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骨髓(拉丁語:Medulla ossium;英語:Bone marrow)是一種位於較大骨骼腔中的半固態組織,主要由造血組織、脂肪組織與支持造血幹細胞分化的骨髓間質組成[2][3]。對人體而言,產後造血能力主要由骨髓支撐[4]。骨髓約占人體體重的4-6%[5] ,主要分布於肋骨、椎骨、胸骨,以及骨盆中[6]。
成人體內的骨髓每天大約能產生1000億個血細胞,產生的血細胞通過骨髓中的血竇進入血液循環[7]。通常人體在穩定狀況下,每小時約有1010個紅細胞與108-109個白細胞生成,以維持外周血循環中血細胞的組成與數量。在骨髓產生的血細胞中,髓系細胞(紅細胞系、粒細胞系、單核細胞系與巨核細胞-血小板系)是完全在骨髓內分化生成的;淋巴系細胞(T細胞與B細胞)的發育前期是在骨髓內完成;另外B細胞分化為漿細胞後,也回到骨髓,並在這裡大量產生抗體。
骨髓移植能用於治療白血病等疾病。骨髓中除造血組織中存在的造血幹細胞與造血祖細胞外,骨髓間質中也存在一類具有分化潛能的細胞,即間充質幹細胞[8]。
骨髓的結構是動態的,其中的細胞成分與非細胞成分與年齡、外部環境等因素都有關係。人體的骨髓可分為紅骨髓(拉丁語:medulla ossium rubra)、黃骨髓(拉丁語:medulla ossium flava)兩種。5歲以前,人體內的骨髓都是紅骨髓。5歲以後,人骨髓中開始出現脂肪組織,至成年後大部分骨髓均轉化為黃骨髓。在慢性缺氧等條件下,成人體內的黃骨髓可轉化回紅骨髓[9]。目前,紅骨髓、黃骨髓之間轉換的分子機制尚不十分明確[7][10]。
造血組織包括網狀結締組織與造血細胞。神經、微血管系統、網狀細胞、成纖維細胞、血竇內皮細胞、巨噬細胞、脂肪細胞等形成網狀結構,不僅為造血細胞提供支持與營養,更提供造血的微環境——基質細胞通過接觸及分泌體液因子,調節造血幹細胞及各種造血細胞的增殖及分化。
由動脈毛細血管形成,最後匯入骨髓的中央縱行靜脈。
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