From Wikipedia, the free encyclopedia
Des del punt de vista histopatològic, la displàsia (del grec δυσ -dys-, "dificultat" i πλάσις -plasis-, "formació") és una lesió cel·lular caracteritzada per una modificació irreversible de l'ADN que causa canvis anormals en la morfologia i/o en la funció cel·lular. Si es produeix un increment en el nombre de cèl·lules esdevé una hiperplàsia. La displàsia també pot evolucionar i generar una neoplàsia,[1] ja sigui en forma de carcinoma in situ, quan no és invasiva; o de càncer, quan no es respecten determinats límits del teixit epitelial, la neoformació s'estén a distància i -per tant- esdevé maligna. Totes les estructures o òrgans amb epitelis poden desenvolupar una displàsia:[2] mucosa oral,[3] tracte digestiu,[4] bronqui,[5] laringe,[6] bufeta urinària,[7] mama,[8] etc. Les característiques microscòpiques d'una displàsia són diverses. S'aprecien, especialment, atípies nuclears en forma de hipercromatisme, engrandiment i augment de la proporció nucli-citoplasma de les cèl·lules situades per sobre de la membrana basal. La displàsia es un canvi progressiu i la seva importància es fonamenta en el grau de pèrdua de polaritat cel·lular expressat en forma d'estratificació (nuclis a diferent alçada dins del teixit afectat).[9] A efectes pronòstics, un alt grau de displàsia implica un elevat risc potencial de malignització.[10]
Moltes de les lesions blanquinoses i més o menys queratinitzades observades clínicament a llengua, llavis, genives i demés zones de la boca (leucoplàquies), són displàsies epitelials.[11] Sovint es relacionen amb el consum crònic d'alcohol i tabac.[12] Les plaques vermelles a dites àrees (eritroplàquia), més infreqüents, gairebé sempre indiquen displàsia.[13] Generalment, aquestes lesions precanceroses orals es categoritzen com d'alt risc o de baix risc[14] i poden ser identificades en viu mitjançant quimioluminescència o blau de toluïdina.[15]
No és rar que la displàsia aparegui en el context evolutiu d'una síndrome de Barrett,[16] fet que comporta un augment del risc de transformació cancerosa d'aquesta patologia esofàgica,[17] per regla general en forma d'adenocarcinoma esofàgic,[18]
En el fetge cirròtic la presència de nòduls displàstics, sobretot quan la causa de la malaltia és una hepatitis C,[19] està directament associada a l'aparició d'un carcinoma hepatocel·lular.[20]
És una alteració cel·lular que es veu amb freqüència en casos de malaltia inflamatòria intestinal.[21]
Un tipus de displàsia força comú és la displàsia cervical que té com a causa etiològica el papil·lomavirus humà i que afecta el cèrvix uterí de les dones.[22] Al teixit cervical displàsic s'hi observa una diferenciació cel·lular diferent respecte al teixit sa.[23] El terme de displàsia cervical es va adoptar als anys 50 per diferenciar les atípies epitelials cervicals intermèdies entre l'epiteli normal i el carcinoma “in situ” (cèl·lules carcinomatoses al gruix de l'epiteli sense creuar la membrana basal).[24] En aquesta malaltia hi ha tres graus de displàsia diferents segons sigui la proporció de cèl·lules alterades als epitelis de revestiment exo/endocervicals: lleu,[25] moderada i greu.[26] Clamídies, virus de l'herpes tipus 2 o tricomones poden, rarament per se i sovint associades a una infecció pel VPH, causar displàsies cervicals d'intensitat variable.[27]
Per afinitat etimològica, el terme "displàsia" s'utilitza també per denominar malalties que impliquen una anomalia en l'ontogènesi d'una part del cos i que no tenen res a veure amb fenòmens de premalignització. Per exemple, displàsia limfàtica,[28] displàsia renal,[29] displàsia de maluc,[30] displàsia dental,[31] displàsia cleidocranial,[32] displàsia fibrosa de la ròtula,[33] displàsia de la cavitat glenoide de l'escàpula,[34] displàsia broncopulmonar,[35] displàsia arritmogènica del ventricle dret,[36] displàsia osteofibrosa,[37] displàsia fibrosa poliostòtica,[38] displàsia septo-òptica,[39] displàsia tanatofòrica,[40] displàsia mesenquimal placentària,[41] displàsia congènita de Strudwick,[42] displàsia de Mondini,[43] displàsia cortical focal[44] o l'ampli i heterogeni grup de les displàsies ectodèrmiques.[45][46]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.