中風
造成腦細胞死亡的腦部缺血 / 維基百科,自由的 encyclopedia
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中風 Stroke | |
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同义词 | Cerebrovascular accident (CVA), cerebrovascular incident (CVI), brain attack |
大腦的電腦斷層掃描圖,顯示大腦右側(英语:brain hemisphere)發生缺血性腦中風。(CT scan of the brain showing a right-hemispheric(英语:brain hemisphere) ischemic stroke.) | |
读音 | |
症状 | 輕偏癱、感觉性失语症 或 表達性失語症(英语:expressive aphasia)、覺得天旋地轉、偏盲症(半側視野全盲)(英语:Homonymous hemianopsia)[1][2] |
併發症 | 植物人[3] |
类型 | 腦血管疾病、神经系统症状[*] |
病因 | 腦部缺血(英语:brain ischemia) 和 顱內出血[4] |
风险因素 | 高血壓、吸菸、肥胖症、高膽固醇血症、糖尿病、曾有過短暫性腦缺血中風、心房顫動[1][5] |
診斷方法 | 根據症狀和醫學影像[6] |
鑑別診斷 | 低血糖[6] |
治療 | 依照中風的類型而定[1] |
预后 | 平均預期壽命依性別、年齡、mRS量表分數不同[7][8] |
患病率 | 1億 (2019) |
死亡數 | 6.6 百萬 (2019)[9] 中華民國十大死因(2020)[10] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 神經內科 |
ICD-11 | 8B20 |
OMIM | 601367 |
DiseasesDB | 2247 |
MedlinePlus | 000726 |
eMedicine | 1159752、1916852、1916662、323662 |
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中風有許多其他異名,如:腦中風、腦血管事件(cerebrovascular event,CVE)、腦血管事故(cerebrovascular incident,CVI)、腦病發作(brain attack)(相对于心臟病發作)、腦病突發[12]、
中风分为两种类型:一种是由血管阻塞所造成的缺血性脑中風(英语:brain ischemia);一种是由出血所造成的出血性脑中風(英语:intracranial hemorrhagic stroke),可能是因為腦內出血或是大腦週邊腔室出血,有時也可能是由於腦動脈瘤、腦動靜脈血管畸形造成。不論是缺血性或是出血性腦中風都會造成腦功能異常[4]。中風的症狀通常在發生後很快就會出現,如果症狀在二十四小時內消失,有時會稱它為「暫時性腦缺血」或小中風。出血性中風的患者可能會伴隨著突發而嚴重的頭痛[2]。中風的症狀有可能會成為永久性的後遺症[4],可能會有肺炎、尿失禁等長期後遺症[2]。
中風的危險因子包括高齡、肥胖、高血壓、曾有中風病史或短暫性腦缺血發作、糖尿病、肥胖、膽固醇過高、抽菸、心房顫動等。一般而言中風的診斷需要配合醫學影像檢查,例如斷層掃描或是核磁共振攝影,並配合理學檢查其他檢驗-例如心電圖和血液檢查-則有助於發現導致中風的危險因子並排除其他可能的原因。低血糖可能造成類似中風的症狀,例如頭暈、頭痛、四肢無力等,少數也會有半邊肢體無力的狀況。
高血压是中风最主要的危险因子[5][13]。危险因子包括高龄、高血压、曾有中風病史或短暂性脑缺血发作、糖尿病、肥胖、膽固醇過高、抽烟、心房顫動等[1][5]。缺血性中風通常是由血管阻塞所引起。出血性中風則是因為腦內出血或是蛛网膜下腔出血[14][15]。出血有時也可能是由於腦動脈瘤、腦動靜脈血管畸形造成[14]。一般而言中風的診斷需要配合醫學影像檢查,例如斷層掃描或是核磁共振攝影,並配合理學檢查其他檢驗-例如心電圖和血液檢查-則有助於發現導致中風的危險因子並排除其他可能的原因。低血糖可能造成類似中風的症狀[6]。
預防方式包括減少危險因子,例如減少抽菸、改善高血壓、治療糖尿病、降低膽固醇等。粥狀動脈硬化患者可以透過降血脂藥物(羥甲基戊二酸單醯輔酶A還原酶抑制劑)降低風險,每降低10%低密度脂蛋白約可以降低中風風險15%[16] ;高血壓患者可以透過降血壓藥物降低血壓以減少危險因子,對於可能有頸動脈狹窄(英语:Carotid artery stenosis)的人進行頸動脈內膜切除手術,以及對心房顫動的人給予傳統的抗凝血劑如華法林,或新型口服抗凝血藥物(NOAC, novel oral anticoagulants)。