Loading AI tools
来自维基百科，自由的百科全书
呼吸衰竭（respiratory failure）是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，在靜息狀態下呼吸平地空氣時，產生缺氧伴（或不伴）二氧化碳瀦留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床症候群。呼吸衰竭屬於一種功能障礙狀態，而不屬一種疾病，可因肺部疾病引起，也可能是各種疾病的併發症。
 | 此條目目前正依照其他維基百科上的內容進行翻譯。 (2018年1月5日) |
| 呼吸衰竭 | |
|---|---|
| |
| 呼吸系統 | |
| 類型 | 肺病[*]、respiratory compromise[*]、respiratory signs and symptoms[*]、疾病 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 胸腔醫學、重症醫學 |
| ICD-11 | CB41 |
| ICD-9-CM | 518.81、518.83 |
| DiseasesDB | 6623 |
| eMedicine | 167981 |
動脈血液的攜氧量過低稱為低氧血症，即缺氧；二氧化碳過高則稱為高碳酸血症，即二氧化碳瀦留。呼吸衰竭可分為4型。臨床上呼吸衰竭的定義通常有呼吸頻率增加、動脈血液氣體濃度異常（低氧血症、高碳酸血症或二者皆有），以及呼吸功（work of breathing）增加的表現。[1]
正常的氣體分壓參考值為動脈內氧氣的壓力（PaO2，或稱血氧分壓）高於 80 mmHg（11 kPa），而動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）低於 45 mmHg（6.0 kPa）。[來源請求]
以下狀況可能導致呼吸衰竭：
肺吸進或呼出的空氣減少：受異物或硬塊施加的物理性壓迫、因服藥或胸壁病變而降低呼吸能力。
肺的供血受損：包含血栓栓塞及右心輸出量減少，像是右心衰竭及某些心肌梗塞。
肺組織交換肺中血液的氣體能力受限：任何會損傷肺組織的疾病都屬於此範疇，最常見的肇因（以下隨機排序）為感染、間質性肺病（interstitial lung disease，ILD）及肺水腫。
第1型呼吸衰竭定義為在血液中二氧化碳無升高（高碳酸血症）的狀況下，發生低血氧症的狀況。動脈內二氧化碳的分壓（PaCO2）有可能過低或仍在正常範圍。典型的成因是肺部通氣與肺血管灌流比（ventilation/perfusion，簡稱 V/Q）失衡，有通氣沒灌流或沒通氣有灌流造成氣體無法交換。第1型呼吸衰竭的基本缺陷皆有以下條件：
| PaO2
動脈血氧分壓 |
減少，低於 60 mmHg (8.0 kPa) |
| PaCO2
動脈血二氧化碳分壓 |
正常或低於 50 mmHg (6.7 kPa) |
| PA-aO2
肺泡/動脈血 氧分壓差 |
增加 |
第1型呼吸衰竭係因氧合（oxygenation）而引起的有：
低血氧症（血氧分壓低於 8 kPa），合併高碳酸血症（動脈血二氧化碳分壓高於 6.0 kPa）。
第2型呼吸衰竭的基本缺陷皆有以下條件：
| PaO2
血氧分壓 |
衰退，低於 60 mmHg (8.0 kPa) |
| PaCO2
血二氧化碳分壓 |
高於 50 mmHg (6.7 kPa) |
| PA-aO2
肺泡/動脈血 氧分壓差 |
正常 |
| pH值 | 下降 |
第2型呼吸衰竭的成因為肺泡通氣量不足，氧氣與二氧化碳皆不平衡。定義是人體無法順利排除體內製造的二氧化碳，致使血中二氧化碳分壓上升，潛在成因如下：
https://www.thoracic.org/professionals/clinical-resources/critical-care/clinical-education/mechanical-ventilation/respiratory-failure-mechanical-ventilation.pdf（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
https://www.physio-pedia.com/Respiratory_Failure（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
https://www.mcgill.ca/criticalcare/teaching/files/acute（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
呼吸衰竭的治療必須從其潛在病因著手，有些嚴重的病例（PaO2 低於 50 mmHg）會需要氣管插管（英語：Endotracheal intubation）及機械式呼吸輔助，而不太會用到像多沙普侖（英語：doxapram）這種呼吸興奮劑（英語：Respiratory stimulants）。如果呼吸衰竭是因鎮靜劑用藥過量引起，像是鴉片或苯二氮平類（英語：Benzodiazepines，BZD）中毒等，應投與相對應的解毒藥，如納洛酮（英語：naloxone）或安易醒（英語：Flumazenil）等。
有證據指出，在呼吸衰竭患者送達醫院以前，可以用持續性正壓呼吸器（英語：Continuous positive airway pressure，簡稱 CPAP）維持這段時間的呼吸。[3]
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
