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護理師[註 1],是指一種負責照顧生病、受傷的病人的安全與康復、及衛生教育的工作。在大多數國家需經過護理培訓機構的訓練、通過考試或認證,並且領有執照的人士。西方早期護理師通常由修女擔任,因此護理師的語源來自尼僧(nuns)。
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在醫療院所執行照護的護理師,他們並不侷限於醫院工作,其工作範圍很大包括診所、衛生所、學校、工廠、甚至居家、社區等等。 理論上,無論男性或女性皆可擔任護理師工作,不過實際上明顯以女性為大多數。歷史上最有名的護理師,包括南丁格爾。
護理師的教育與培訓,在不同的國家地區有所不同,由於護理人員是健康照護業的從業要角,工作內容事涉受照顧者的權益,所以都會有相關法規。
在台灣想投身護理工作,必須完成基礎護理理論與實習課程,取得畢業證書,且依照《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》,每6年完成指定範疇之繼續教育課程且課程積分須達到120點。提供基礎護理理論與實習課程的機構有:
課程種類包括有:護理科系、助產科系、護理助產科系
香港目前有六間大學獲香港護理師管理局准許開辦護理學學士課程,分別是香港大學、香港中文大學、香港理工大學、香港都會大學、香港浸會大學和聖方濟各大學,畢業生可向該局申請成為註冊護理師。專上學院方面,亦有東華學院訓練註冊護理師。另外,部份香港醫院及香港政府部門,如仁安醫院、養和醫院、香港浸信會醫院、聖德肋撒醫院、醫院管理局轄下部份公立醫院及社會福利署等亦有提供護理師訓練課程。職業訓練局亦正籌備於2026年推出相關課程。2015年,香港護理專科學院正式創立。
新加坡現時有數所培訓護理師的機構,大學層次為新加坡國立大學、新加坡理工大學。理工學院層次為南洋理工學院、義安理工學院。技工層次為工藝教育學院。另外,新加坡中央醫院和國立大學醫院等亦有負責相應培訓。
根據中華人民共和國《護理師執業資格考試辦法》第十二條規定, 報名參加護理師執業資格考試的條件為: 「在中等職業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛生主管部門規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習,包括在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習,並取得相應學歷證書的,可以申請參加護理師執業資格考試。」臺灣籍人員在臺護理師學歷獲承認,並可在上海等大城市報考資格考試,與大陸籍人員待遇相同。[2][3]
護理師執業資格考試由衛生行政部門統一組織目前每年舉行一次,考試分為2個科目約300題,專業實務和實踐能力。[4]
通過考試者原在省籍衛生部門進行執業登記審核並領取證書,2019年後國家衛生健康委發布《關於做好下放護理師執業註冊審批有關工作的通知》將登記權限下放至縣市級衛生部門即可發證。[5]
可細分為:主班護理師、副班護理師、幫班護理師、醫囑護理師、治療護理師、配藥護理師、總務班護理師、責任護理師、監護班護理師、夜班護理師等
在香港執業的護理師主要分為註冊護理師(Registered Nurse,簡稱:RN)及登記護理師(Enrolled Nurse,簡稱:EN)兩種。其中註冊護理師可單獨處理臨床治療工作,入職條件也較嚴格須圓滿地完成一個由已刊憲訓練學校提供並獲管理局認可為期至少三年的註冊前護理課程。登記護理師則是兩年課程畢業即可。外國的註冊或登記護理師除了可選擇參加統一的執照考試外,具備至少三年全職外國護理師經驗的相關人士,亦可通過特別註冊/登記方式,在護理師管理局認可的場所工作滿五年,表現令人滿意的話,不再需要參加考試,就可以正式成為香港的註冊/登記護理師。
統一在香港護理師管理局登記審查。1931年,根據《護理師註冊條例》成立護理師管理委員會,後1999年5月3日改名香港護理師管理局。[6]
根據第18/2020號法律《醫療人員專業資格及執業註冊制度》,澳門居民擬從事護理師行業者,必須於認可護理學課程畢業,並通過知識考試及實習,方可申請完全執照。現有護理師,則可通過過渡性安排,並獲豁免知識考試及實習,便可取得相關執照。
由澳門衛生局負責。
根據中華民國護理人員法第二條之定義,由考試院考選部負責資格檢定;應試資格則受《專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員考試規則》及相關考試法規所規範。
根據《護理人員法》第二條之定義:「護理人員」是指護理師及護理師。成為護理人員須經護理專門學校訓練取得符合考試資格規定的學歷,且經考選部所辦《專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員考試》及格者,得請領護理人員證書。護理人員執照考分為護理師與護理師兩種考試;具有大學護理學系、科技大學與技術學院之護理系或五年制專科護理科以上學歷畢業且實習成績合格者,方可報考護理師執照。臺灣在2000年以前,高級職業學校也可設置護理科;但2000年推動護理教育改革之後,將護理教育由高職上推至專科,全臺所有高職護理科須停止招生,或配合政策改制為專科學校。在還有高職護理科的年代,其畢業生僅可報考護理師執照,而隨著護理教育之改革,現執業護理人員有超過8成都擁有護理師執照,因此護理師執照考試已在2013年起停辦,此後護理人員正式名稱一律稱為護理師,但一般民眾仍習慣稱為護理師。
進階臨床執業方面,在實際的工作職務上有下列四種進階職位,可供護理人員進行未來進修選擇。
依據《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》[7]施行。
畢業於紐西蘭護理師管理局(Nursing Council of New Zealand)認可的護理學課程,並通過國家最終考試。
接受本土護理學培訓人士必須完成指定的護理學學士、文憑或技術證書課程。海外護理師則必須通過當局的統一執照考試。
畢業於馬來西亞護理師管理局(Malaysian Nursing Board)認可的護理學課程,並通過該局舉辦的考試。
由馬來西亞護理師管理局負責。
畢業於汶萊護理師管理局(Nursing Board for Brunei)認可的本土或海外護理學課程。非認可的課程則需要個別審查。
本土受訓人士必須完成認可的護理學課程。海外受訓護理師則須通過資格評估。
由愛爾蘭護理師及助產士管理局 (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)負責。
完成認可的護理學課程。課程可以由公立院校或私立院校提供。
在美國想成一執業護理師,首先需要獲護理學學士學位,通過全國執照考試,獲得註冊護理師許可證,有作為全科註冊護理師的從業經歷,然後必須獲得官方認可的碩士(護理學)或博士(執業護理師)學位。執業護理師的標準課程包括:流行病學,養生保健,高級病理生理學,體格評估和診斷推理,高級藥理學,實驗室/影像學診斷,統計學和研究方法,衛生政策,角色發展和領導力,急慢性疾病管理(例如:成人、兒童、婦科,老年醫學等),還有臨床輪轉,根據學位和服務人群不同而有變化。執業護理師博士項目增加了一些高階課程:生物統計學,研究方法,臨床轉歸評估,特殊人群護理,組織管理,信息學,醫療保健政策和經濟學。執業護理師博士(DNP)項目也要求完成一個研究課題/住院實習。一些執業護理師和其他高級執業註冊護理師一樣,可能會選擇攻讀博士學位作為最終學位。護理學博士學位注重科研和教育,而執業護理師博士學位更注重臨床實踐。
現在開始要求所有高級執業註冊護理師(包括執業護理師、麻醉護理師、助產士)都必須獲得執業護理師博士學位才能從業。那些只有護理學碩士學位但目前在從事高級執業註冊護理師工作的人可以不受此約束。在這一預期變化下,許多大學已經開始逐步淘汰護理學碩士項目,設計了一些BSN-DNP(護理學學士-執業護理師博士)項目。執業護理師可以選擇完成碩士住院醫培訓或做研究員。這些項目多數注重初級護理,但也存在專業化的項目(例如:急症護理、急救醫學、心臟病學、普外等)。
在完成所需教育後,執業護理師必須通過國家護理師委員會認證考試,這一考試是針對特定目標人群的,包括急症護理、家庭醫學、女性健康、兒科、成人-老年醫學、新生兒或者心理-精神健康,和受試者所獲學位專業類型一致。獲得委員會認證後,執業護理師還必須申請由州或聯邦頒發的證書(例如:高級執業註冊護理師(APRN)執照,處方權,禁藥取締機構註冊號(此註冊號允許他們開禁藥處方,也用於追蹤禁藥)等等)。執業護理師必須獲得一定量的繼續醫學教育學分、達到一定量的臨床實踐時間以保持證書和執照有效。執業護理師通過國家護理師委員會授予執照。
澳洲的護理師分為登記護理師(Enrolled Nurse)和註冊護理師(Registered Nurse)。前者需要完成認可的二年制文憑培訓課程,後者則需完成認可的三年制學士培訓課程。
自2010年起,有關人士需向澳大利亞護理師及助產士管理局(Nursing and Midwifery Board of Australia)登記註冊[8]。
在法國首個執業護理師本科學位於2015年9月在巴黎第七大學開設,涉及精神病與精神衛生護理,其餘學院也多是三年半的課程。早期法國醫學制度傾向沒有專業的護理師,護理師之工作被細分派為各專科醫師工作內容包辦,醫院的護理師較像一些國家的看護工,負責衛生打掃和清理醫療廢物的工作,稱為非專科護理師。專業護理師制度開始後除了三年半學院畢業外還要經過專科護理培訓,[9]依各科別約一年到兩年不等才能成為觸碰醫療工作的專業護理師,否則在各大醫院還是僅能執行前述的類似看護工內容的非專科護理師。
護理師訓練課程一般是三年制的,可以在大學或職業訓練學校進行。完成後要通過所屬邦的考試,方可以成為護理師。
英國護理師採嚴格的等級之分,從A級到H級,每一級責任與收入皆不同。通過英國認可學校的護理師專業學士以上並通過考試可以拿到C級護理師證書,成為初級正式專業護理師。
A級為短期培訓的外行人成為「護理師助手」類似許多國家的看護雜工,而最高的H級則等於副教授級主任護理師兼護理部最高主管,年資和經歷已極高,甚至可開設護理專家門診替人看病,所以等級制度涵蓋護理師的整個職業生涯。
外國人從事者除護理師專業學士之外還要IELTS(Acedemic)英語語言考試達6.5分以上,同時審查階段有不成文的規定為在出生國有兩年以上工作經驗,才較可能通過資質認定。[10]
一般而言,註冊護理師需要完成三年制學士學位課程,分野包括成人護理、兒童護理、精神科護理和學習障礙護理等。[11]曾經存在、訓練期較短的的登記護理師在1980年代左右已經停止接受新的申請。
有關人士需要向護理師及助產士管理局 (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)登記註冊。
通過日本認可學校的看護師專科學歷以上。高中畢業後,準看護師只需2年學習後可報考但只有縣市級證書且只能去診所就職,而就讀看護專門學校、看護大學的3-4年課程後可報考厚生勞動省認證看護師(CN)。繼續攻讀看護研究所者也有,碩士以上可報考專門看護師(CNS)[12]
看護師國家考試科目分10科共240題選擇題,考試時間一般在春季的2月下旬。[4]日本近年也積極開放外國人從事日本護理業以解決人力短缺,外國人需有同等學歷之後赴日本參加語言考試和看護師資格考試。然而語言考試只有唯一一次機會,沒考過者將被遣送回國,全部通過後的外國人將有三年的醫院試用期。[13]
1992年制定的「確保護理人才供給促進法」成立了中央和各縣市護理師中心,在護理師中心備案登記。
有關人士需要完成四年制大學護理學課程或三年制專科護理學課程,並通過國家執照考試,方可獲保健福祉部頒發的執照。
由保健福祉部負責。
申請人需要完成本國認可的護理學學士學位課程,外國人則需提供外國護理學課程畢業文件,兩者都要通過國家護理師資格考試。
由以色列衛生部負責。
申請人需要畢業於認可的護理師學校,外國人則需完成書面審查,兩者皆要通過資格考試。
由泰國護理師及助產士管理局負責。
2017年初發布的統計顯示,全國註冊護理師350.7萬人、兼具部分護理師性質的鄉村醫生和衛生員約100萬人。[14]
根據香港護理師管理局的統計,截至2010年10月,香港的註冊護理師人數為30,266人,登記護理師人數為9,244人,共39,510人[15]。
年月 | 中華民國籍護理人員 | 他國籍護理人員 | ||||||||||||||||
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護理師 | 護理師 | 助產師及助產士 | 護理師 | 護理師 | 助產師及助產士 | |||||||||||||
女性 | 男性 | 合計 | 女性 | 男性 | 合計 | 女性 | 男性 | 合計 | 女性 | 男性 | 合計 | 女性 | 男性 | 合計 | 女性 | 男性 | 合計 | |
2012年7月[16] | 112,133 | 1520 | 113,653 | 23,406 | 194 | 23,600 | 131 | 0 | 131 | 63 | 2 | 65 | 15 | 0 | 15 | 0 | 0 | 0 |
2010年12月[17] | 107,189 | 1244 | 108,433 | 24,466 | 183 | 24,649 | 218 | 0 | 218 | 59 | 1 | 60 | 16 | 0 | 16 | 0 | 0 | 0 |
2008年6月[18] | 92,731 | 803 | 93,534 | 25,733 | 165 | 25,898 | 304 | 1 | 305 | 15 | 1 | 16 | 4 | 0 | 4 | 0 | 0 | 0 |
台灣的護理問題於2010年後開始被大眾重視,大量人員離職或前往海外就業,另有大量護師資格者選擇轉行別的行業引起社會討論。