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徐釚之孫。自幼聰強過人,喜豪辯。自《周易》、《道德》、《陰符》家言,以及天文、地理、音律,「以至舞刀奪槊、勾卒、嬴越之法,靡不宣究」,尤精於醫術。[1]二十歲以後學武,日後能舉起三百斤重的石頭。初以諸生貢太學。後棄去,往來吳淞、震澤,專以醫活人,「每視人疾,穿穴膏肓,能呼肺腑之語。」乾隆二十五年(1760年)大學士蔣溥患病,乾隆帝命徐大椿入京醫治,大椿直言蔣之病已不可治。
乾隆三十六年(1771年),奉詔回京,當時大椿已重病在身,由其子徐爔陪同,勉強支撐到京城。第三天,自擬對聯:「滿山芳草仙人藥,一徑清風處士墳」。當夜病逝。[2]大椿著書頗多,有《蘭臺軌範》、《醫舉源流論》、《論傷寒類方》等,都為醫學之籍。他的歌曲有《洄溪道情》三十餘首。
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