滑液关节(英语:Synovial joint)又称滑膜关节,另称动关节(英语:Diarthrosis),内部空间充有液体的关节,以纤维构成的关节囊连结相邻的骨骼。关节囊延续接连骨骼的骨膜,构成滑液腔的外边界并围绕骨骼的关节表面。滑液腔充填有滑液。关节囊由外层(纤维膜)和内层(滑液膜)构成,外层维持骨与骨之间的连结结构,内层可制造与密封滑液[1][2]。
结构
滑液关节包含以下构造:
- 滑液腔:所有滑液关节在骨骼之间都有一个充填滑液的特有空间。
- 关节囊:延续自骨膜的纤维囊,包围关节并连结组合该关节的骨骼。关节囊由两层组成:(1)外层纤维膜,可包含韧带;(2)内层滑液膜,分泌能润滑、减震、滋养关节的滑液。关节囊富含神经,但没有血管和淋巴管,是通过扩散(缓慢的过程)或对流(较高效率的过程,运动时产生)从周围的血液供应中获取营养。
- 关节软骨:滑液关节内的骨骼被透明软骨覆盖,该层软骨在骨骼末端的骨骺上衬有光滑的表面,使骨头不会黏合在一起;关节软骨的功能是吸收震动并减少动作过程中的摩擦。
许多(但不是全部)滑液关节也有以下额外的构造[4]:
滑液关节的血液供应来自关节周围吻合的动脉。
滑液关节有七种类型[5]。有些类型相对不易活动,但比较稳定。其他类型有多方向的活动自由度,但必须以受伤风险为代价[5]。按照活动性由低至高,依序是:
名称 | 举例 | 说明 |
---|---|---|
滑动关节 | 腕骨、肩锁关节 | 这些关节仅允许滑动,多轴运动如椎骨之间的关节[6]。 |
枢纽关节 | 肱尺关节 | 这些关节就像门的铰链一样,只允许在一个平面内屈曲和伸展。 |
枢轴关节 | 寰枢关节、近端桡尺关节、远端桡尺关节 | 一个骨头绕着另一骨头旋转,属于单轴自由度[7]。 |
髁状关节 椭球关节 |
桡腕关节 | 髁状关节像是杵臼关节的改版,允许在两个垂直轴内进行主要运动,第三轴向则是被动或辅助运动。某些分类法会将髁状关节和椭球关节区分开来[8][9]。这些关节允许屈曲、伸展、外展、内收等动作(环行运动)。 |
鞍状关节 | 腕掌关节[10][11]、胸锁关节[12] | 关节相对的两面呈凹形与凸形,如同鞍形,允许有与椭球关节类似但更大的活动度。 |
杵臼关节 | 肩关节[13]、髋关节 | 允许滑行以外所有方向的动作。 |
合成关节[14][15] 双髁关节[16] |
膝关节 | 髁状关节(股骨髁与胫骨髁相连)和鞍状关节(股骨下端与髌骨相连)。 |
功能
滑液关节的动作可以有:
- 外展:远离身体中线的动作。
- 内收:移近身体中线的动作。
- 伸展:在关节处伸直肢体。
- 屈曲:在关节处弯曲肢体。
- 旋转:围绕定点的圆周运动。
临床意义
关节间隙等于关节内骨骼之间的距离。关节间隙变窄是骨关节炎和发炎性退化的征兆[17]。正常的关节间隙在髋关节(上髋臼处)至少2mm[18],在膝关节至少3mm[19],在肩关节至少4到5mm[20],颞颌关节在1.5到4mm之间[21]。因此,关节间隙变窄的程度是骨关节炎的放射学分类要素之一。
参考文献
参考书目
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