雷诺氏综合征[6]（英語：Raynaud syndrome），也作雷诺现象（Raynaud phenomenon），是指由于血管痉挛而引起的一系列血管血流减少的情形。[1]一般手指更容易受到影响，脚趾有时也会受到波及。[1]在较为罕见的情形下，鼻、耳、唇也会出现相应症状。[1]雷诺氏综合征会导致肢体变得苍白，随后發紺，[2]并常伴有麻木、疼痛。[2]当血流恢复时，患处会变得潮红并有灼热感。[2]该症状通常持续几分钟，但也可持续数小时。[2]
| 雷诺氏综合征 | |
|---|---|
| 又称 | 雷诺综合征、雷诺现象[1] |
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| 雷诺氏综合征患者的苍白的手指 | |
| 读音 |
|
| 症状 | 受影响的部位首先会发白，随后發紺，再之后会潮红[2] |
| 併發症 | 皮肤溃疡、坏疽[2] |
| 起病年龄 | 15岁 - 30岁的女性[3][4] |
| 病程 | 每次病发持续数个小时[2] |
| 类型 | 周邊動脈阻塞性疾病 |
| 风险因素 | 发冷、情绪压力[2] |
| 診斷方法 | 依症状而定[3] |
| 鑑別診斷 | 灼热痛、红斑性肢痛病[5] |
| 治療 | 避免寒冷、钙离子通道阻滞剂、伊洛前列素[3] |
| 患病率 | 4%的人口[3] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 风湿病学 |
| ICD-10 | I73.0 |
| OMIM | 179600 |
| DiseasesDB | 25933、11186 |
| MedlinePlus | 000412 |
| eMedicine | 331197 |
雷諾氏症候群的發作可能被寒冷或是情緒壓力所誘發[2]。可以分成兩種主要類型：原發性雷諾氏症候群和續發性雷諾氏症候群。原發性雷諾氏症候群的成因未知，而續發性雷諾氏症候群則伴隨著其他症狀出現[3]，可能因結締組織疾病如硬皮病或紅斑性狼瘡、手部受傷、長時間震動、抽菸、甲狀腺問題、一些醫療處方如服用避孕藥而發生[7]，通常藉由其症狀來診斷[3]。
原發性雷諾氏症候群的處置為避免暴露在寒冷環境[3]，其他處置包含停止使用尼古丁或興奮劑[3]。對於症狀沒有改善的案例，可以給予鈣離子通道阻滯劑和伊洛前列素[3]。有些許的證據支持替代療法的效果[3]。罕見的情況下可能併發皮膚潰瘍或壞疽[2]。
大約有4%的人口有雷諾氏症候群的現象[3]。原發性雷諾氏症候群好發於15至30歲，且多為女性[3][4]，續發性雷諾氏症候群則較常發生於高齡人口[4]。在寒冷氣候下，兩種雷諾氏症候群發生率都較高[4]。此症候群是由法國的雷諾醫師（Maurice Raynaud）在1862年所描述，並以他的名字命名[3]。
體徵和症狀
該病症可影響到四肢並引起痛苦、變色（蒼白），並會產生寒冷或麻木感。對於那些未確診的人來說通常會令人痛苦，有時可能會造成血管阻塞。 當雷諾氏症的人處於寒冷的氣候中，它能潛在變得危險。當暴露於低溫時，於手指、腳趾、鼻子或者耳垂的供血量會顯著降低；皮膚轉變得灰白或白色（稱為面色蒼白），並且在受寒部位會失去知覺。這些症狀是間歇性發生，當症狀消退或部位變暖和時，血液會逐漸恢復流通，受害的膚色會先變紅（rubor）， 然後回復正常，經常伴隨著腫脹，刺痛和疼痛的「針刺」感覺。不過，並非全部病患都能在所有發作症狀，發現所有前述所提的膚色變化，特別是當病情輕微的病例。一般會認為是由於缺乏血流的部位產生過敏反應症狀。在懷孕過程，由於表皮血流增加，這種跡象通常會消失。雷諾氏症也可能發生在餵養母乳的母親身上，導致乳頭變白並且變得非常疼痛。[8]
病因
如果是特發性疾病，也就是如果它們是自身發生而不與其他疾病相關，通常會診斷為雷諾氏症或“原發性雷諾氏症候群”。有時將原發性雷諾氏症候群稱為“對寒冷有過敏性回應”。通常於青少年和成年早期的年輕女性族群較易發作。雷諾氏症主要的被認為有部分是遺傳性的，雖然尚未被確定是否為特定的基因所造成。[9] 吸菸會增加發作頻率和強度，並且有種激素也會產生影響。咖啡因、雌激素和钙离子通道阻滞剂通常被列為病狀惡化原因，但沒有一個可靠的證據指出應該避免使用它們。[10]
在各種其他條件會有雷諾氏現象或稱為“續發性雷諾氏症候群”。
續發性雷諾氏症候群有許多關聯：
- 結締組織疾病
- 飲食失調
- 阻塞性疾病
- 藥物影響
- 職業病
- 其他
在某些情況下，雷諾氏症候群可以在這些疾病病發超過二十年前成為“先兆”，因此它實際上成了它們的首發病徵。這可能就是CREST綜合症的情況，而雷諾氏症候群就是其中的一部分。
續發性雷諾氏症候群病患者也可能出現與其潛在疾病相關的症狀。雷諾現像是硬皮病70％的患者（一種皮膚和關節疾病）的初始症狀。
當雷諾氏現象僅限於一隻手或一隻腳時，則稱為單側雷諾氏症候群。這是一種不常見的症狀，而且總是續發於局部或區域性血管疾病。隨著血管疾病蔓延，它通常在幾年內到足以蔓延到其他肢體。[15]
治療
硝苯地平（Nifedipine）是一種鈣離子通道阻滯劑和血管擴張劑，建議在極小的研究團隊中增加四肢血流量，用來顯著緩解乳房疼痛。[16]
参考资料
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