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La peste ye una enfermedá infestocontaxosa qu'afecta tanto a animales como a humanos. Ta causada pola bacteria Yersinia pestis.[1] Ye una de les enfermedaes bacterianes más agresives, provocando frecuentemente la muerte de la persona afeutada si nun s'instaura'l tratamientu antibióticu fayadizu. Xeneralmente tresmítese por picadura de pulgues infestaes procedentes de royedores, aniciando bubaxos n'inglés y axilas, cuadru clínicu conocíu como peste bubónica. Si la tresmisión tien llugar per vía respiratoria, produzse una forma particular de la enfermedá conocida col nome de peste neumónica.[1] A la gran epidemia de peste qu'afectó a Europa a partir del sieglu XV denominar n'ocasiones como peste negro.
Peste | ||
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Yersinia pestis, bacteria causante de la peste vista con un microscopiu de fluorescencia. | ||
Clasificación y recursos esternos | ||
CIE-10 | A20 | |
CIE-9 | 020 | |
MedlinePlus | 000596 | |
eMedicine | med/3381 | |
MeSH | D010930 | |
Especialidá | infeutoloxía | |
Avisu médicu | ||
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El xéneru Yersinia, integrante de la familia Enterobacteriaceae, ta integráu por trés especies patóxenes humanes: Yersinia pestis, Yersinia pseudotuberculosis y Yersinia enterocolitica.
Yersinia pestis ye un cocobacilo gramnegativo, inmóvil, non esporulado, qu'exhibe una marcada tinción bipolar con Giemsa. Al igual qu'otres bacteries entéricas consta d'una paré celular compuesta por un lipopolisacárido capsular (LPS) onde moren les sos propiedaes antigénicas y endotóxicas. Presenta amás una cubierta glicoproteica antifagocítica conocida como antígeno capsular o fracción 1. La citoplasma de Yersinia pestis alluga trés plásmidos que vehiculan los xenes de cólera rellacionaos cola enfermedá.[2][3]
La peste ye una enfermedá qu'afecta principalmente a los royedores, tresmitiéndose al home por aciu la picadura de pulgues infestaes. El reservorio natural de la peste son los royedores monteses como los esguiles, anque les especies concretes varien dependiendo de la zona xeográfica. Les grandes epidemies n'humanos produciéronse por pulgues del aguarón (Xenopsylla cheopis) que tresmitieron la infeición dende un aguarón enfermu a un humanu sanu por picadura. El bacilu de la peste desenvolver na pulga infestada, multiplicándose na so esófagu y produciendo el bloquéu del so sistema dixestivu, lo que causa que l'insectu realice repitíes tentatives por alimentase picando a cualquier mamíferu cercanu y regurgitando les bacteries infestantes na firida de la picadura qu'enfusen d'esta forma nos vasos sanguíneos y vasos linfáticos por onde la infeición trémase. Les pulgues infestaes solo viven ente 3 y 5 díes, pero mientres esti periodu actúen como un vector por demás eficaz de tresmisión de la enfermedá. N'ocasiones el mecanismu de tresmisión tien llugar direutamente dende un humanu infestáu a unu sanu al traviés de pequeñes gotitas de cuspia espulsaes per vía respiratoria qu'entren nel aparatu respiratoriu de les persones cercanes, provocando afectación pulmonar direuta, esta variedá conozse como peste neumónica y nella la tresmisión ye direuta d'una persona enferma a una sana, ensin intervención de la pulga.[4][5]
De normal pueden producise trés formes de peste: bubónica, septicémica y neumónica. Les más frecuentes son les dos primeres. La forma bubónica carauterizar por fiebre, dolor de cabeza, respigu, hinchadura y dolor de los ganglios linfáticos zonales. De normal vense afeutaos los axilares, cervicales y inguinales. Puede producise la fistulización del gangliu, con drenaxe del so conteníu. Por cuenta de la cuayamientu intravascular tremada, pueden desenvolvese trombos con árees isquémiques en determinaes zones de la piel qu'adopta un color azuláu o coritu, circunstancia ésta que da nome a la enfermedá (peste negro). Si produz diseminación pola sangre (septicémica) puede desenvolvese sintomatoloxía respiratoria, neumonía, esputos sanguinolentos o entueyos neurolóxica que provoquen convulsiones y opistótonos, siendo'l pronósticu bien malu ensin el tratamientu fayadizu.[5]
El diagnósticu abarruntar polos síntomes, puede resultar evidente en casu d'epidemia. Les pruebes de llaboratoriu son esenciales pa confirmar el barruntu clínicu. Puede aisllase yersinia pestis d'una muestra clínica de texíu afeutáu o utilizase la seroconversión.
Aquelles persones que tuvieren espuestes a pulgues infestaes por yersinia pestis o a enfermos con peste neumónica o sufiertu un accidente de llaboratoriu mientres manipoliaben material contaxoso, tienen de recibir tratamientu preventivu con antibióticos específicos nel casu de que la esposición tuviera llugar nos postreros 6 díes.[7]
Envalórase qu'a lo llargo de la historia morrieron de peste más de 200 millones de persones, convirtiéndose asina nuna de les enfermedaes infeicioses más letales. En términos xenerales considérase qu'esistieron trés grandes pandemies de la enfermedá: la peste de Justiniano que se desenvolvió ente los sieglos VI y VIII; la segunda pandemia que se llamó la peste negro produció socesivos biltos n'Europa ente los sieglos XIV y XVIII; y la tercer pandemia de peste, que surdió en China mientres el sieglu XIX.
A partir de la tercer década del sieglu XX produció una amenorgamientu importante na incidencia y gravedá de la enfermedá, por cuenta de una meyor hixene, l'aumentu na inmunidá de los aguarones y los humanos, el desenvolvimientu de los antibióticos, etc. A pesar d'ello siguen esistiendo focos enzoóticos n'Asia, África y América. Nel 2003, rexistrar a nivel mundial más de 2000 casos y alredor de 180 fallecimientos, la mayor parte n'África. Otros países con casos declaraos nel sieglu XXI son: Estaos Xuníos, China, India, Vietnam y Mongolia.[14] En 2017 producióse un biltu en Madagascar que provocó siquier 1200 casos y más de 100 fallecimientos.[15]
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