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化学疗法(英語:Chemotherapy),简称化疗(Chemo),是用化學合成的药物来治疗疾病,為目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,是透過干擾細胞中的 DNA、RNA 或蛋白質合成來影響癌細胞的生成[1] (页面存档备份,存于互联网档案馆)。不過在治疗中,普遍會為患者帶來明显的恶心及呕吐等副作用,為患者带来不适感。
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化疗中应用的可杀灭肿瘤细胞的药物有时被称为细胞毒药物。许多化疗药物是天然的,比如植物,其他则是人工合成的。目前已有超过50种化疗药物,常用的有:表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶等。这些药物经常以不同的强度联合应用。[來源請求]
化疗是一种全身性治疗手段。对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤时,不仅会杀伤肿瘤细胞,也可能将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭,所以化疗是一种“兩害相權取其輕”的治疗手段。[原創研究?][1]
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由于癌细胞的增殖比正常细胞快,抗癌药物的作用原理通常是阻断细胞分裂以抑制癌细胞生长,如一些药物可以抑制去氧核醣核酸的复制。
当然,化疗也用于非肿瘤治疗,比如用来杀灭病菌(抗菌化疗)。从这个意义上讲,首先將化疗剂应用於病菌的是保罗·埃利希,他于1909年用含砷化合物治疗梅毒。其他化疗方法还有用于治疗自體免疫性疾病,如多发性硬化症、类风湿性关节炎和抑制器官移植后的排斥反应等。
癌症類型 | 藥物 | 縮寫 |
---|---|---|
乳癌 | 环磷酰胺(Cyclophosphamide)、氨甲蝶呤(methotrexate)、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil) | CMF |
阿黴素(Doxorubicin)、环磷酰胺(cyclophosphamide) | AC | |
霍奇金淋巴瘤 | 鹽酸氮芥(Mustine)、长春新碱(vincristine)、甲基芐肼(procarbazine)、泼尼松龙(prednisolone) | MOPP |
阿黴素(Doxorubicin)、博来霉素(bleomycin)、硫酸长春碱(vinblastine)、達卡巴嗪(dacarbazine) | ABVD | |
非霍奇金氏淋巴瘤 | Cyclophosphamide、阿黴素(Doxorubicin)、长春新碱(vincristine)、泼尼松龙(prednisolone) | CHOP |
生殖细胞瘤 | 博来霉素(bleomycin)、依托泊苷(etoposide)、顺铂(cisplatin) | BEP |
胃癌 | 泛艾黴素(Epirubicin)、顺铂(cisplatin)、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil) | ECF |
泛艾黴素(Epirubicin)、顺铂(cisplatin)、卡培他滨(capecitabine) | ECX | |
膀胱癌 | 氨甲蝶呤(Methotrexate)、长春新碱(vincristine)、阿黴素(doxorubicin)、顺铂(cisplatin) | MVAC |
肺癌 | 环磷酰胺(Cyclophosphamide)、阿黴素(doxorubicin)、长春新碱(vincristine) | CAV |
大腸癌 | 5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil)、亞葉酸(folinic acid)、奥沙利铂(oxaliplatin) | FOLFOX |
目前有許多化学疗法相關的治療策略。化学疗法的目的可能是治癒疾病,也可能是延長病患壽命或是和缓医疗。
所有化療方案的前提都是病患可以承受治療過程當中不適及副作用。一般會先評估病患的日常體能狀態,來確認病患是否可以進行化療,以及化療的劑量是否要降低。因為在每一次的療程中,腫瘤中只會有部份細胞死亡(fractional kill),因此需重覆進行數次療程,讓腫瘤可以繼續縮小[7]。目前的化療方案是定期的藥物治療,而其頻率以及用藥持續的時間會受到藥物對病患的毒性所限制[8]。
Amjad, M. T., Chidharla, A., & Kasi, A. (2022). Cancer Chemotherapy. In StatPearls. StatPearls Publishing.