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袋瓣罩甦醒球
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袋瓣罩甦醒球(英語:bag valve mask,縮寫:BVM),又稱袋瓣罩、袋閥面罩、甦醒球、球囊面罩,专卖名“Ambu bag”[1],是一种手持且手动复苏装置,用于为没有呼吸或无适当呼吸的患者提供正压通气;全套装置由儲氣袋、單向瓣膜、甦醒球及面罩組成,也可依适应症选择性地使用半套组合装置(甦醒球及面罩),藉強迫給氧的方式給予人工呼吸,不需自主呼吸。
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袋瓣罩甦醒球可供氧,把氧氣流速開每分鐘15公升時及儲氣袋可輸送約100%氧氣,單使用甦醒球可輸送約21%氧氣(不含輸氧、儲氣袋),但因袋瓣罩甦醒球的面罩並沒有鬆緊帶,所以須手持面罩,此面罩分為三個尺寸成人、兒童(12-14歲或有第二性徵者)、嬰兒(約1個月至1歲也適用於新生兒)。如要長時間進行機械通氣(如:開刀),須插管或氣切。[2]
適應症
袋瓣罩甦醒球適用於呼吸速率小於10下/分、气管內管插管前、使用非再呼吸型面罩無法改善呼吸問題、異物梗塞後倒下[3]及心跳停止之傷患者。
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/93/Resuscitator_3_-_Operation_%28PSF%29.png/640px-Resuscitator_3_-_Operation_%28PSF%29.png)
操作步驟
接上氧氣導管、打開氧气瓶、壓力是否足夠、調整流速 、等待儲氣袋膨脹、面罩尖端朝鼻子,以左手用EC手勢扣住面罩並暢通呼吸道,以右手壓甦醒球。
註:如是異物梗塞、心跳停止可關閉安全閥以增加壓力。如是沒有意識之傷病患可建立輔助呼吸道(如:口咽、鼻咽呼吸道)以免舌頭卡住呼吸道。如是感染新冠肺炎等由飛沫傳染的病毒患者須加上HERA過濾器,以确保醫護人員安全。[4][5]
給氣速率
如是有脈搏需人工呼吸者成人每6秒給予通氣1次,嬰兒及兒童每2~3秒給予通氣1次,新生兒每1秒給予1次通氣。
如是心跳停止之傷病患,心肺复苏比例為30:2,壓胸30下,配合給予通氣2次,為一個循環,5個循環或2分鐘進行電擊1次。新生兒的心肺復甦則為3:1[6],壓胸3下,配合通氣1次,為一個循環,15個循環量測一次脈搏。
如是已建立氣管內管或聲門上呼吸道,成人每6秒給予通氣1次,兒童及嬰兒每2~3秒給予通氣1次(如是心跳停止,心肺復甦及通氣分開進行,每2分鐘為1個循環)[7][8][9][10]
原理
當醫療人員擠壓甦醒球本體時會產生正面壓力,進而將氧氣送進肺部並將二氧化碳擠出。[11]
參考文獻
- 安南醫院 心室顫動病患急救流程, [2022-07-16], (原始内容存档于2022-06-09) (中文(中国大陆))
- EMT作業流程 - L4 異物梗塞(大於1歲), [2022-06-15], (原始内容存档于2022-06-24) (中文(臺灣))
- AHA 對疑似或確診COVID-19病人CPR的流程指引 - 新冠肺炎(COVID-19). www.seccm.org.tw. 台灣急救加護醫學會(維基數據所列:Q122941100)(重症專科). [2022-07-06]. (原始内容存档于2020-11-16) (中文).
- Adult resuscitation of COVID patient - Demonstration, [2022-07-06], (原始内容存档于2022-07-06) (中文(中国大陆))
- EMT作業流程 - L5 成人OHCA流程, [2022-06-15], (原始内容存档于2022-06-26) (中文(臺灣))
- EMT作業流程 - L6 兒童OHCA流程, [2022-06-15], (原始内容存档于2022-06-17) (中文(臺灣))
- EMT作業流程 - L7 嬰兒OHCA流程, [2022-06-15], (原始内容存档于2022-06-17) (中文(臺灣))
- EMT作業流程 - L8 新生兒心肺復甦流程, [2022-06-15], (原始内容存档于2022-06-29) (中文(臺灣))