAR (tabulación)

E. Efectividad (Effectiveness) / Eficiencia (Efficiency)

• E 0. Efectividad / eficiencia no especificada
• E 1. Indicación
• E 2. Condiciones de prescripción y dispensación
• E 3. Principio activo / excipiente
• E 4. Forma farmacéutica / presentación
• E 5. Dosificación
• E 6. Calidad
• E 7. Conservación
• E 8. Consumo
• E 9. Resultado.

I. Información (Information) / Educación sanitaria (Health education)

• I 0. Información / educación sanitaria no especificada
• I 1. Situación / motivo de consulta
• I 2. Problema de salud
• I 3. Exploración complementaria
• I 4. Riesgo
• I 5. Terapia farmacológica
• I 6. Terapia no farmacológica
• I 7. Objetivo terapéutico
• I 8. Sistema sociosanitario.

N. Necesidad (Need)

• N 0. Necesidad no especificada
• N 1. Tratamiento por síntomas y/o signos
• N 2. Tratamiento por motivos socio-económicos-laborales
• N 3. Tratamiento por salud pública
• N 4. Prevención
• N 5. Atención sanitaria
• N 6. Prueba complementaria para control de la terapia
• N 7. Actividad administrativa
• N 8. A petición del paciente (miedos, dudas, deseos).

S. Seguridad (Safety)

• S 0. Seguridad no especificada
• S 1. Toxicidad
• S 2. Interacción
• S 3. Alergia
• S 4. Adicción (dependencia)
• S 5. Otros efectos secundarios
• S 6. Contraindicación
• S 7. Medicalización
• S 8. Sustancia no regulada
• S 9. Datos / confidencialidad.

Véase también

• Atención farmacéutica
• Atención Primaria
• Atención primaria de salud
• CIAP-2 Clasificación Internacional de Atención Primaria
• CIE-10 Clasificación Internacional de Enfermedades
• Código ATC Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica, Química
• Criterios de Beers
• Derivación sanitaria
• Farmacéutico
• Fármaco
• Historia de la Medicina General en España
• Medicamento
• Medicina
• Medicina Familiar
• Medicina Familiar y Comunitaria
• Médico de atención primaria
• Médico de cabecera
• Médico de familia
• Médico general
• Problema de salud
• Reacción adversa a medicamento
• Resultado sanitario
• Seguridad del paciente
• Terapia
• Tratamiento
• Anexo:Medicamentos

Referencias

1. Pastor Sánchez R, Alberola Gómez-Escolar C, Álvarez de Toledo Saavedra F, Fernández de Cano Martín N, Solá Uthurry N. Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas (CDF). MEDAFAR. Madrid: IMC; 2008. ISBN 978-84-691-8426-4
2. Wikipedia Handbook of Biomedical Informatics. PediaPress. Consultado el 26/04/2014.
3. Álvarez de Toledo F, Pastor Sánchez R. La Clasificación de Derivaciones Fármaco-Terapéuticas: una herramienta para la coordinación entre médicos y farmacéuticos. Ars Pharm. 2011; 52(Supl 1):20-5.
4. García Cebrián F. La seguridad del paciente y la colaboración entre médicos y farmacéuticos [editorial]. SEMERGEN. 2006; 32(2):55-7.
5. Pastor Sánchez R, Barbero González A, del Barrio Sánchez H, García Olmos LM, editores. Comunicación interprofesional en atención primaria de salud. Madrid: REAP; 1996.
6. Uribe G, Martínez de la Hidalga G. Médicos y farmacéuticos: éxitos y fracasos de colaboración profesional. SEMERGEN. 2002;28(2):86-8.
7. Cervera Barba EJ, Sagredo Pérez J, Martín González MC, Heras Salvat G, Peña Rodríguez E, Suárez del Villar Acebal E, et al. Oficinas de farmacia y centros de salud: podemos trabajar juntos. Una experiencia de colaboración. SEMERGEN. 2004;30(10):491-7.
8. Conectar la receta electrónica con la gestión farmacéutica, esencial para mejorar la atención al paciente crónico. Actualidad Médica. SEMERGEN. 24/07/2013. Archivado el 24 de septiembre de 2015 en Wayback Machine.
9. Comité Internacional de Clasificación de la WONCA. CIAP-2. Barcelona: MASSON; 1999.

Bibliografía

• Pastor Sánchez R, Alberola Gómez-Escolar C, Álvarez de Toledo Saavedra F, Fernández de Cano Martín N, Solá Uthurry N. Classification of Pharmaco-Terapeutic Referrals (CPR). MEDAFAR. Madrid: IMC; 2008. ISBN 978-84-691-8426-4

• Álvarez de Toledo Saavedra F, Fernández de Cano Martín N, coordinadores. MEDAFAR Asma. Madrid: IMC; 2007.

• Álvarez de Toledo Saavedra F, Fernández de Cano Martín N, coordinadores. MEDAFAR Hipertensión. Madrid: IMC; 2007.

• Aranaz JM, Aibar C, Vitaller J, Mira JJ, Orozco D, Terol E, Agra Y. Estudio sobre la seguridad de los pacientes en atención primaria de salud (Estudio APEAS). Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2008.

• Aranaz JM, Aibar C, Vitaller J, Ruiz P. Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la Hospitalización. ENEAS 2005. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2006.

• Criterios de derivación del farmacéutico al médico general/familia, ante mediciones esporádicas de presión arterial. Consenso entre la Sociedad Valenciana de Hipertensión y Riesgo Vascular (SVHTAyFV) y la Sociedad de Farmacia Comunitaria de la Comunidad Valenciana (SFaC-CV). 2007.

• Fleming DM (ed). The European study of referrals from primary to secondary care. Exeter: Royal College of General Practitioners; 1992.

• Foro de Atención Farmacéutica. Documento de consenso 2008. Madrid: MSC, RANF, CGCOF, SEFAP, SEFAC, SEFH, FPCE, GIAFUG. 2008.

• García Olmos L. Análisis de la demanda derivada en las consultas de medicina general en España. Tesis doctoral. Madrid: Universidad Autónoma de Madrid; 1993.

• Garjón Parra J, Gorricho Mendívil J. Seguridad del paciente: cuidado con los errores de medicación. Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra. 2010;18(3)

• Gérvas J. Introducción a las clasificaciones en Atención Primaria, con una valoración técnica de los "Consensos de Granada". Pharm Care Esp. 2003; 5(2):98-104.

• Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. BOE. 2006 julio 27; (178): 28122-65.

• Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. BOE. 2002 noviembre 15; (274): 40126-32.

• Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. BOE. 1999 diciembre 14; (298): 43088-99.

• Organización Médica Colegial. Código de ética y deontología médica. Madrid: OMC; 1999.

• Palacio Lapuente F. Actuaciones para la mejora de la seguridad del paciente en atención primaria [editorial]. FMC. 2008; 15(7): 405-7.

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• Prado Prieto L, García Olmos L, Rodríguez Salvanés F, Otero Puime A. Evaluación de la demanda derivada en atención primaria. Aten Primaria. 2005; 35:146-51.

• Starfield B. Research in general practice: co-morbidity, referrals, and the roles of general practitioners and specialists. SEMERGEN. 2003; 29(Supl 1):7-16.

• WONCA Classification Committee. An international glossary for general/family practice. Fam Pract. 1995; 12(3): 341-69.

• World Alliance for Patient Safety. International Classification for Patient Safety (ICPS). 2007.

• Estudio sobre la seguridad de los pacientes en atención primaria de salud. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2008. Archivado el 21 de enero de 2016 en Wayback Machine.

• OMS. Marco Conceptual de la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente. Informe Técnico Definitivo. Enero de 2009.

• Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema Nacional de Salud (2015-2020). Madrid: Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad; 2016.

• Vincent Ch, Amalberti R. Seguridad del Paciente. Estrategias para una asistencia sanitaria más segura. Madrid: Editorial Modus Laborandi; 2016.

• González López-Valcárcela B, Campillo-Artero C. La prevención y el control de la iatrogenia requieren varios frentes y alianzas. SESPAS llama a la colaboración (editorial). Gac Sanit. 2017; 31(5):368-70. DOI: 10.1016/j.gaceta.2017.04.001

Enlaces externos

• Clasificación de Derivaciones Fármaco-terapéuticas (CDF) Archivado el 27 de abril de 2014 en Wayback Machine.
• Classification of Pharmaco-Terapeutic Referrals (CPR) (en inglés)
• SEMERGEN
• Fundación Pharmaceutical Care España
• Versión abreviada de la CIAP-2
• ICD-9-CM (en inglés)
• Código ATC (Anatomical Therapeutic Chemical drug classification) (en inglés)
• Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
• Buscador de fichas técnicas de medicamentos de la AEMPS
• Medicines. Safety, efficacy and utilization. WHO (en inglés)

• Datos: Q5128396