流产

流产（miscarriage），又称自然流产（spontaneous abortion 或 pregnancy loss），俗称小产。是指胚胎或胎儿发育到可在子宫外独立生存（英语：Fetal viability）之前的自然死亡^[1][4]。有些以孕龄20周为界，之前的胎儿死亡称为流产，之后的则称为死产^[13]。流产最常见症状是阴道出血有或没有伴随疼痛^[1]。在这之后可能感到悲伤、焦虑、以及罪恶感^[3][14]。组织与血块状物质也可能从阴道流出^[15]。当妇女一直持续发生流产时，就算是不孕症^[16]。若只是阴道轻微出血，但胎儿继续成长，则称为先兆流产（threatened abortion）^[17]或作小产^[18]。

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此条目介绍的是自然发生的妊娠中止现象。关于人为的妊娠终止现象，请见“人工流产”。

流产 Miscarriage
异名	自然流产、小产
医学超声波检查看到胎囊（英语：gestational sac）中含有卵黄囊，但却没有胚胎。
症状	阴道出血有或没有疼痛[1]
并发症	感染、出血[2]、悲伤、焦虑、内疚[3]
起病年龄	怀孕20周以前[4]
病因	染色体异常[1][5]、子宫异常[6]
风险因素	准备怀孕时年龄较大、曾流产、接触香烟、肥胖症、糖尿病、自身免疫性疾病、使用药物或喝酒[7][8][9]
诊断方法	检查、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、超声波[10]
鉴别诊断	异位妊娠、着床出血（英语：implantation bleeding）[1]
预防	产前护理[11]
治疗	预期管理（英语：Expectant management）、米索前列醇、真空抽吸（英语：vacuum aspiration）、情感支持[8][12]
患病率	占所有怀孕的 10–50%[1][7]
分类和外部资源
医学专科	产科学、妇科学
ICD-11	JA00.0
ICD-10	O03
OMIM	614389
DiseasesDB	29
MedlinePlus	001488

流产的危险因子包括高龄、流产史、接触香烟、肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、使用药物、毒品或酒精等等^[7][8] 。大约80％的流产发生在怀孕的前12周（前三个月，又称第一期）^[1] 。大约半数的病例具有染色体变异^[5]。流产诊断可以检查子宫颈的开合、血中人绒毛膜促性腺激素（hCG）的浓度和超声波检查^[10]。会产生类似症状的其他疾病包括异位妊娠和着床出血（英语：Iimplantation bleeding）^[1]。

良好的产前护理与完善的产前检查可能预防流产发生^[11]。避免使用药物及酒精、预防感染性疾病、避免辐射曝露可能会减少流产的风险^[11]。流产后的七至十四天通常无须特别的治疗^[8][12]。多数流产无需人为介入就会完成^[8]。有时会使用药物米索前列醇或真空抽吸术（英语：vacuum aspiration）协助剩余妊娠组织的排出^[12][19]。血型是Rh阴性的妇女可能需要使用Rho(D) 免疫球蛋白（英语：Rho(D) immune globulin）^[8]。止痛药可能会有益于疼痛控制。情感支持也有助于负面情绪的控制^[12]。

流产是妊娠早期最常见的并发症^[20]。在已知自己怀孕的妇女中，流产率约为10-20%，而所有受孕后流产的比率约为30-50%^[1][7][21]。流产风险与孕妇年龄有关，小于35岁大约有10%，超过40岁则约有45%^[1]；风险在30岁左右之后开始增加^[7]。约有5％的妇女有连续两次流产的经验^[22]。有些人建议与经历流产者讨论时，不要使用堕胎一辞，以减少其痛苦^[23]。