Usuario:Juan Paik/Deficiencia de vitamina B12
De Wikipedia, la enciclopedia encyclopedia
La deficiencia de vitamina B12, es una condición médica que se manifiesta a partir de bajos niveles en sangre de vitamina B12.[1] Los síntomas pueden desarrollarse lentamente y empeorar con el tiempo. En una deficiencia leve, la persona puede sentirse cansada y presentar un número reducido de glóbulos rojos (anemia).[2] En una deficiencia moderada, los síntomas que pueden presentarse son inflamación de la lengua, úlceras, falta de aliento, palpitaciones (taquicardia), baja presión, ictericia, pérdida de cabello, dolor de articulaciones (artralgia) y la aparición de síntomas neurológicos, incluyendo sensaciones anormales como alfileres y agujas.[2] La deficiencia severa puede incluir síntomas de mioxardiopatía así como síntomas neurológicos más severos, incluyendo cambios en los reflejos, función musucular pobre, problemas de memoria, visión borrosa, irritabilidad, ataxia, pérdida del gusto, pérdida de consciencia, depresión, ansiedad, culpa y psicosis.[2] Puede ocurrir infertilidad.[2][3] En niños jóvenes, los síntomas incluyen problemas de desarrollo, crecimiento, y dificultades con movimiento.[4] Sin tratamiento temprano, algunos de los cambios pueden ser permanentes.[5]
Las causas son categorizadas por problemas de absorción de vitamina B12 del estómago o intestinos, absorción deficiente, o aumento de requisitos.[2] La dificultad para absorber B12 se puede deber a una gastritis atrófica, anemia perniciosa, extracción quirúrgica del estómago, inflamación crónica del páncreas, parásitos intestinales, algunas medicaciones y algunos desórdenes genéticos.[2] Algunas medicaciones que pueden disminuir la absorción de B12 son los inhibidores de la bomba de protones, el antagonista H2, y la metformina.[6] La reducción en la ingesta puede ocurrir en vegetarianos, veganos y el malnutridos.[2][7] Un aumento de los requisitos ocurre en personas con VIH/SIDA, y en aquellos con hemólisis.[2] El diagnóstico se basa en análisis de sangre con niveles de vitamina B12 debajo de 120–180 pmol/L (170 a 250 pg/mL) en adultos.[4] Niveles elevados de acido metilmalónico también pueden indicar una deficiencia.[4] Se presenta a menudo un tipo de anemia conocida como anemia megaloblástica.[4] Los individuos con baja o "insignificante" vitamina B12 que se encuentran en la gama de 148–221 pmol/L (200–300 pg/mL) pueden no tener los síntomas neorológicos o hematológicos clásicos.[4]
El tratamiento consta del suplemento de vitamina B12 por via oral o inyectada; inicialmente en dosis diarias altas, seguido por dosis menos frecuentes y de menor dosificacion a medida que la condición mejora.[8] Si se encuentra una causa reversible, la misma tendría que, de ser posible, corregirse.[9] Si no se encuentra ninguna causa reversible, o cuándo no puede ser eliminada, se recomienda la administración permanente de vitamina B12.[10] La deficiencia de Vitamina B12 es evitable con suplementos que la contienen la vitamina y está recomendado en embarazadas veganas y vegetarianas.[4] El riesgo de toxicidad debido a vitamina B12 es bajo.[4]
Se estima que la deficiencia de Vitamina B12 en los EE.UU. y el Reino Unido ocurre en aproximadamente 6 por ciento de los menores de 60 años, y 20 por ciento en aquellos mayores de 60 años.[2] En Latinoamérica, se estima que aproximadamente 40 por ciento de la población puede estar afectada, y puede llegar a 80 por ciento en partes de África y Asia.[2] La deficiencia "insignificante" es mucho más común y puede ocurrir en hasta 40% de la poblacion occidental.[4]