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órgano retroperitoneal presente en los sistemas digestivo y endocrino de los vertebrados De Wikipedia, la enciclopedia libre
El páncreas (del griego πάνκρεας) es un órgano del aparato digestivo y del sistema endocrino de los vertebrados.[1] En los seres humanos se localiza en la cavidad abdominal, justo detrás del estómago.[2]
Es tanto una glándula exocrina como endocrina.[3] Como endocrina tiene la función de secretar al torrente sanguíneo varias hormonas importantes, entre las que se encuentran insulina, glucagón, polipéptido pancreático y somatostatina.[4] Como exocrina secreta jugo pancreático al duodeno a través del conducto pancreático. Este jugo contiene bicarbonato, que neutraliza los ácidos que entran en el duodeno procedentes del estómago; y enzimas digestivas, que descomponen los carbohidratos, proteínas y lípidos de los alimentos.[5]
Debido a su papel en la regulación del azúcar en la sangre, el páncreas es el órgano clave en la diabetes mellitus tipo 1. El cáncer de páncreas puede surgir después de una pancreatitis crónica o por otras razones, y tiene un pronóstico muy malo.
| Páncreas | ||
|---|---|---|
 Ubicación del páncreas en relación con la cavidad abdominal. | ||
 Páncreas, detalle anatómico. | ||
| Nombre y clasificación | ||
| Latín | [TA]: pancreas | |
| TA | A05.9.01.001 | |
| Gray | pág.1199 | |
| Información anatómica | ||
| Región | cavidad abdominal | |
| Sistema | digestivo y sistema endocrino | |
| Arteria | Pancreaticoduodenales inferiores, pancreaticoduodenal superior derecha, esplénica | |
| Vena | pancreaticoduodenal, pancreáticas | |
| Nervio | Plexo pancreático, ganglios celíacos, vago | |
| Precursor | Esbozo pancreático [cita requerida] | |
|
| ||
La palabra páncreas proviene del griego πᾶν (pân, "todo") y κρέας (kréas, "carne") en referencia a su color rojo parecido a la carne.
La función del páncreas en la diabetes se conoce desde al menos 1889, y su papel en la producción de insulina se identificó en 1921.
El páncreas, en los seres humanos, se encuentra por detrás del estómago, en sentido transversal entre el duodeno y el bazo, a nivel de la primera y segunda vértebras lumbares, junto a las glándulas suprarrenales. Forma parte del contenido del espacio retroperitoneal.
Tiene forma alargada y se divide en varias partes llamadas cabeza, cuello, cuerpo y cola. En la especie humana mide entre 15 a 20 centímetros (cm) de largo, 4-5 cm de grosor, con un peso que oscila entre 70 y 150 gramos (g).[6]
El canal común que lleva la bilis y las secreciones pancreáticas al duodeno está revestido por un complejo circular de fibras de músculo liso que se condensan en el esfínter de Oddi a medida que atraviesan la pared del duodeno.
El páncreas humano se desarrolla a partir de la quinta semana de vida embrionaria en la parte caudal del intestino anterior, a partir de brotes endodérmicos dorsal y ventral.[9] El borde ventral forma el proceso unciforme y la cabeza pancreática. Gira hacia atrás y se fusiona con el brote dorsal que formará la parte restante de la glándula, es decir, cuello cuerpo y cola. Cuando esta fusión no ocurre dará origen a una anomalía que se llama Páncreas divisum.[10]
Existen varias variaciones anatómicas, relacionadas con el desarrollo embriológico de los dos divertículos o brotes pancreáticos.[2] El páncreas se desarrolla a partir de estos dos divertículos a cada lado del duodeno. El brote ventral gira para colocarse junto al brote dorsal, y finalmente se fusionan. Si los dos brotes no se fusionan —cada uno con su ducto—, puede existir un páncreas con dos ductos separados. Esta anomalía, llamada páncreas divisum, no tiene consecuencias físicas. Si el brote ventral no gira completamente, puede existir un páncreas anular. En ocasiones existe un conducto pancreático accesorio o secundario llamado conducto de Santorini.[11]
El páncreas humano recibe sangre de las arterias del tronco celiaco y de la arteria mesentérica superior, ambos son ramas de la aorta abdominal.[8]
Los nervios que controlan el páncreas provienen del plexo solar, acompañan a los vasos y dentro de la glándula forman un plexo interlobulillar y plexos periacinosos provistos de células ganglionares especiales.[13]
Existen grandes haces de fibras nerviosas de paso en la región dorsal del páncreas y están asociadas con el plexo mesentérico superior.
Los nervios simpáticos posganglionares de los plexos solar y mesentérico superior inervan los vasos sanguíneos pancreáticos.
Los nervios extrapancreáticos se proyectan directamente a los islotes pancreáticos o bien convergen en los ganglios intrapancreáticos.[14]
El páncreas tiene una parte exocrina cuya función es digestiva y una parte endocrina con funciones metabólicas, por lo tanto es una glándula mixta.[15]
Su unidad histológica es el acino pancreático (del griego acino: "uva"), por ser una estructura histológica esférica y uvoide hueca.[3]
La unidad histológica del páncreas endócrino son los islotes, que consisten en cúmulos de células secretoras de hormonas.[3] Los acúmulos de células endócrinas forman pequeños «racimos» o «islotes», dispersos por todo el órgano.
Hay más de un millón ( 1-3 × 106) de tales islotes en el páncreas humano normal. Los Islotes pancreáticos tienen un tamaño entre 100-500 micrómetros (μm) y cada uno agrupa 1000-5000 células endócrinas de diferente tipo.[16][17]
Otros componentes del islote son: células vasculares (células endoteliales, pericitos), eritrocitos, células del estroma (fibroblastos), células inmunitarias (granulocitos, linfocitos, macrófagos, células dendríticas) y neuronas.
Existen diversos tipos de células endócrinas dentro de los islotes de Langerhans cada una de las cuales produce al menos una hormona diferente.[18]
El páncreas es una glándula mixta, es decir que es tanto una glándula exocrina como una glándula endocrina.
Su unidad funcional es el acino pancreático. La secreción del páncreas tiene un componente acuoso sintetizado por las células centroacinares y un componente enzimático o proteico sintetizado por las células acinares (pequeño volumen del total de la secreción exocrina del páncreas que contiene enzimas digestivas para todos los constituyentes de las comidas: carbohidratos, lípidos y proteínas).
La unidad funcional del páncreas endócrino son los islotes de Langerhans, que consisten en cúmulos de células secretoras de hormonas.
Como glándula endócrina tiene la función de secretar al torrente sanguíneo varias hormonas importantes, entre las que se encuentran insulina, glucagón, polipéptido pancreático, somatostatina, grelina.[16]
Algunas de las más habituales son las siguientes:
El tejido pancreático está presente en todas las especies de vertebrados, pero su forma exacta y su disposición varían ampliamente. Puede haber hasta tres páncreas separados, dos de los cuales surgen a partir de yemas ventrales, y el otro de la yema dorsal. En la mayoría de las especies (incluidos los humanos), estos se fusionan en el adulto, pero hay varias excepciones. Incluso cuando un solo páncreas está presente, dos o tres conductos pancreáticos pueden persistir, para drenar por separado en el duodeno (o parte equivalente del intestino anterior).
Las aves, por ejemplo, suelen tener tres conductos, dos de los cuales surgen de yemas ventrales, y el otro de la yema dorsal.
El páncreas del avestruz es una glándula extensa, formada por muchos lobulillos y rodeada por tejido adiposo. Es una glándula mixta y compuesta, constituida por un parénquima (islotes pancreáticos y acinos glandulares) y un estroma representado por una cápsula, numerosos tabiques y el hilio.[23]
En los peces teleósteos el tejido pancreático se distribuye de manera difusa a través del mesenterio e incluso dentro de otros órganos cercanos, como el hígado o el bazo. En unas pocas especies de teleósteos, el tejido endocrino se ha fusionado para formar una glándula distinta dentro de la cavidad abdominal, pero por lo demás está distribuido entre los componentes exocrinos. La disposición más primitiva, sin embargo, parece ser la de lampreas y pulmonados, en el que el tejido pancreático se encuentra como un número de nódulos discretos dentro de la pared del propio intestino, con las porciones exocrinas siendo poco diferente de otras estructuras glandulares del intestino.[24]
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