الطب الجنسي أو الطب النفسى الجنسي كما عرفه ماسترز وجونسون فى كتابهم الكلاسيكى للطب الجنسي، هو "فرع الطب اللى يركز على تقييم وعلاج الاضطرابات الجنسية، اللى عندها معدل انتشار مرتفع".[1] من أمثلة الاضطرابات اللى يتم علاجها بالطب الجنسى ضعف الانتصاب ، وقصور الغدد التناسلية ، وسرطان البروستاتا . فى الغالب ما يستخدم الطب الجنسى نهج متعدد التخصصات يشمل الأطباء و أخصائيى الصحة العقلية والأخصائيين الاجتماعيين والمعالجين الجنسيين. فى الغالب ما يتعامل أطباء الطب الجنسى مع العلاج بالطب والجراحة، فى الوقت نفسه يركز المعالجون الجنسيون فى الغالب على العلاجات السلوكية.[2] الأدبيات المتعلقة بانتشار العجز الجنسى محدودة اوى خاصة عند الستات، حوالى 31٪ من الستات يعانين من خلل جنسى واحد على الأقل بغض النظر عن العمر.[3] يعانى حوالى 43% من الرجال من خلل جنسى واحد على الأقل، ويزداد معظمهم مع تقدم العمر باستمدح سرعة القذف .[4][5]
| ||||
|---|---|---|---|---|
تعديل  | ||||
الطب الجنسى يعالج ا العجز الجنسى ، والتربية الجنسية ، واضطرابات النمو الجنسى ، والأمراض المنقولة جنسيا ، والبلوغ ، و أمراض الجهاز التناسلى . ويرتبط ده المجال بتخصصات طبية متعددة بدرجات متفاوتة من التداخل بما فيها الطب التناسلى ، وطب المسالك البولية ، والطب النفسى ، وعلم الوراثة ، و أمراض الستات، و أمراض الذكورة ، والغدد الصماء ، والرعاية الأولية .[6]
لطب الجنسى يختلف عن الطب التناسلى فى أن الطب الجنسى يعالج اضطرابات الأعضاء الجنسية أو النفسية حسب صلته بالمتعة الجنسية والصحة العقلية والرفاهية، فى الوقت نفسه يعالج الطب التناسلى اضطرابات الأعضاء اللى تؤثر على القدرة الإنجابية.
لم ينشأ مفهوم الطب الجنسى فى أمريكا الشمالية لحد النصف الأخير من القرن العشرين، وتحديدًا فى وقت قريب من الثورة الجنسية خلال الستينات والسبعينات من القرن العشرين، حيث زاد جيل طفرة المواليد فى استخدام حبوب منع الحمل. قبل كده، كان يُنظر لالمناقشة المفتوحة حول الجنس على أنها من المحرمات. اعتبرت نظريات التحليل النفسى حول الحياة الجنسية، زى تلك اللى اقترحها سيغموند فرويد وهيلين دويتش ، مثيرة للجدل لحد كبير. ماكانش الأمر كذلك لحد فتره طفرة المواليد اللى أعقبت الحرب العالمية التانيه والثورة الجنسية فى الستينات والسبعينات من القرن العشرين، حيث بقا الجنس، ومن بعدين الاضطرابات الجنسية، موضوع اكتر قبول للمناقشة.
وفى الواقع، كان أطباء المسالك البولية أول تخصص طبى مارس الطب الجنسي. ولا تركز ممارستهم على المسالك البولية (الكلى والمثانة والإحليل) فحسب،لكن هناك تركيز كبير على الأعضاء التناسلية الذكرية وخصوبة الذكور. اليوم، وصل الطب الجنسى لنطاق أوسع من التخصصات الطبية، و علما النفس والأخصائيين الاجتماعيين، على سبيل المثال لا الحصر.[2]
إن ما فتح الأبواب حق قدام الحياة الطبيعية المجتمعية للطب الجنسى هو دراسة شيخوخة الذكور اللى اتعملت فى ماساتشوستس سنة 1994 اللى حددت بوضوح ضعف الانتصاب (ED) كحالة تؤثر على عدد كبير من الذكور الأمريكيين.[2] وذكرت كمان أنه، إن أمكن،هايكون الرجال على استعداد لتحسين أدائهم الجنسى إذا اعتبر الدواء آمن. فى 27 مارس 1998، تمت الموافقة على سترات السيلدينافيل على ايد إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الضعف الجنسي. غيرت الموافقة على عقار السيلدينافيل الطريقة اللى تحدثت بيها أمريكا عن موضوع كان خاص اوى من قبل.[2]
الطب الجنسى يلعب دور فى مجموعة واسعة من التخصصات الطبية، بدايه من مقدم الرعاية الأولية لطبيب الصحة الجنسية لأخصائى علم الجنس. يعد دور الطبيب فى أخذ التاريخ الجنسى أمر حيوى فى تشخيص شخص يعانى من خلل وظيفى جنسي.
هناك بعض القلق اللى ينشأ لما يطرح موضوع الجنس للمناقشة، خاصة بين مقدم الرعاية الصحية والفرد. تشير التقارير علشان 35% بس من أطباء الرعاية الأولية عندهم تاريخ جنسي، ونتيجة لذلك، هناك فجوة فى تحقيق الرعاية الصحية الشاملة.[7] يخشى الأطباء من عدم رغبة الأفراد فى مشاركة المعلومات، لكن فى الواقع، يكون مقدم الخدمة يتجنب المناقشة. ممكن أن يكون ده الابتعاد نتيجة لنقص التدريب، ونقص الأدوات والمعرفة المنظمة لتقييم التاريخ الجنسي، والمخاوف من الإساءة للأفراد اللى يعالجونهم. وبالتالي، معرفة كيفية أخذ التاريخ الجنسى الموضوعى ممكن أن تساعد الطبيب على تضييق نطاق التسبب فى مشكلة الصحة الجنسية للفرد.
قد يتم منع المشكلات المتعلقة بالطب الجنسى أو الإنجابى من خلال إحجام الفرد عن الكشف عن معلومات حميمة أو غير مريحة. لحد لو كانت زى دى المسألة فى ذهن الفرد، فمن المهم أن يبتدى الطبيب بالموضوع. إن بعض الإلمام بالطبيب بشكل عام يسهل على الأشخاص التحدث عن القضايا الحميمة زى المواضيع الجنسية، لكن بالنسبة لبعض الأشخاص، درجة عالية اوى من الألفة تجعل الفرد يتردد فى الكشف عن زى دى القضايا الحميمة.[8] عند زيارة واحد من مقدمى الرعاية الصحية بخصوص القضايا الجنسية، فى الغالب ما يكون حضور كلا الشريكين أمر ضرورى، وعادةً ما يكون أمر كويس ، ولكنه يمنع كمان الكشف عن موضوعات معينة، و حسب لواحد من التقارير، يزيد من مستوى التوتر.[8]
يعد أخذ التاريخ الجنسى عنصر مهم فى الطب الجنسى عند تشخيص الفرد المصاب بالخلل الجنسي. يتضمن التاريخ الجنسى معلومات اجتماعية وطبية وجراحية، و لازم أن يتطرق لكل العوامل اللى تؤثر على الحياة الجنسية للفرد. إنها فى الأساس محادثة بين مقدم الرعاية الصحية وفرد يهدف لالحصول على معلومات حول الحالة الصحية الجنسية للشخص. إذا تم ذلك بشكل صحيح،هايكون من الأسهل على الطبيب معالجة المخاوف اللى تكون عند الفرد. لا يشعر بعض الأشخاص بالارتياح عند مشاركة المعلومات، لكن دور الطبيب هو خلق بيئة خاصة مريحة و مش قضائية لدول اللى يشتغلو معاهم للتحدث بصراحة.[9]
فى الغالب ما يرتبط الخلل الجنسى عند الرجال بنقص هرمون التستوستيرون. تختلف علامات و أعراض نقص هرمون التستوستيرون عند كل فرد. لذلك، ممكن إجراء فحوصات جسدية للرجال اللى يشتبهون فى وجود نقص فى هرمون التستوستيرون لتحديد العلامات الجسدية للاضطراب.[10] تشمل العلامات الجسدية الشائعة التعب، وزيادة الدهون فى الجسم، وزيادة الوزن، وضعف العضلات، والمزاج المكتئب.[10]
يمكن كمان استخدام الاختبارات المعملية للمساعدة فى التشخيص، زى مستويات الجلوكوز فى الدم، ولوحة الدهون، والملف الهرموني. و ذلك، تم إدراج فئات تشخيص الاضطرابات الجنسية فى ICD-10 وDSM-5. يصنف التصنيف الدولى للأمراض (ICD-10) الاضطرابات حسب الرغبة الجنسية، والإثارة الجنسية، والنشوة الجنسية، والألم الجنسي، فى حين يصنف الدليل التشخيصى والإحصائى للاضطرابات النفسية (DSM-5) الاختلالات حسب الجنس، أو المادة/الأدوية المستحثة، أو اضطراب الهوية الجنسية، أو خلل النطق الجنسي.[11]
يزداد خطر الإصابة بالخلل الجنسى مع تقدم العمر عند الرجال والستات.[12] هناك الكتير من عوامل الخطر المرتبطة بالخلل الجنسى عند الرجال والستات. أمراض القلب والأوعية الدموية، ومرض السكري، و أمراض الجهاز البولى التناسلي، والاضطرابات النفسية / النفسية، ووجود مرض مزمن كلها عوامل خطر شائعة لتطوير العجز الجنسي.[12] يعد ضعف بطانة الأوعية الدموية واحد من عوامل الخطر المرتبطة بشكل خاص بضعف الانتصاب.[12] يعد التاريخ الطبى العائلى السابق لاضطرابات العجز الجنسى كمان عامل خطر للتطور.
قد تساهم العوامل الاجتماعية والثقافية كمان فى حدوث مشكلات جنسية، زى المعتقدات الشخصية أو الدينية أو الثقافية حول الجنس. تؤثر الرفاهية الشخصية كمان على النشاط الجنسى للفرد. يساهم التوتر والإرهاق فى تطوير الاستجابة أو الاهتمام الجنسى المنخفض. ينجم التعب عن قلة النوم أو عن مشكلة طبية كامنة تانيه. يعد الاعتداء الجنسى الحالى أو السابق، سواء كان جسدى أو عاطفى، واحد من عوامل خطر الإصابة بالمشاكل الجنسية.
الاختلالات الجنسية هيا مشاكل جنسية مستمرة فى حياة الشخص،و ده يزيد من التوتر والصعوبة فى العلاقات الشخصية. تشير دى الحالات الخلقية أو المكتسبة لأى مرض يتعارض مع تصور الصحة الجنسية المرضية. تشمل الحالات المتنوعة غياب الأعضاء الجنسية، أو الخنثى ، أو التشوهات الجينية التانيه، أو الصدمات زى البتر أو التمزقات.
ومن الأمثلة على الحالات اللى ممكن علاجها على ايد المتخصصين فى ده المجال ما يلي:
أنثى
- التشنج المهبلى [13]
- اضطراب اختراق آلام الحوض التناسلى [13]
- ألم الأعضاء الأنثوية
- غشاء البكارة غير المثقوب [5]
- الحاجز المهبلى [5]
- التهاب المهبل [5]
- بطانة الرحم [5]
- التهاب المهبل الضمورى [5]
- عدوى الخميرة المهبلية [5]
- ضعف قاع الحوض [5]
ذكر
- سرعة القذف [13]
- تأخير القذف [13]
- الضعف الجنسى عند الرجال
- القذف الرجعى [13]
- القذف [13]
غير حصري
- نقص أو فقدان الرغبة الجنسية ( الرغبة الجنسية )
- اضطراب الرغبة الجنسية الناقص النشاط [13]
- قلة الاستمتاع الجنسي
- اضطراب الإثارة الجنسية [13]
- فشل الاستجابة الجنسية
- فقدان النشوة الجنسية [13]
- فرط الرغبة الجنسية [13]
- عسر الجماع
- مادة أو دواء يسبب العجز الجنسى [13]
- هزة الجماع المؤلمة
- آلام الحوض المزمنة
- العدوى المنقولة جنسيا
- قصور الغدد التناسلية [14]
- القضايا الجنسية
- خلل فى قاع الحوض
بمجرد تشخيص العجز الجنسي، فى الغالب ما يكون العلاج متكامل وفردى. يهدف خبراء الطب الجنسى لاكتشاف العوامل الجسدية والنفسية اللى تسبب العجز الجنسى عند الفرد.
العجز الجنسى عند الذكور
اكتر اضطرابات العجز الجنسى شيوع عند الذكور هيا ضعف الانتصاب (ED)، وانخفاض الرغبة الجنسية، وضعف القذف.
بمجرد تحديد المسببات وعوامل الخطر القلبية الوعائية للضعف الجنسي، ممكن البدء فى نمط الحياة أو العلاج غير الدوائى للتخفيف من عوامل الخطر. من سنة 2018، توصى إرشادات جمعية المسالك البولية الامريكانيه (AUA) ED باتخاذ قرارات طبية مشتركة بين المريض ومقدم الخدمة على المستوى الاولانى والثاني. وعلاجات الخط التالت. بس، فى الغالب ما يوصى بمثبطات إنزيم الفوسفوديستراز -5 (PDE5)، زى السيلدينافيل (الفياجرا) والتادالافيل (سياليس)، نظر لفعاليتها المفضلة وتأثيراتها الجانبية وعملها عن طريق زيادة عمر أكسيد النيتريك الموسع للأوعية الدموية فى الجسم الكهفي. العلاجات البديلة للضعف الجنسى هيا استخدام أجهزة الانتصاب بمساعدة الفراغ، أو الحقن جوه الكهفى أو إعطاء ألبروستاديل (البروستاجلاندين E1) جوه الإحليل، والجراحة إذا لزم الأمر.[15]
فى الغالب ما يتم توجيه علاج انخفاض الرغبة الجنسية نحو سبب انخفاض الرغبة الجنسية. ممكن أن ترتبط المستويات المنخفضة من الهرمونات زى هرمون التستوستيرون والبرولاكتين فى الدم وTSH والإستراديول بانخفاض الرغبة الجنسية، و علشان كده فى الغالب ما يستخدم العلاج بالهرمونات البديلة لاستعادة مستويات دى الهرمونات فى الجسم.[16] ممكن كمان أن يكون انخفاض الرغبة الجنسية أمر ثانوى لاستخدام الأدوية زى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، و علشان كده يتم استخدام تقليل جرعة SSRI لتحسين الرغبة الجنسية.[17] و ذلك، فى الغالب ما يتم التعامل مع انخفاض الرغبة الجنسية لأسباب نفسية من خلال العلاج النفسي.
علاج ضعف القذف زى سرعة القذف يعتمد على المسببات. تُستخدم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) والمخدر الموضعى والعلاج النفسى بشكل منتشر لعلاج سرعة القذف.[16]
الضعف الجنسى عند الستات
زى مع الاختلالات الجنسية عند الذكور، المشاكل الجنسية عند الستات منتشرة كمان ؛ إلا أنها تختلف فى نوع الخلل الوظيفي. على سبيل المثال، يعانى الذكور من مشاكل اكتر تتعلق بوظيفة أعضائهم التناسلية، أما بالنسبة للستات فمن الشائع أن يعانين من مشاكل نفسية، زى قلة الرغبة الجنسية والمزيد من الألم المرتبط بالنشاط الجنسي. سنة 2008، أفادت 40% من الستات الأمريكيات أنهن يعانين من انخفاض الرغبة الجنسية.[18] أسلوب العلاج يعتمد على نوع الخلل الوظيفى اللى تعانى منه المرأة.[19]
يتنوع علاج العجز الجنسى عند الإناث حيث يتم تحديد أسباب متعددة فى كثير من الأحيان. بعد تقييم الأعراض والتشخيص، يتم تحديد اجوال المرأة من العلاج واستخدامها لتتبع التقدم. يتم كمان تدريب المتخصصين فى مجال الصحة على إدراج الشريك الجنسى للمرأة فى خطة العلاج، بما فيها ملاحظة أى خلل جنسى عند الشريك. من الشائع كمان إحالة المرأة أو الزوجين لمعالج جنسى لزيادة التواصل والتعبير عن المخاوف والرغبات. و أخير، يتم علاج الحالات المرتبطة بالخلل الجنسى الموثق و إدراجها فى خطة العلاج فى وقت واحد.[20]
العلاج غير الدوائى للخلل الجنسى عند الإناث ممكن يشمل تعديلات نمط الحياة، والارتجاع البيولوجى ، والعلاج الطبيعي. ممكن أن يشمل العلاج الدوائى العلاجات الموضعية والعلاج الهرمونى ومضادات الاكتئاب ومرخيات العضلات.[21]
فى الواقع، انخفاض الرغبة الجنسية هو المشكلة الجنسية الاكتر شيوع عند الستات فى أى عمر. مع ده تغيب الأفكار والأفكار الجنسية كمان . ممكن لجلسات الاستشارة اللى تتناول التغييرات اللى ممكن للزوجين إجراؤها أن تحسن الرغبة الجنسية عند المرأة. تشمل طرق العلاج التانيه: تجربة وضعية جنسية جديدة، استخدام لعبة أو جهاز جنسي، ممارسة الجنس فى مكان غير عادي. كما أن استمتاع المرأة بوقتها مع شريكها بره اوضه النوم، فى "موعد ليلي"، ممكن أن يحسن العلاقة جوه اوضه النوم.
الألم الجنسى هو عامل كبير آخر بالنسبة للستات، ناجم عن متلازمة الجهاز البولى التناسلى لانقطاع الطمث (GSM)، اللى تشمل ضمور الفرج المهبلى الناجم عن نقص هرمون الاستروجين، وفرط التوتر فى قاع الحوض، و ألم الفرج. ممكن علاج كل ذلك باستخدام مواد التشحيم والمرطبات والإستروجين والأوسبيميفين.[19]
الحواجز النفسية
الاضطرابات الجنسية شائعة عند الأفراد اللى يعانو من اضطرابات نفسية. ترتبط اضطرابات الاكتئاب والقلق ارتباط وثيق بانخفاض الدافع الجنسى وقلة الاستمتاع الجنسي.[2] يعانى دول الأفراد من انخفاض الرغبة الجنسية والنفور الجنسي. يرتبط الاضطراب ثنائى القطب والفصام واضطراب الشخصية الوسواس القهرى واضطرابات الأكل بزيادة خطر العجز الجنسى وعدم الرضا عن النشاط الجنسي.[2] هناك الكتير من العوامل اللى ممكن أن تحفز العجز الجنسى عند الأفراد اللى يعانو من اضطرابات نفسية، زى آثار مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب. يشمل العلاج تبديل الأدوية بأدوية ذات آثار جانبية أقل للخلل الجنسي، أو تقليل جرعة الدواء لتقليل دى الآثار الجانبية، أو العلاج الاستشارى النفسي.
حواجز نمط الحياة
ترتبط الصحة العامة بشكل كبير بالصحة الجنسية عند الذكور والإناث. يأخذ أخصائيو الطب الجنسى فى الاعتبار عادات نمط الحياة غير الصحية اللى تساهم فى نوعية الحياة الجنسية للأفراد اللى يعانو من العجز الجنسي. السمنة ، وتدخين التبغ، والكحول، وتعاطى المخدرات، والإجهاد المزمن كلها عوامل نمط الحياة اللى يكون ليها آثار سلبية على الصحة الجنسية ويمكن أن توصل لتطور الاختلالات الجنسية.[22] السمنة وتدخين التبغ لهما آثار سلبية على وظيفة القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي،و ده يساهم فى تطور الاختلالات الجنسية. يسبب التدخين المزمن ضعف الانتصاب عند الرجال بسبب انخفاض توسع الأوعية الدموية فى الأنسجة البطانية الوعائية.[23] ممكن أن يؤدى الاعتماد على الكحول لضعف الانتصاب وانخفاض تزييت المهبل عند الستات.[24] يؤدى تعاطى المخدرات الترفيهية المتعددة على المدى الطويل ( إكستاسى ، الكوكايين ، الهيروين ، الأمفيتامين )، لانخفاض الرغبة الجنسية، وعدم القدرة على تحقيق النشوة الجنسية، وانخفاض الرضا الجنسي.[22] من المحتمل أن يساهم التوتر المزمن فى العجز الجنسي، لأنه ممكن أن يحفز مستويات عالية من الكورتيزول،و ده يسبب آثار مضره إذا ظل متغير على المدى الطويل. ثبت أن المستويات العالية من الكورتيزول تسبب انخفاض فى المنشطات الغدد التناسلية والأندروجينات الكظرية.[22] و أظهرت الدراسات أن دى المنشطات والأندروجينات الكظرية ليها تأثيرات على الإثارة التناسلية كمان الرغبة الجنسية.[22]
خبراء الطب الجنسى مسؤولين عن تعزيز عادات نمط الحياة الصحية علشان المساعدة فى منع عدم الرضا الجنسي. يتضمن اعتماد إجراءات نمط الحياة الصحى تجنب المخدرات والتدخين والإفراط فى تناول الكحول، و دمج النشاط البدنى المنتظم المصحوب بنظام غذائى متوازن واستخدام استراتيجيات إدارة التوتر.[22] ممكن اقتراح دى العادات قبل محاولة دمج العلاجات الدوائية و/أو العلاجات النفسية.
تم إجراء أبحاث محدودة حول العجز الجنسى عند المتحولين جنسى، لكن الأبحاث الأولية تشير علشان بدء علاقة جنسية أمر صعب بالنسبة للبعض. واحده من الدراسات الحديثة المنشورة فى مجلة الطب الجنسى استطلعت آراء 518 فرد متحول جنسى حول العجز والاضطرابات الجنسية وذكرت أن صعوبة بدء اللقاءات الجنسية وصعوبات تحقيق النشوة الجنسية كانت اكتر الاختلالات الجنسية انتشار فى عينة الدراسة.[25]
- Rao, T. S. Sathyanarayana; Banerjee, Debanjan; Tandon, Abhinav; Sawant, Neena S.; Jha, Aishwariya; Manohar, Shivanand; Rao, Suman S. (March 2022). "Psychosexual Health and طب الجنس in Consultation-Liaison Psychiatry". Indian Journal of Psychiatry. 64 (Suppl 2): S429–S448. doi:10.4103/indianjpsychiatry.indianjpsychiatry_13_22. ISSN 0019-5545. PMC 9122165. PMID 35602370.
{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link) - McCabe, Marita P.; Sharlip, Ira D.; Lewis, Ron; Atalla, Elham; Balon, Richard; Fisher, Alessandra D.; Laumann, Edward; Lee, Sun Won; Segraves, Robert T. (2016). "Incidence and Prevalence of Sexual Dysfunction in Women and Men: A Consensus Statement from the Fourth International Consultation on طب الجنس 2015". The Journal of طب الجنس (in الإنجليزية). 13 (2): 144–152. doi:10.1016/j.jsxm.2015.12.034. PMID 26953829.
- Lotti, Francesco; Maggi, Mario (2018). "Sexual dysfunction and male infertility". Nature Reviews Urology (in الإنجليزية). 15 (5): 287–307. doi:10.1038/nrurol.2018.20. ISSN 1759-4812. PMID 29532805.
- Temple-Smith, M. J.; Mulvey, G.; Keogh, L. (1999). "Attitudes to taking a sexual history in general practice in Victoria, Australia". Sexually Transmitted Infections (in الإنجليزية). 75 (1): 41–44. doi:10.1136/sti.75.1.41. ISSN 1368-4973. PMC 1758166. PMID 10448341.
- 'The Cringe Report' Archived 8 يوليه 2011 at the Wayback Machine By Susan Quilliam. Posted: 28 June 2011; J Fam Plann Reprod Health Care. 2011;37(2):110–112.
- "Taking a Sexual History | For Health Care Providers | Transforming Health | Clinicians | HIV | CDC". www.cdc.gov (in الإنجليزية الأمريكية). 2020. Retrieved 31 July 2020.
- Khera, Mohit; Adaikan, Ganesh; Buvat, Jacques; Carrier, Serge; El-Meliegy, Amr; Hatzimouratidis, Kostas; McCullough, Andrew; Morgentaler, Abraham; Torres, Luiz Otavio (2016). "Diagnosis and Treatment of Testosterone Deficiency: Recommendations From the Fourth International Consultation for طب الجنس (ICSM 2015)". The Journal of طب الجنس (in الإنجليزية). 13 (12): 1787–1804. doi:10.1016/j.jsxm.2016.10.009. PMID 27914560.
- Avasthi, Ajit; Grover, Sandeep; Sathyanarayana Rao, Ts (2017). "Clinical Practice Guidelines for Management of Sexual Dysfunction". Indian Journal of Psychiatry (in الإنجليزية). 59 (5): S91–S115. doi:10.4103/0019-5545.196977. ISSN 0019-5545. PMC 5310110. PMID 28216788.
{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link) - McCabe, Marita P.; Sharlip, Ira D.; Atalla, Elham; Balon, Richard; Fisher, Alessandra D.; Laumann, Edward; Lee, Sun Won; Lewis, Ron; Segraves, Robert T. (2016). "Definitions of Sexual Dysfunctions in Women and Men: A Consensus Statement From the Fourth International Consultation on طب الجنس 2015". The Journal of طب الجنس (in الإنجليزية). 13 (2): 135–143. doi:10.1016/j.jsxm.2015.12.019. PMID 26953828.
- Richard-Eaglin, Angela (2018). "Male and Female Hypogonadism". Nursing Clinics of North America (in الإنجليزية). 53 (3): 395–405. doi:10.1016/j.cnur.2018.04.006. PMID 30100005.
- "Erectile Dysfunction (ED) Guideline - American Urological Association". www.auanet.org (in الإنجليزية). Archived from the original on 2020-01-30. Retrieved 2020-07-30.
- UpToDate. "Treatment of male sexual dysfunction". www.uptodate.com. Retrieved 2020-07-30.
- Jing, Elizabeth; Straw-Wilson, Kristyn (2016-06-29). "Sexual dysfunction in selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and potential solutions: A narrative literature review". The Mental Health Clinician. 6 (4): 191–196. doi:10.9740/mhc.2016.07.191. ISSN 2168-9709. PMC 6007725. PMID 29955469.
- Shifren, Jan L.; Monz, Brigitta U.; Russo, Patricia A.; Segreti, Anthony; Johannes, Catherine B. (2008). "Sexual Problems and Distress in United States Women: Prevalence and Correlates". Obstetrics & Gynecology (in الإنجليزية). 112 (5): 970–978. doi:10.1097/AOG.0b013e3181898cdb. ISSN 0029-7844. PMID 18978095.
- Mollaioli, Daniele; Ciocca, Giacomo; Limoncin, Erika; Di Sante, Stefania; Gravina, Giovanni Luca; Carosa, Eleonora; Lenzi, Andrea; Jannini, Emmanuele Angelo Francesco (2020). "Lifestyles and sexuality in men and women: the gender perspective in طب الجنس". Reproductive Biology and Endocrinology (in الإنجليزية). 18 (1): 10. doi:10.1186/s12958-019-0557-9. ISSN 1477-7827. PMC 7025405. PMID 32066450.
{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link) - Kovac, J. R.; Labbate, C.; Ramasamy, R.; Tang, D.; Lipshultz, L. I. (2015). "Effects of cigarette smoking on erectile dysfunction". Andrologia (in الإنجليزية). 47 (10): 1087–1092. doi:10.1111/and.12393. PMC 4485976. PMID 25557907.
- Kerckhof, Mauro E.; Kreukels, Baudewijntje P.C.; Nieder, Timo O.; Becker-Hébly, Inga; van de Grift, Tim C.; Staphorsius, Annemieke S.; Köhler, Andreas; Heylens, Gunter; Elaut, Els (2019). "Prevalence of Sexual Dysfunctions in Transgender Persons: Results from the ENIGI Follow-Up Study". The Journal of طب الجنس (in الإنجليزية). 16 (12): 2018–2029. doi:10.1016/j.jsxm.2019.09.003. PMID 31668732.
- Cellek, Selim; Giraldi, Annamaria (2012). "Challenges in طب الجنس". Nature Reviews Urology (in الإنجليزية). 9 (9): 537–542. doi:10.1038/nrurol.2012.134. ISSN 1759-4812. PMID 22777290.
- Baazeem, Abdulaziz (2016). "Challenges to Practicing طب الجنس in the Middle East". طب الجنس Reviews (in الإنجليزية). 4 (3): 221–228. doi:10.1016/j.sxmr.2016.04.001. PMID 27871955.
- Ventura-Aquino, Elisa; Paredes, Raúl G. (2017-01-01). "Animal Models in طب الجنس: The Need and Importance of Studying Sexual Motivation". طب الجنس Reviews (in الإنجليزية). 5 (1): 5–19. doi:10.1016/j.sxmr.2016.07.003. ISSN 2050-0521. PMID 27566910.
Wikiwand in your browser!
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
