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排卵(英語:Ovulation)是女性卵巢內的卵泡破裂,釋放次級卵母細胞的過程,這個卵母細胞會離開卵巢,由輸卵管進入子宮,是女性月經週期的一部份[1]。
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排卵 | |
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標識字符 | |
MeSH | D010060 |
TE | E1.0.0.0.0.0.7 |
《解剖學術語》 [在維基數據上編輯] |
在排卵後的黃體期,卵子準備好可以和精子受精,同時子宮內膜會變厚,預備讓受精卵著床。若沒有受孕,子宮內膜會剝落,和血一併從陰道流出,即為月經[2]。
人類排卵發生在月經週期的中間,在卵泡期之後,在黃體期之前。在排卵前後的幾天(若是28天的月經週期,是在第10至18天),是最可能受孕的期間[3][4][5][6]。從上次月經開始到排卵的時間平均約為14.6天[7],不過會隨女性而不同,同一個女性的不同月經週期也可能有差異,95%的預期區間在8.2至20.5天[7]。
排卵是由大腦中的下視丘控制,釋放由腦下垂體中的垂體前葉分泌的黃體生成素(LH)及促卵泡激素(FSH),卵泡會有一連串的變化,稱為卵丘擴展(cumulus expansion),是由促卵泡激素引發的,在此以後在卵泡上會形成稱為排卵斑的洞,次級卵母細胞會從排卵斑離開卵泡。排卵是由腦下垂體分泌的黃體生成素及促卵泡激素的高峰所驅動的,在黃體期次級卵母細胞會延著輸卵管進入子宮。若和精子受精,受精的次級卵母細胞或卵子會在6至12天後著床[8]。
卵泡期是月經週期中卵泡漸漸成熟的階段,從月經開始到開始排卵[9][10]。
為了排卵成功,需要大腦中的輻射冠及卵丘顆粒細胞的配合。後者會有一段增殖及粘液化的過程,稱為卵丘擴展。粘液化是分泌含有豐富透明質酸的混合物,可以分散及聚集附近的卵丘細胞,在卵子附近形成粘稠的組織。組織在排卵後仍伴隨著卵子,已證明是著床必需的一部份[來源請求]。
卵母細胞的增加也會造成卵泡液體積的增加,可能會使卵泡直徑到二公分,會形成卵巢表面明顯的隆起[來源請求]。
雌激素的峰值會出現在卵泡期的最後,會使黃體生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)提高,會持續24到36小時,接下來卵泡會破裂,卵子會離開卵巢,進入輸卵管[11]。
藉由黃體生成素引發的信號級連轉換,卵泡會分泌蛋白酶,分解卵泡組織,形成一個稱為排卵斑的洞。卵丘卵母細胞複合體(COC)離開破裂的卵泡,通過排卵斑進入腹膜腔,被輸卵管末端的輸卵管傘捕捉,在進入輸卵管後,輸卵管的纖毛會推進卵丘卵母細胞複合體,往子宮前進[來源請求]。
此時卵母完成了減數分裂的M-Ⅰ期,變成二個細胞,較大的二級卵母細胞包括了所有的細胞質,另一個則為較小的非活性體,接著會再進行減數分裂的M-Ⅱ期,之後進入中期等待受精。在排卵期中會出現減數分裂M-Ⅱ期中的紡錘體。若沒有受精,卵子會在12到24小時後退化[12]。
此時卵泡已經告一段落,沒有卵子的卵泡會往內摺疊,形成黃體,是一個合成類固醇的細胞簇,會生成雌激素及孕酮。激素會引發子宮內膜腺開始增生子宮內膜,若受精卵著床,胚胎就在此發育。孕酮會使得基礎體溫上昇攝氏1/4到1/2度。黃體繼續月經週期後段的旁分泌信號傳送,維持子宮內膜,一直到月經期間才崩解,成為瘢痕組織[來源請求]。
排卵的開始可以由身體的一些內在變化偵測。因為除了女性本身之外,其他人不容易察覺到這些變化,因此一般稱人類女性為會秘密排卵。許多雌性動物在適合受孕的期間,身體時會有明顯的外在變化,這點和人類不同。關於人類的秘密排卵,已提出許多不同的理論來解釋此一現象。
女性在排卵期的變化包括子宮頸的肌肉以及基礎體溫。許多女性在排卵期時有其他的變化,包括排卵期伴隨的排卵痛,嗅覺變得敏銳,以及可以感測卵子準確的位置[13][14]。
許多女性在排卵期前幾天的性慾會提高[15]一項研究發現女性在排卵期時會巧妙的提高臉部對異性的吸引力[16]。
排卵期的現象、排卵期的時間、月經開始及結束時身體的反應會隨女性有強度上的差異,但其本質是相同的。類似症狀、主要基礎體溫、排卵痛及子宮頸位置的表可用於排卵期測定的症狀體溫檢定法,可以讓女性自我診斷排卵的情形。只要受過專業人士的訓練,可以用每次每次月經的資訊製作排卵表,了解目前否有排卵。可以做為自然避孕及生育計劃的參考。
已有攝影作品拍攝排卵的瞬間[17]。
排卵有關疾病會分類為月經失調疾病,包括排卵過少及無排卵。
誘導排卵是一種正在推廣的人工生殖技術,適用於有多囊卵巢綜合症(PCOS)及月經過少的女性,誘導排卵也用在體外人工受精,在卵母細胞抽取前使卵泡成熟。一般會配合卵巢刺激來形成多個卵子[20]。有些資料來源[20]也將誘導排卵視為一種卵巢刺激。
荷爾蒙避孕主要針對月經週期中的排卵期,因為這是影響受孕的關鍵因素。荷爾蒙療法可以促進或是抑制排卵[來源請求]。
有許多雌激素和孕激素的藥物,包括各種形式的複合口服避孕藥,可以模仿月經周期中的激素水平,以及介入卵泡發育和排卵的負反饋。[來源請求]
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