腹股沟肉芽肿(学名:Granuloma inguinale,亦作donovanosis)[1]是一种由致病细菌克雷伯氏菌属的肉芽肿克雷伯氏菌(Klebsiella granulomatis,旧作Calymmatobacterium granulomatis)[2]引起的病变,特征是生殖器溃疡。这种病变有多种别名[3][4],而且过往只于发展度不高的偏远热带及亚热带地方地区流行(例如:印度东南部、圭亚那、新几内亚等[1])。不过随着人口流动增加,这种被称为“超级性病”的传染病已经传至南非及澳大利亚,并且于2018年中首度传入英国[1]。由于用作治疗这种杆菌的药物在相关地区不容易得到,所以往往令患者无法得到治疗;加上患处并不痛,病发位置又在生殖器,因此常被误诊为梅毒[5]。当溃疡处病情继续发展,会破坏身体内外的组织,令有大量血管流经的患处流出大量 黏液和血液,甚或使患者因而受到其他病原体的二重感染。
病征
虽然名为“腹股沟肉芽肿”,但会出现的地方并不止于腹股沟,而是在性器及周边。这个病主要经由与患者发生性行为而传染,不过接触患者的溃疡伤口亦可传染[1]。男性染病机会是女性的两倍[1]。 当与细菌接触后约10-40天,身体会出现细小的无痛结节。之后,结节会破裂,使病灶变成开放、见肉及涌出式病变。感染会扩散,使受感染的组织残缺。感染将继续破坏组织,直至相关部位得到治疗。 不过在印度,有至少一单案例的患者需要切除阴茎的部分[6]。
治疗
根据CDC 2015年的指引,病患可处方阿奇霉素(Azithromycin,口服或静脉注射)这种抗生素[7]。
参考文献
参看
延伸阅读
外部链接
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