أملوديبين

أميلوديبين (بالإنجليزية: Amlodipine)‏ هو دواء يُباع تجارياً تحت اسم «نورفاسك» (بالإنجليزية: Norvasc)‏ ويُستخدم لخفض ضغط الدم ولعلاج الذبحة الصدرية. ينتمي هذا الدواء إلى فئة الأدوية المعروفة باسم محصرات قنوات الكالسيوم من نوع ثنائي هيدرو البيريدين.^[8][9] يخفض الأملوديبين ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية. في الذبحة الصدرية، يزيد الأملوديبين من تدفق الدم إلى عضلة القلب لتخفيف الألم الناجم عن الذبحة الصدرية. يتواجد الأملوديبين في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية، أهم الأدوية التي يحتاجها نظام رعاية صحية أساسي.^[10]

أملوديبين
الاسم النظامي
3-إيثيل-5-ميثيل-2-(2-إيثوكسي ميثيل)-4-(2- كلورو فينيل)-4،1-ثنائي هيدرو-6-ميثيل-5،3- بيريدين ثنائي كربوكسيلات
تداخل دوائي	دروبيريدول، ودروبيريدول، ودروبيريدول، ودروبيريدول، ودروبيريدول، وسيمفاستاتين، وسيمفاستاتين[1]
يعالج	ارتفاع ضغط الدم، وذبحة صدرية[2]
اعتبارات علاجية
فئة السلامة أثناء الحمل	C (أستراليا) C (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء	فموي (أقراص)
بيانات دوائية
توافر حيوي	64 to 90%
استقلاب (أيض) الدواء	كبدي
عمر النصف الحيوي	30 إلى 50 ساعة
إخراج (فسلجة)	كلوي
معرّفات
CAS	88150-42-9
ك ع ت	C08C08CA01 CA01
بوب كيم	CID 2162
ECHA InfoCard ID	100.102.428[3]
درغ بنك	APRD00520
كيم سبايدر	2077[4]
المكون الفريد	1J444QC288
كيوتو	C06825[5]، وD07450[5]
ChEMBL	CHEMBL1491[6]
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية	C20H25ClN2O5
الكتلة الجزيئية	408.879 غ/مول
محددات الإدخال الخطي النصي الجزيئي المبسط NCCOCC1=C(C(=O)OCC)C(C(=C(C)N1)C(=O)OC)c1ccccc1Cl
المعرف الكيميائي الدولي InChI=1S/C20H25ClN2O5/c1-4-28-20(25)18-15(11-27-10-9-22)23-12(2)16(19(24)26-3)17(18)13-7-5-6-8-14(13)21/h5-8,17,23H,4,9-11,22H2,1-3H3[7]
تعديل مصدري - تعديل

التأثير

يمنع حركة أيونات الكالسيوم عبر غشاء الخلية العضلات الملساء الجهازية وعضلات الأوعية الإكليلية.

الاستخدام الطبي

يُستخدم لمرضى ارتفاع ضغط الدم ^[11] وأنواع من الذبحة الصدرية.^[12] إذا كان سبب الذبحة الصدرية تقلص في شرايين القلب فان هذا الدواء هو الاختيار الأول.

في الحالات البقية يعطى للذبحة الصدرية إذا كانت موسعات الشرايين (النترات) ومضادات مستقبلات البيتا غير كافية للتفادي النوبات.

موانع الاستعمال

• الرضاعة الطبيعية.
• صدمة قلبية.
• الذبحة الصدرية غير المستقرة.
• تضيق الأبهر: يسبب الأملوديبين توسع الأوعية، مما يُمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضخ القلب في المرضى الذين يعانون من ضيق الشريان الأبهر الشديد.

الآثار الثانوية الضارة

الآثار الثانوية الضارة لاستخدام الأملوديبين بالجرعة الشائعة قد تكون:^[13]

• في كثير من الأحيان: وذمة محيطية في 8.3٪ من المستخدمين. تحدث الوذمة المحيطية (تراكم السوائل في الأنسجة) بمعدل 10.8٪ لجرعة 10 ملغ (مقابل 0.6٪ للخلبي)، ولدى النساء زيادة ثلاث أضعاف منه في الرجال. يسبب الأملوديبين تمدد في الشرايين والأوعية الشعرية الدموية قبل الظهارية أكثر من الأوعية الشعرية الدموية بعد الظهارية والأوردة. تسمح زيادة التمدد لعبور مزيد من الدم، دون القدرة على الدفع عبر الأوردة الصغيرة بعد الظهارية والأوردة المقيدة نسبياً؛ حيث يسبب الضغط انتقال كثير من البلازما إلى الفضاء الخلالي. يمكن تجنب الوذمة المرتبطة مع الأملوديبين من خلال إضافة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو أنجيونتنسين II.
• توسع الأوعية الطرفية.
• وذمة محيطية.
• خفقان (4.5٪ في 10 ملغ مقابل 0.6٪ في الخلبي) التي تحدث في كثير من الأحيان عند النساء.
• التعب 4.5٪ في 4.5٪ من المستخدمين مقابل 2.8٪ مع الخلبي.^[14]
• آلام في البطن (1.6٪ مقابل 0.3٪).
• صداع.
• غثيان (2.9٪ مقابل 1.9٪).
• ضبابية.
• دوخة (3.4٪ مقابل 1.5٪) دون تأثر بجنس المريض.
• احمرار في الوجه (2.6٪ مقابل 0٪) التي تحدث في كثير من الأحيان عند النساء.
• النعاس (1.4٪ مقابل 0.6٪).^[15]

بعض الآثار الجانبية النادرة جداً

تحدث أقل من 1٪ مع الزمن: اضطرابات في الدم، العجز، الاكتئاب، الاعتلال العصبي المحيطي، الأرق، عدم انتظام دقات القلب، توسع اللثة، التهاب الكبد، أو اليرقان.

طرق تناول الدواء والتقييم

• يعطى في الصباح.
• إذا عجز المريض عن البلع تطحن الحبوب.
• يراقب الضغط والنبض قبل تناول الدواء.
• احذر من عوارض سحب الدواء المفاجئ وقم بوقفه تدريجياً.
• يوقف الدواء ويراجع الطبيب إن حصل عسر تبول أو وذمة.
• أو انخفاض نبض القلب إلى ما دون 50 نبضة.
• من المستحسن مراقبة ضغط الدم بانتظام.

المراجع

1. Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. QID:Q123478206.
2. Drug Indications Extracted from FAERS، DOI:10.5281/ZENODO.1435999، QID:Q56863002
3. http://echa.europa.eu/de/information-on-chemicals/registered-substances. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
4. Amlodipine، QID:Q2311683
5. amlodipine، معهد المعلوماتية الحيوية الأوروبي، QID:Q902623
6. AMLODIPINE، QID:Q6120337
7. amlodipine (بالإنجليزية), QID:Q278487
8. "Amlodipine: MedlinePlus Drug Information". www.nlm.nih.gov. مؤرشف من الأصل في 2016-07-05. اطلع عليه بتاريخ 2015-05-21.
9. Cash, Jill C.; Glass, Cheryl Anne (10 Feb 2014). Family Practice Guidelines, Third Edition (بالإنجليزية). Springer Publishing Company. Archived from the original on 2019-12-15.
10. "WHO Model List of EssentialMedicines" (PDF). World Health Organization. أكتوبر 2013. مؤرشف من الأصل في 2017-08-28. اطلع عليه بتاريخ 2014-04-22.
11. Wang، JG (2009). "A combined role of calcium channel blockers and angiotensin receptor blockers in stroke prevention". Vascular health and risk management. ج. 5: 593–605. PMID:19688100.
12. "Amlodipine Besylate". The American Society of Health-System Pharmacists. مؤرشف من الأصل في 2018-11-13. اطلع عليه بتاريخ 2011-04-03.
13. Source: نوفارتس product information sheet
14. فايزر (فبراير 2006). "Norvasc (amlodipine besylate): official site". نيويورك، ولاية نيويورك: Pfizer Inc. مؤرشف من الأصل في 2010-07-24. اطلع عليه بتاريخ 2010-07-20. {{استشهاد ويب}}: روابط خارجية في |ناشر= (مساعدة)
15. Sciencelab.com, Inc. (6 نوفمبر 2008). "Material Safety Data Sheet: Amlodipine Besylate". Houston, Texas: ScienceLab.com. مؤرشف من الأصل في 2010-01-02. اطلع عليه بتاريخ 2010-07-20. {{استشهاد ويب}}: روابط خارجية في |ناشر= (مساعدة)

حاصرات قنوات الكالسيوم
فئة I {نيفيديبين ، أملوديبين ، فيلوديبين ، نيموديبين}	فئة II {ديلتيازيم ، فيراباميل}	فئة III {فلوناريزين}

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة الكيمياء
• بوابة تمريض
• بوابة صيدلة
• بوابة طب