地方性流行病

地方性流行病（英語：Endemic disease），是指在部分地區小規模爆發的流行病，簡稱為地方病或風土病^[1][2][3][4]。

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定義

在流行病學中，如某種流行病是傳染病，則地方性流行病的定義為：每個受感染的人會把疾病平均傳染給不多不少的另外一個人。地方病毋須從外界輸入便能在人群中持續出現，例如：在英國，水痘是地方性流行病，而瘧疾並不是。雖然每年在英國都會出現數宗本地感染的瘧疾，但因為英國少有可以傳播瘧疾的蚊子，所以瘧疾沒能紮根，不是當地的地方病。

假若人口全部都可能染病，那麼疾病的基本傳染數（${\displaystyle R_{0}}$）應為1。如果人口中部分人有免疫力，那麼可能感染的人口（${\displaystyle S}$）乘以基本傳染數（${\displaystyle R_{0}}$）應為1。換句話說，地方性流行病處於穩定狀態時：

${\displaystyle \ {R_{0}}\times {S}={1}}$

這時傳染病不會消失，而受傳染的人口亦不會作指數上升，地方性流行病處於穩定狀態。如果地方性流行病在人口中處於穩定狀態，從以上的關係可以得知它的基本傳染數 R₀。

特徵

地方病在一定地區內流行年代比較久遠，而且有一定數量的患者表現出共同的病徵。地方病分為化學性地方病和生物性（自然疫源性）地方病。化學性地方病指地殼表面的元素分布在局部地區內呈異常現象，某些元素過多或過少等，在當地居民人體同環境之間元素交換出現不平衡；人體從環境攝入的元素量超出或低於人體所能適應的變動範圍，就會患化學性地方病。此外，大骨節病（英語：Kashin–Beck disease）、克山病經過60多年海量人力物力防治投入，目前仍然是病因不明。

中國常見地方病

中華人民共和國重點防治的地方病有地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性氟中毒、大骨節病、克山病、鼠疫和布魯氏菌病7種。

• 地方性氟中毒（endemicfluorosis）群體分為氟斑牙患者，氟骨症，受威脅人口。
  • 燃煤污染型地方性氟中毒分布於13個省（市）的188個縣（市、區），受威脅人口約3582萬。
  • 飲水型地方性氟中毒病區分布於28個省（區、市）的1137個縣（市、區），受威脅人口約8728萬。
  • 飲茶型地方性氟中毒病區分布於7個省（區）的316個縣（市、區），受威脅人口約3100萬。措施為在商務部系統通過財政補貼普及低氟磚茶，降低人群攝氟水平。
• 地方性砷中毒（endemic arsenic poisoning）
  • 燃煤污染型地方性砷中毒病區分布於2個省的12個縣，受威脅人口約122萬
  • 飲水型地方性砷中毒病區分布於9個省（區）的45個縣，在19個省（區）發現生活飲用水砷含量超標，受威脅人口約185萬。參見：地下水砷污染（英語：Arsenic contamination of groundwater）
• 地方性硒中毒（endemicselenium poisoning）
• 地方性鉬中毒
• 碘缺乏病（iodine deficiency disorders，IDD）
  • 地方性甲狀腺腫（地甲病，地甲腫）
  • 地方性克汀病（地克病，地方性呆小症）：「呆、小、聾、啞、癱」
  • 亞克汀病（亞克病）
  • 先天性甲狀腺機能低下
• 水源性高碘甲狀腺腫：分布於9個省（區、市）的115個縣（市、區），受威脅人口約3000餘萬
• 乙型腦炎
• 森林腦炎
• 流行性出血熱
• 鉤端螺旋體病
• 血吸蟲病
• 瘧疾
• 黑熱病
• 肺吸蟲病
• 包蟲病
• 新型冠狀病毒肺炎

參見

• 瘟疫
• 流行病
• 流行病列表

參考文獻

1. Principles of Epidemiology | Lesson 1 - Section 11. 美國疾控中心（CDC）. 2020-05-11 [2020-12-11]. （原始內容存檔於2021-01-16） （美國英語）.
2. Endemic Disease - an overview. ScienceDirect. [2020-12-21]. （原始內容存檔於2021-11-20） （英語）.
3. endemic - 地方性的；流行的. 國家教育研究院. [2020-03-12]. （原始內容存檔於2020-04-27）.
4. 【全球大流行】世衛把新冠肺炎疫情定性大流行 一分鐘看懂瘟疫、流行病、風土病的分別. 香港經濟日報. 2020-03-12 [2020-03-12]. （原始內容存檔於2020-03-12）.