婦科出血(Gynecologic hemorrhage)也稱為婦科大出血,是指女性生殖系統的異常出血。出血可能是肉眼可見的,血液從陰道流出,也可能是流到骨盆腔或是形成血腫。女性的月經只有在量非常多的情形下才會視為婦科大出血。若是懷孕或是分娩時的異常出血會稱為產科出血。
此條目需要補充更多來源。 (2018年11月13日) |
定義
月經通常大約是每月出現,會持續3-7天,月經的出血量最多會到80ml。若非懷孕狀態的婦女,其出血量超過正常範圍,即為婦科出血。而早期的產科出血(例如流產或是異位妊娠的出血)有時也會歸類在婦科出血,實際上這些屬於產科出血,但處理方式會類似婦科出血。
類型
病因
婦科出血的病因包括:
不排卵是婦科出血的常見原因之一。子宮內膜會因為雌激素的刺激而增厚,之後子宮內膜會脫落(動情激素突破性出血)。長期的不排卵也會造成子宮內膜增生症,也會造成子宮內膜癌的發展。
患有出血性疾病的女性也容易有婦科出血的情形,可能透過血液學檢查發現原因。
診斷
根據病史可以確認其症狀是急性或慢性的,是否和外在因素有關。婦科檢查一般會透過婦科超音波攝影進行。血球計數可以判斷貧血的程度。在診斷時,妊娠試驗非常重要,因為在懷孕初期的流血可能會診斷為婦科出血,而若發生異位妊娠,有致命的危險。
診斷一般會分為支持性的以及確認性的檢查。
- 全血球計數以評估貧血的程度。
- 婦科超音波攝影以排除子宮病變、及骨盆腔發炎。
急救
婦科出血需儘快由醫師評估,若出血量大,持續時間長,有可能是醫療急症。
臨床治療
治療方式依T診斷結果而定,可能包括荷爾蒙治療、掛點滴、輸血及/或子宮擴張刮除術。若是血液流出體內其他部位,需要進行腹腔鏡檢查或腹部手術。若是相當嚴重的情形,需要進行子宮切除術。
參考資料
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