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橫膈裂孔疝氣(hiatus hernia,hiatal hernia)又稱食道裂孔疝氣,簡稱裂孔疝,是一種疝氣,是腹腔內臟經由膈肌食道裂孔進入縱隔中,疝入的臟器以胃賁門部及食道腹段為主[1][2]。此病可能導致胃食道逆流(GERD)或咽喉反流,其症狀包括口腔酸味或胃灼熱感[1][2]。其他症狀可能包括吞嚥困難和胸痛[1]。併發症可能包括缺鐵性貧血,腸扭結或腸梗阻[1]。
肥胖和年長為最常見的危險因素[1]。其他危險因素包括嚴重創傷、脊柱側彎及某些手術[1]。橫膈裂孔疝氣有兩種主要類型,一種是滑動疝氣,胃會直接向上移動;一種是食道旁疝氣,腹部器官在食道旁移動[1]。可透過內視鏡檢查或醫學影像來確認診斷,常可見賁門鬆弛,胃黏膜疝入食道腔形成的疝囊。 內視鏡檢查通常僅用於有症狀出現,且症狀對治療有抗性或年齡超過50歲的患者才需要使用[1]。
橫膈裂孔疝氣的症狀可以透過抬高床頭、減輕體重和調整飲食習慣等方面的改變來改善。[1] 減少胃酸的藥物,也可能有助於這些症狀,例如H2受體阻抗劑或氫離子幫浦阻斷劑(PPI)[1]。若用藥物治療沒有改善,那麼進行腹腔鏡胃底折疊手術可能也是一種方法[1]。美國有10%至80%的人受到此病影響[1]。
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