Loading AI tools
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
التداخل الدوائي هو حالة تحدث عندما تؤثر مادة ما (غالباً ما تكون دواء آخر) على فعالية للدواء ما عندما يتم إدخال الدوائين معاً إلى الجسم. هذا الفعل من الممكن أن يكون متآزر(عندما يزداد تأثير الدواء) أو يكون مُناهض/ مُتعاكس (عندما يتناقص تأثير الدواء) أو تأثير جديد لا يمكن أن يسببه أي من الدوائين بمفرده. بشكل عام أول شيء يخطر على بالنا عندما نسمع كلمة تداخل دوائي (تداخل دواء مع دواء). مع ذلك التداخل من الممكن أن يحصل مع الطعام، أو مع النباتات الطبية أو الأعشاب. الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب (مثبطات الـ MAO) -أي مؤكسد الأمينات الأحادية - يجب ألّا يتناولوا الطعام الحاوي على التيرامين لأنه يسبب نوبة فرط الضغط. لذلك نستطيع أن ندرك أهمية دراسة التدخلات الدوائية في مهنة الطب. مثلاً لو كان مريض ما يأخذ دوائين وأحدهما يؤدي إلى زيادة تأثير الآخر، من الممكن أن يحصل المريض على جرعة زائدة. هذا التداخل أيضاً من الممكن أن يزيد من التأثيرات الجانبية لأحد الدوائين. و من جهة أخرى، إذا تناقص عمل الدواء فإنه سيؤدي إلى إيقاف التأثير العلاجي بسبب أن جرعة الدواء أصبحت تحت المعدل المطلوب.على الرغم مما ذكر سابقاً, فإننا أحياناً نُفضل وجود تداخلات دوائية للحصول على تأثير علاجي أفضل.[1] على سبيل المثال فإن استخدام الكودين مع الباراسيتامول يزيد من تسكيبن الألم. أو جمع حمض الكلافولانيك مع الأموكسيسيلين يزيد من فرص التغلب على مقاومة البكتيريا للمضاد الحيوي.
التداخلات العشبية الدوائية هي تداخلات دوائية تحدث بين دواء عشبي ودواء تقليدي. قد تشيع هذه الأنواع من التداخلات من تداخلات دواء مع دواء آخر؛ لأن الأدوية العشبية غالبًا ما تحتوي على عدة مكونات فعالة دوائيًا، أما الأدوية التقليدية فتحتوي على مكوّن واحد فقط. تكون بعض هذه التداخلات مهمة سريريًا، بالرغم من أن معظم العلاجات العشبية ليست مرتبطة بتداخلات دوائية تسبب عواقب خطيرة.[2] تكون معظم التداخلات العشبية الدوائية متوسطة الشدة. أشيع الأدوية التقليدية التي تحدث معها تداخلات عشبية دوائية هي الوارفارين، والإنسولين، والأسبرين، والديجوكسين، والتيكلوبيدين نظرًا إلى ضيق مؤشراتها العلاجية.[3] أشيع الأعشاب المتورطة بإحداث تداخلات مماثلة هي تلك التي تحتوي على نبتة القديس يوحنا، أو المغنزيوم، أو الكالسيوم، أو الحديد، أو الجنكة.[4]
تؤثر نبتة القديس يوحنا على تصفية أدوية عديدة تتضمن: السيكلوسبورين ومضادات الاكتئاب من فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية[5] والديجوكسين والإيدينافير والفينوبركومون. قد تسبب تداخلات مع الأدوية المضادة للسرطان مثل إيماتينيب وإرينوتيكان.
ما تزال الآليات الكامنة وراء حدوث معظم التداخلات العشبية الدوائية غير مفهومة بشكل كامل. تتضمن التداخلات الحاصلة بين الأدوية العشبية والأدوية المضادة للسرطان إنزيمات تستقلب السيتوكروم بي 450. على سبيل المثال، تبيّن أن نبتة القديس يوحنا تحرّض أنزيم السيتوكركوم 3 أي 4 والبروتين السكري بي في المختبر وفي الكائنات الحية.[8]
تمكن الاستفادة من التداخلات الدوائية الإيجابية. على كل حال، عادة ما يكون الاهتمام أكبر بالتداخلات الدوائية السلبية بسبب أهميتها المرضيّة، وبسبب أنها غالبًا ما تكون غير متوقعة، وقد تحدث حتى دون أن تُشخَّص. ينبغي لدراسة الظروف التي يُرجَّح فيها ظهور التداخلات أن تعطينا القدرة على منع حدوثها أو على الأقل تشخيصها في الوقت المناسب. تشمل العوامل أو الظروف التي تؤهّب لظهور التداخلات هي:
يأخذ 4% من البالغين بعمر أكبر من 40 سنة في الولايات المتحدة أدوية أو مكملات تعرضهم لخطر حدوث تداخل دوائي مهم. زادت التداخلات المحتملة بين دواء وآخر مع مرور الوقت، وهي أكثر شيوعًا لدى المسنين قليلي مستوى التعليم حتى بعد تحييد عوامل العمر والجنس ومكان السكن والأمراض المرافقة.[12]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
