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自我傷害
有意且直接地傷害身體組織的行為 / 維基百科,自由的 encyclopedia
自我傷害(英語:Self-harm),又稱自傷或自殘(self-injury),是指有意且直接地傷害身體組織的行為,當事人一般沒有自殺的意圖[1][2][3]。無論是否有自殺意圖, 「自傷」經常被濫用於任何有自我傷害的情況。[2][4] 較近期的文獻多會使用「自我傷害」和「自傷」去取代較不中立的「自殘」,特別是《精神疾病診斷與統計手冊第五版》出版以後。
此條目需要擴充。 (2015年3月30日) |
自我傷害 | |
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同義詞 | 蓄意自我傷害 、自傷、非自殺性自我傷害 |
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自傷所造成的前臂傷疤 | |
類型 | 創傷、autoaggression[*]、有意行為[*] |
治療 | 心理治療 |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 精神科 |
ICD-10 | X84 |
DiseasesDB | 30605、29126 |
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最常見的自傷方法是使用尖銳的物體割破當事人自身的皮膚,但自傷也包括各式各樣的行為,包括自焚、劃傷身體部位、把身體撞向硬物、用拳頭或其他會造成傷害的物件打向自己、干擾傷口癒合(摳皮症(英語:dermatillomania))、拔毛(拔毛癖),以及攝入有毒物質[2][5][6]。
物質濫用和進食障礙一般不會視作自傷,因為所造成的組織損傷通常都是無意的附加後果[7]。以及紋身和穿孔等社會可接受的身體修飾一也不被認為是自我傷害。[8]然而,相關定義的界線並不總是明確的:如果當事人故意以一些通常不視作自傷的行為傷害自己,那麼亦可界定為自傷[7]。
雖然自殺並不是自傷者的意圖,但自傷與自殺之間存在著一段複雜的關係,因自傷行為具有致命的潛在風險[9]。自傷者擁有相對較高的自殺風險[5][10];40–60%的自殺者亦曾出現過一定程度的自傷行為[11]。儘管如此,只有少數自傷者有自殺傾向。仍不能歸納性地認定大多數自傷者最終都會自殺[12][13]。
有很多種疾病會導致「對自我傷害的渴求」。自我傷害是一些人格障礙的普遍症狀。除此之外,有研究表明很多心理疾患的患者也會有該症狀,包括抑鬱症、焦慮症、自閉症譜系障礙、創傷後壓力症候群、思覺失調症、物質濫用、情緒障礙、進食障礙、創傷後壓力症候群、思覺失調症、解離障礙的人,以及經歷性別焦慮症的人[2]。同時該研究證明自我傷害是自我懲罰功能的一種表現形式,根據研究自我傷害的動機可能是階段性的反分離、反自殺、尋求感覺和人際關係影響, 根據個例不同, 自我傷害的動機各不相同[2]。在沒有潛在心理健康診斷的高功能個體中也會發生自我傷害[14]。有些人將自我傷害用作因應,暫時緩解焦慮、抑鬱、壓力、情緒麻木或失敗感等強烈情緒。自我傷害通常與創傷史有關,包括情感和性虐待。[15] 有許多不同的手段可用於治療自我傷害,這些手段有些是專注於治療根本原因, 有些是治療自我傷害行為本身。其他方法包括迴避治療,重點是讓個人忙於其他活動,或用不會導致永久損害的更安全的方法取代自我傷害的行為。[16] 自我傷害往往始於青春期。在童年的自我傷害相對罕見,但自20世紀80年代以來,比例有所上升。[17]老年人也有可能有自我傷害的行為。[18]自傷的老年人嚴重受傷和自殺的風險更高。[19]被人類的圈養動物中, 鳥類和猴子也被觀察到有自我傷害行為。[20]關於自我傷害的一個常見觀念是,這是一種尋求注意力的行為;在許多情況下,這個觀念是錯誤的。許多自我傷害者對暴露自己傷口和疤痕非常在意,對自己的行為感到內疚,導致他們不遺餘力地向他人隱瞞自己的行為。[21]他們可能會為自己的傷害找一些藉口,或用衣服隱藏他們的傷疤。[22][23]