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利什曼病(英語:Leishmaniasis)是一種由寄生原生動物利什曼原蟲造成的疾病,是由特定種類的白蛉叮咬所散播[1]。這種疾病主要分為三種:皮膚、黏膜及內臟的利什曼疾病[1]。皮膚利什曼病會有皮膚上的潰瘍、黏膜利什曼病會有皮膚、鼻子上的潰瘍、內臟利什曼病一開始會是皮膚上的潰瘍,後來會有發燒、紅血球數量減少,以及脾臟和肝臟的腫大。內臟利什曼病又被称为黑热病。
利什曼病 | |
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一名手背上患有皮肤利什曼病的中美洲成年人。 | |
症状 | 潰瘍、口腔潰瘍、发热、脾腫大[*]、贫血、肝腫大 |
类型 | 原虫传染、媒介传播疾病[*]、疾病 |
病因 | 利什曼原蟲屬、Leishmania donovani[*]、Leishmania infantum[*]、Leishmania braziliensis[*]、Leishmania mexicana[*]、Leishmania major[*]、热带利什曼原虫[*] |
风险因素 | 營養不良、人口遷徙、免疫抑制、森林開伐、城鎮化 |
診斷方法 | 体格检查、酶联免疫吸附试验、聚合酶链式反应、血液學、吉姆萨染液 |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 傳染病學 |
ICD-11 | 1F54 |
ICD-10 | B55 |
ICD-9-CM | 085 |
DiseasesDB | 3266 |
MedlinePlus | 001386 |
eMedicine | emerg/296 |
MeSH | D007896 |
此病的名称来自在1901年首次分离出病原体的英国军医威廉·布格·利什曼(William Boog Leishman),但正确认定其病原体为一种新型寄生虫的人是罗纳德·罗斯。
會傳染利什曼病給人類的白蛉超過20種[1]。利什曼病的危險因子有貧窮、營養不良、森林開伐及都市化[1]。三種利什曼病都可以在顯微鏡下觀察病原蟲來診斷,內臟利什曼病也可以用血液檢查來診斷[2]。
若睡在塗有殺蟲劑的蚊帳內,可以降低沙利曼病發生的可能性[1]。其他的方式包括噴灑殺蟲劑消滅白蛉,以及及早治療沙利曼病的病患,避免進一步的感染[1]。治療方式和罹患此疾病時所在的地區、沙利曼病的種類以及感染的方式有關[1]。可治療內臟利什曼病的藥物有:兩性黴素B[3]、五價銻及巴龍黴素一起使用[3]、以及米替福新[4]。若是皮膚利什曼疾病,可以用巴龍黴素、氟康唑或噴他脒治療[5]。
目前世界上有98個國家有利什曼病[2],感染人數約有1,200萬人[6]。每年約有200萬個新的病例[2],每年死亡人數約為2-5萬人[1][7]。在亞洲、非洲、中南美洲及南歐,約有2億人住在容易罹患利什曼病的地區[2][8]。 有研究指出,未適當處理的屍體亦有傳播此疾病之虞[來源請求]。庫爾德紅新月會指控,伊斯蘭國在敘利亞內戰期間隨意在街上處決無辜者、而且沒有埋葬,導致了此疾這病在敘利亞的傳播[9]。
利什曼原蟲的生活史有前鞭毛體(promastigote) 及無鞭毛體(amastigote)時期,依圖順序的生活史說明如下:
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