酒精解毒(英语:Alcohol detoxification,也称为detox(戒瘾、排毒、解毒))是让有酒精依赖的个人马上停止饮酒的意思。这种过程通常会伴随使用替代药物,这些药物有类似于酒精的作用,以防止酒精戒断症候群的发生。当戒断症状发生时,会产生各种症状,严重程度不一。
因此把这个字当作“解毒”使用,可能会有点用字不当,因为整个过程并非专指从体内去除有毒物质。根据饮者的年龄、医疗状况、和饮酒史,治疗的程序有些或许也不算解毒。例如一个暴饮的年轻人在饮酒后的一周寻求治疗酒精使用疾患时,就不一定要经过解毒的程序。[2]
戒断症状
酒精戒断的症状有多种,包含轻微到严重不等,取决于个人所罹患的酒精依赖程度而定。症状或是行为性(焦虑、情绪激动、易怒)、神经性(震颤、幻觉、或癫痫发作的风险增加)、和身体性(心率、体温、血压的变化,以及恶心)。症状通常在停止饮酒后6至24小时内出现。在严重的情况下,可能会出现震颤性谵妄,这是一种医疗紧急情况,可能会导致死亡。[2]
处理
苯二氮䓬类药物如氯二氮平(商品名Librium)、地西泮 (商品名Valium)、劳拉西泮(商品名Ativan)、或奥沙西泮(商品名Serax) 是最常用来减轻酒精戒断症状的药物。有几种治疗模式。
开立苯二氮䓬类药物的处方剂量可参考临床机构酒精戒断评估 (CIWA,修订版简写为CIWA-Ar).[8]这份评估量表可在网上取得。[9]
关于这种药物的种类:
利用一氧化二氮治疗酒精戒断症状,是种有效且安全的方法。[11]在南非和芬兰使用一氧化二氮精神止痛药(psychotropic analgesic nitrous oxide,PAN),已成功治疗20,000多戒断症状的案例。这种药物在1992年正式被南非医疗当局批准用于治疗成瘾性戒断症状。因此,接受这种方式治疗的患者可透过医疗保险申请报销。这种气体疗法把具有高度成瘾可能的镇静药物(如苯二氮䓬类药物和巴比妥类药物)的使用减少90%以上。这种技术把对苯二氮䓬类药物产生二度成瘾的风险降低,对于使用苯二氮䓬类药物作治疗的患者而言,二度成瘾是种真实而严肃的问题。[12]
透过随机对照试验发现阿替洛尔[13]和可乐定有效。[14]另一项随机对照试验发现卡马西平也有效。[15]
有些医院运用酒精来处理酒精戒断症状,但这种做法存有潜在的问题。[16]
在治疗酒精戒断症状时,经常会使用到各种维生素,特别是维生素B群。
γ-羟基丁酸钠是种γ-羟基丁酸(GHB)的钠盐,被用于急性和中长期酒精戒断症状解毒之用。这种药物可增强γ-氨基丁酸(GABA)的神经传递,并把麸胺酸的水准降低。γ-羟基丁酸钠在意大利受到少量的使用,。
贝可芬(商品名Lioresal)已在动物研究和小型人体研究中,显示出可增强解毒作用。这种药物充当GABA B受体的激动剂,可能有效。
菲尼布特(商品名Anvifen、Fenibut、Noofen等)因为具有镇静和抗焦虑作用,在东欧被用作酒精解毒之用。
参见
参考文献
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