橫膈裂孔疝氣

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橫膈裂孔疝氣（hiatus hernia，hiatal hernia）又稱食道裂孔疝氣，簡稱裂孔疝，是一種疝氣，是腹腔內臟經由膈肌食道裂孔（英語：Esophageal hiatus）進入縱隔中，疝入的臟器以胃賁門部及食道腹段為主。此病可能導致胃食道逆流（GERD）或咽喉反流，其症狀包括口腔酸味或胃灼熱感^[1][2]。其他症狀可能包括吞嚥困難和胸痛。併發症可能包括缺鐵性貧血，腸扭結或腸梗阻^[1]。

食道裂孔疝
又稱	食道裂孔疝氣、橫膈裂孔疝氣、裂孔疝
橫膈裂孔疝氣的示意圖
症狀	口腔酸味、胃灼熱、吞嚥困難[1]
併發症	缺鐵性貧血、腸扭結、腸梗阻[1]
類型	滑動、食道旁[1]
風險因素	肥胖、年長、重大創傷[1]
診斷方法	內視鏡檢查、醫學影像、測壓檢查[1]
治療	抬高床頭、減肥、藥物、手術[1]
藥物	H2受體阻抗劑、氫離子幫浦阻斷劑[1]
盛行率	10%至80% (美國)[1]
分類和外部資源
醫學專科	腸胃科、一般外科
OMIM	142400
DiseasesDB	29116
MedlinePlus	001137
eMedicine	369510

肥胖和年長為最常見的危險因素。其他危險因素包括嚴重創傷、脊柱側彎及某些手術。橫膈裂孔疝氣有兩種主要類型，一種是滑動疝氣，胃會直接向上移動；一種是食道旁疝氣，腹部器官在食道旁移動。可透過內視鏡檢查或醫學影像來確認診斷，常可見賁門鬆弛，胃黏膜疝入食道腔形成的疝囊。 內視鏡檢查通常僅用於有症狀出現，且症狀對治療有抗性或年齡超過50歲的患者才需要使用^[1]。

橫膈裂孔疝氣的症狀可以透過抬高床頭、減輕體重和調整飲食習慣等方面的改變來改善。減少胃酸的藥物，也可能有助於這些症狀，例如H2受體拮抗劑或氫離子幫浦阻斷劑（PPI）。若用藥物治療沒有改善，那麼進行腹腔鏡胃底折疊手術（英語：Nissen fundoplication）可能也是一種方法。美國有10％至80％的人受到此病影響^[1]。

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  X光下的橫膈裂孔疝氣
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  上消化道內視鏡所看到的橫膈裂孔疝氣
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  CT所看到的橫膈裂孔疝氣
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  CT所看到的巨大橫膈裂孔疝氣影像
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  CT所看到的巨大橫膈裂孔疝氣影像