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母宇文昭儀,受高祖寵愛,高祖即位後,想立她為皇后,宇文昭儀固辭不受。李元嘉因母親受寵愛,而特受高祖的寵愛,高祖即位後生的兒子沒有比得上的。元嘉少聰俊。左手畫圓,右手畫方,口誦經史,目數群羊,兼成四十字詩,一時而就,足書五言一絕:六事齊舉。代號「神仙童子」[1]。
621年,封宋王,徙封徐王。632年,受實封七百戶,為潞州刺史。到潞州上任時年十五。母親宇文太妃臥病在床時,李元嘉聽聞後涕泣絶食。宇文太妃發喪,李元嘉哀哭過禮,哥哥唐太宗感動而安慰他。元嘉好學問,藏書萬卷,搜集古代碑文,愛好解析古文字異同。與同母弟李靈夔非常友愛,平時就像庶民兄弟一樣。李元嘉娶房玄齡的女兒為妻。
635年,任右領軍大將軍。636年,改封韓王,任潞州都督。649年,加增實封千戶。唐高宗末年,轉任澤州刺史。武則天主政時,進太尉、定州刺史。
垂拱年間,李元嘉任絳州刺史。688年,李元嘉之子李譔與越王李貞、李沖父子糾合李氏宗室舉兵反對武則天,李沖敗於濟州,李元嘉在洛陽被捕,賜死。
李元嘉有六子,女兒有史可查者一人。