Hipersenzitivnost

Hipersenzitivnost ili hipersenzitivna reakcija ili netolerancija (intolerancija) odnosi se na neželjene reakcije normalnog imunskog sistema, uključujući alergije i autoimunost. Obično se nazivaju prekomjernim reakcijama imunskog sistema, koje mogu biti štetne, neudobne ili povremeno fatalne. Reakcije preosjetljivosti zahtijevaju preosjetljivost (imuno) stanja domaćina. Razvrstane su u četiri grupe nakon prijedloga P. G. H. Gella i Robina Coombsa 1963. godine.^[1]

Hipersenzitivnost Oblast: Imunologija
Klasifikacija i vanjski resursi
ICD-10	T78.4
ICD-9	995.3
DiseasesDB	28827
MeSH	D006967

Coombova i Gellova klasifikacija

Imunološki aspekti reakcija hipersenzitivnosti

Tip	Alternativni nazivi	Antitijela ili ćelijski medijatori	Imunska reakcija	Često spominjani poremećaji
I	Alergija Odmah Anafilaksni	Antitijelo IgE	Brzi odgovor IgE koji se javlja u nekoliko minuta, a ne u više sati ili dana. Slobodni antigeni umrežavaju IgE na mastocitima i bazofilima, što uzrokuje oslobađanje vazoaktivne biomolekule. Testiranje se može obaviti testom kože na specifične IgE.[2]	Atopija Anafilaksa Astma Churg-Straussov sindrom
II	Citotoksičnost Antitijelo-zavisno	Antitijelo IgM Antitijelo IgG Komplement MAC	Antitijeli (IgM ili IgG) veže se antigenom na ciljanu ćeliju, koja je zapravo ćelija domaćina koju imunski sistem doživljava kao stranu, što dovodi do uništavanja ćelija putem MAC. Testiranje uključuje i direktno i indirektno Coombsov test.[3]	Autoimuna hemolitska anemija Reumatska bolest srca Trombocitopenija Erythroblastosis fetalis Goodpastureov sindrom Gravesova bolest Mijastenija gravis
III	Imunski kompleks	Antitijelo IgG Komplement Neutrofili	Antitijelo (IgG) veže se za rastvorljivi antigen, tvoreći cirkulirajući imunski kompleks. To se često taloži u zidovima žila zglobova i bubrega, što pokreće lokalnu upalnu reakciju.[4]	Serumska bolest Reumatoidni artritis Arthusova reakcija Poststreptokokni glomerulonefritis Membranska nefropatija Reaktivni artritis Lupus nefritis Sistemski eritematozni lupus Vanjski alergijski alveolitis (pneumozbiljni pneumonitis)
IV	Odloženo[2][3] , ćelijski posredovani imunski memorijski odgovor, Nezavisno od antitijela	Ćelije T-ćelije	T-pomoćne ćelije (konkretno, Th1 ćelije) aktiviraju se ćelije koje predstavljaju antigen. Kad se antigen ponovno u budućnosti predstavi, memorijske Th1-ćelije aktivirat će makrofage i izazvati upalni odgovor. To na kraju može dovesti do oštećenja tkiva.[5]	Kontaktni dermatitis, uključujući kontaktni dermatitis izazvan urushiolom (osip iz otrovnog bršljana). Mantouxov test Hronično odbacivanje transplantata Multipla skleroza[6] Celijakija Hashimotov tiroiditis Granuloma annulare
V	Autoimunost	IgM o IgG Komplement		Gravesova bolest Myasthenia gravis

Tip V

Ovo je dodatni tip koji se ponekad (posebno u Velikoj Britaniji) koristi kao razlikovanje od tipa 2.^[7] Umjesto da se vežu za ćelijske površine, antitela prepoznaju i vežu se na ćelijsku površinu receptora, što ili sprečava namjeravano vezanje liganda s receptorom ili oponaša efekte liganda, tako ometajući ćelijsku signalizaciju. Neki klinički primeri su:

• Gravesova bolest
• Mijastenija gravis

Upotreba termina tip 5 je rijetka. Ovi se poremećaji češće klasificiraju kao tip 2, iako su ponekad posebno odvojeni u svoju potkategoriju tipa 2.

Reference

1. Gell PGH, Coombs RRA, eds. Clinical Aspects of Immunology. 1st ed. Oxford, England: Blackwell; 1963. Section IV, Chapter 1.
2. Black, C. A. (1999). "Delayed type hypersensitivity: Current theories with an historic perspective". Dermatology Online Journal. 5 (1): 7. PMID 10673450.
3. |article|136118|Delayed Hypersensitivity Reactions
4. Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Aster, Jon C., ured. (2014). "Hypersensitivity: Immunologicaly Mediated Tissue Injury". Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (9th izd.). Elsevier Health Sciences. str. 200–11. ISBN 978-0-323-29635-9. Upotreblja se zastarjeli parametar |chapterurl= (pomoć)
5. Le, Tau. First Aid for the USMLE Step 1 2013, p. 203-204
6. Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson (2007). "Table 5-1". Robbins Basic Pathology (8th izd.). Philadelphia: Saunders. ISBN 1-4160-2973-7.
7. Rajan, T.V. (2003). "The Gell–Coombs classification of hypersensitivity reactions: A re-interpretation". Trends in Immunology. 24 (7): 376–9. doi:10.1016/S1471-4906(03)00142-X. PMID 12860528.

Vanjski linkovi