此条目页的主題是解剖学的膽。关于中醫学的膽,請見「
膽 (臟腑) 」。
膽囊 ,是位於右方肋骨下肝臟 後方的梨形囊袋構造,有濃縮和儲存膽汁 之用。
膽囊與膽管示意圖
膽囊是一個有彈性的梨形囊袋。膽囊內的單層柱狀上皮細胞會分泌出粘液,構成粘膜。保護膽囊內壁免受膽汁 腐蝕。
膽囊的作用有濃縮和儲存膽汁 。膽汁溶解脂肪及酒精,肝會不斷分泌膽汁,流進膽囊中儲存,並在需要時將膽汁送進消化道以協助消化脂肪。由肝臟下行的總肝管與膽囊管會合形成總膽管,總膽管經過胰臟,在肝胰壺腹 膽汁與胰液 混合,並排到十二指腸 。
膽囊基本上由神经激素控制,胆囊收缩素 (CCK) 导致胆囊收缩,將膽汁送到胆管裡。其他激素則讓膽囊放鬆以儲存胆汁。 [ 2] [ 3]
腹部超音波可檢查膽囊與總膽管
主條目:膽囊疾病
胆石症(胆结石 )患者常無症状,但本症也可能引起陣發性疼痛,病人常伴有胆囊疾病的其他病徵與症狀,如恶心、呕吐,以及伴隨投射至背部的腹痛。切除膽囊可治癒本症。但要注意的是腹痛可能与其他肠道疾病混淆。 [ 4]
胆囊炎 可為急性也可能是慢性,首選診斷是超音波檢查,可見胆囊壁厚度增加。急性膽囊炎病人抽血可能發現白血球增加。在慢性膽囊炎病人,雖然切除膽囊可治癒此症,但在老年、高危險病人不適合手術時,可以用药物治疗作為替代。急性膽囊炎病人先以抗生素治療以預防發生膿瘍,並以藥物止痛,在手術前一般不建議進食。 [ 3]
胆囊息肉是膽囊內的贅生物,最常见的是胆固醇息肉。有些会引起上腹部疼痛,但有些並無症狀。治療取決於息肉大小和症状,較小的息肉可以固定追蹤變化即可,但大于 10 毫米的息肉,由於潛在的惡性風險較高,一般建議進行膽囊切除術。 [ 5]
胆囊癌 (胆囊恶性肿瘤)大多為腺癌,且早期多無症状,常在晚期才被发现,因而预后较差。膽囊癌成因有多種假設,例如胆囊炎、胆结石、种族、胆囊息肉、生活模式(如肥胖症)等等,可能較易發生膽囊癌。症状包括持续的右上腹疼痛、黄疸,已及觸診右上腹發現腫瘤。
胆道运动障碍:胆囊释出胆汁的速度異常导致慢性膽道绞痛。診斷時要先進行常用於檢查膽結石的檢查,以及注射膽囊收縮速並進行 HIDA 核醫扫描,以判斷膽囊的排出速率。查看射血分数。这种激素会导致胆囊释放胆汁。
胆囊切除术后综合征 (胆固醇、水肿、穿孔、瘘管)
黄色肉芽肿性胆囊炎 是罕见的胆囊疾病,雖然不是惡性腫瘤,但表徵類似胆囊癌。 [ 6] [ 7] 本症於1976 年由JJ McCoy, Jr. 及其同事首先發表。 [ 8]
Behar, Jose. Physiology and Pathophysiology of the Biliary Tract: The Gallbladder and Sphincter of Oddi—A Review. ISRN Physiology. 24 February 2013, 2013 : 1–15. doi:10.1155/2013/837630 .
Vogt, David. Gallbladder disease: An update on diagnosis and treatment. Cleveland Clinic Journal of Medicine. December 2002, 69 (12): 977-984.
Rao, RV; Kumar, A; Sikora, SS; Saxena, R; Kapoor, VK. Xanthogranulomatous cholecystitis: Differentiation from associated gall bladder carcinoma. Tropical Gastroenterology. 2005, 26 (1): 31–3. PMID 15974235 .