痤瘡（acne），也称尋常性痤瘡（拉丁語：acne vulgaris）、青春痘，俗稱痘痘，是一种毛囊皮脂腺的慢性感染性疾病，在毛囊被死皮细胞和来自皮膚的油脂堵塞且感染时出现[10]。临床表现可为丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕[1][2][11]。好发于青春期男女的臉部、胸部上部和背部含皮脂腺數量相對较多的部位[12][3][4]。
维基百科中的醫學内容
仅供参考，並
不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見，请咨询专业人士。詳見
醫學聲明。
粉刺（comedo）是痤疮的前身，当痤瘡丙酸桿菌（Cutibacterium acnes）[13]引起粉刺的毛囊感染，则称为痤疮。
80％的病例中認为遺傳因素是主要病因[2] 。飲食和吸菸的作用尚不清楚，皮膚是否乾淨、是否暴露在陽光下与痤瘡的形成無關[2][14][15]。在青春期，痤瘡通常都是由睪固酮的增加引起[5] 。目前發現痤瘡均有痤瘡丙酸桿菌感染[5]。
一般痤瘡的形成，有以下幾個因素，但最終原因都是皮脂分泌過多和堵塞引起的：
- 皮脂腺發達：排出過多皮脂，油脂腺發達的人不容易肥胖但更容易得粉刺
- 饮食：高升糖食物被發現對痤瘡的嚴重程度有所影響[7][16][17]。多個研究顯示低升糖食物能有效減少痤疮[16]。虽然大众常认为多油脂和刺激性的食物容易引发痤疮，但目前没有证据可以确定两者之间的关联[18]。
- 內分泌失調：內分泌失調使得皮脂分泌過多，此與睡眠，休息，壓力和情緒有關
- 毛囊角質化（Follicular hyperkeratinization）：毛囊角質化導致皮脂腺的分泌物無法排出，進而導致毛囊破裂，發炎細胞浸潤（inflammatory cells infiltration）
- 皮脂腺過度分泌：過多的雄性或䧳性激素（Androgen）導致皮脂腺分泌過分旺盛。此與個人先天體質、後天環境有關。
- 痤瘡丙酸桿菌孳生（proliferation and colonization）：痤瘡丙酸桿菌將皮脂固化，促進發炎反應
- 發炎物質（inflammatory mediators）的釋出：痤瘡丙酸桿菌分解皮脂腺分泌的三酸甘油脂成脂肪酸，促進了發炎反應
- 毛囊分泌過多油脂。
- 黑頭白頭（痤疮前期，见粉刺）：兩者都是非炎性的，由皮脂過多引起。前者由於存在开口，表面油脂被空氣氧化而呈黑色；後者没有开口，故皮脂保持白色
- 丘疹
- 结節
痤瘡有许多治療方法可供选择，包括改變生活方式、藥物和醫療程序。少吃食糖等單醣可能會對病情有所帮助[7]。外敷壬二酸、过氧化苯甲酰和水楊酸是常用的治疗手段[8]。抗生素和維生素A酸可用於口服治療痤疮[8]。
然而，抗生素治疗可能會對抗生素產生耐藥性[19]。若干种避孕药对女性的痤疮有治療效果[8]。由於口服維生素A酸會有較大的副作用，因此只建議嚴重的痤瘡患者使用[8]。醫療界的一些人士倡導儘早積極地治療，以減輕痤瘡對患者的長遠影響[4]。
- 粉刺和遗留症状只要坚持保持良好的习惯一段时间（一至两个月）可以自然消退[來源請求]
- 避免食用高熱量特別是含有較多油脂的食物[來源請求]
- 每天至少一至兩次的溫水洗臉，將皮膚表面的油脂洗淨
- 治療藥物一般有外用與口服兩種劑型：
- 外用劑型
- 口服劑型
- 維生素A酸：促使皮脂腺萎縮、殺菌、抗發炎效果三合一。效果最強，屬最後一線療法，非不得已不輕易使用。
- 抗生素
- 賀爾蒙
- 療程視病患嚴重程度，從4週到半年以上不等。各類處方藥需遵照醫囑使用。
以抗生素來殺死皮脂腺中的痤瘡丙酸桿菌，使其無法分解三酸甘油脂成脂肪酸，進而減少發炎反應。第一線通常使用四環素類抗生素(例如：四環黴素, 去氧羥四環素, 米諾環素)，如產生抗藥性則使用第二線克林黴素（Clindamycin）類，再有抗藥性則使用第三線磺胺（Baktar）類藥物。
適用於以成年女性為主的亞型。通常使用螺內酯（Spironolactone）類利尿劑、口服避孕藥以調整體內失調的激素。
异维A酸（Isotretinoin）可以促使皮脂腺萎縮，從最根本治療痤疮。並且有殺菌、抗發炎等效果。不過皮脂腺萎縮屬於不可逆的過程，故雖然效果最強，但屬最後一線療法，非不得已不輕易使用。
病灶内糖皮质激素（Intralesional Glucocorticoids，俗稱「痘痘針」），屬於類固醇類藥物。直接注射病灶處，可以快速緩解患處的發炎反應。
據估計，2015年，痤瘡在全球范围内影响6.33亿人，成為了全球第八大常见疾病[9][20]。痤瘡常發生於青少年時期，约80–90%西方世界的青少年患有痤瘡[21][22][23]。在乡下患痤瘡的比例則較低[23][24]。兒童和成人在青春期前后都有可能患病[25]。雖然成人罹患痤瘡不太常见，但患者中近半數直至20歲或30歲都還持續發生痤瘡，有一少部分人甚至到40歲都還為此感到困擾[2]。
Mahmood, SN; Bowe, WP. Diet and acne update: carbohydrates emerge as the main culprit. Journal of Drugs in Dermatology: JDD (Review). April 2014, 13 (4): 428–35. PMID 24719062. GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016, 388 (10053): 1545–1602. PMID 27733282. Tuchayi, SM; Makrantonaki, E; Ganceviciene, R; Dessinioti, C; Feldman, SR; Zouboulis, CC. Acne vulgaris. Nature Reviews Disease Primers. September 2015: 15033. doi:10.1038/nrdp.2015.33. Frequently Asked Questions: Acne (PDF). U.S. Department of Health and Human Services, Office of Public Health and Science, Office on Women's Health. July 2009 [30 July 2009]. （原始内容存档 (PDF)于2016-12-10）. 许德田 郑捷 王秀丽. 痤疮丙酸杆菌更名为Cutibacterium acnes相关问题的探讨[J]. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(11): 948-949.doi:10.35541/cjd.20190509
Knutsen-Larson, S; Dawson, AL; Dunnick, CA; Dellavalle, RP. Acne vulgaris: pathogenesis, treatment, and needs assessment. Dermatologic Clinics (Review). January 2012, 30 (1): 99–106. PMID 22117871. doi:10.1016/j.det.2011.09.001. Schnopp, C; Mempel, M. Acne vulgaris in children and adolescents. Minerva Pediatrica (Review). August 2011, 63 (4): 293–304. PMID 21909065. Bronsnick T, Murzaku EC, Rao BK. Diet in dermatology: Part I. Atopic dermatitis, acne, and nonmelanoma skin cancer. Journal of the American Academy of Dermatology (Review). December 2014, 71 (6): 1039.e1–1039.e12. PMID 25454036. doi:10.1016/j.jaad.2014.06.015. Melnik BC, John SM, Plewig G. Acne: risk indicator for increased body mass index and insulin resistance. Acta Dermato-Venereologica (Review). November 2013, 93 (6): 644–9. PMID 23975508. doi:10.2340/00015555-1677 
. Beylot, C; Auffret, N; Poli, F; Claudel, JP; Leccia, MT; Del Giudice, P; Dreno, B. Propionibacterium acnes: an update on its role in the pathogenesis of acne. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology: JEADV (Review). March 2014, 28 (3): 271–8. PMID 23905540. doi:10.1111/jdv.12224. Hay, RJ; Johns, NE; Williams, HC; Bolliger, IW; Dellavalle, RP; Margolis, DJ; Marks, R; Naldi, L; Weinstock, MA; Wulf, SK; Michaud, C; Murray, C; Naghavi, M. The Global Burden of Skin Disease in 2010: An Analysis of the Prevalence and Impact of Skin Conditions. The Journal of Investigative Dermatology. October 2013, 134 (6): 1527–34. PMID 24166134. doi:10.1038/jid.2013.446. Taylor, M; Gonzalez, M; Porter, R. Pathways to inflammation: acne pathophysiology. European Journal of Dermatology (Review). May–June 2011, 21 (3): 323–33. PMID 21609898. doi:10.1684/ejd.2011.1357. Admani, S; Barrio, VR. Evaluation and treatment of acne from infancy to preadolescence. Dermatologic Therapy (Review). November 2013, 26 (6): 462–6. PMID 24552409. doi:10.1111/dth.12108.
