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矽肺病[4](silicosis)又称硅沉着病[5],简称矽肺、硅肺[6],属于一种尘肺病,是因长期吸入含大量游离矽尘(二氧化硅粉尘)导致的职业病,主要病理特征为肺上叶出现广泛结节性纤维化[7]。
矽肺病有三种形式:慢性、急性和介于两者之间的加速性硅沉着病。临床表现形式与接触粉尘浓度、硅含量、接尘年限有显著关系,以慢性最常见。而急性矽肺病症状为呼吸困难、咳嗽、发烧、发绀。它通常会被误诊为肺水肿、肺炎、结核病。利用工作场所的控制措施,矽肺病是一种几乎可以被完全预防的职业病[8]。
2013年为止,矽肺导致4万3千人死亡,低于1990年的五万人。[9]
英语 silicosis(来自拉丁语 silex,意思为燧石)最初是由米兰公立医院的尸体解剖示范者阿基尔·维斯康蒂(Achille Visconti)(1836-1911年)于1870年使用的[10]。早在古希腊和古罗马时期,人们就认识到吸入粉尘会导致呼吸系统问题[11]。16世纪中叶,阿格里科拉就写到了矿工因吸入粉尘导致的肺部问题。1713年,伯纳迪诺·拉马齐尼(Bernardino Ramazzini)注意到石材切割工人出现哮喘症状,其肺部出现砂粒般的物质。1720年,煅烧燧石屑作为原材料被引进英国陶瓷工业。不到10年的时间,人们就注意到煅烧燧石屑对工人肺部的负面影响[12]。
和手工工具相比,随着工业化的发展,粉尘的产生量也在增加,手提钻于1897年问世,喷砂于1904年问世,两者都大大地增加了矽肺病的发病风险[13]。1938年美国劳工部在当时美国劳工部长弗朗西丝·珀金斯的领导下拍摄了一部名为“制止矽肺病(Stop Silicosis)”的影片,讨论了这一项长达一年的全美矽肺病例增加的研究成果[14]。
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