子宫腺肌病
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子宫腺肌病[1](英语:Adenomyosis)又称子宫肌腺症[2],是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的一种良性病变,旧称内在性子宫内膜异位症[3]。常同时合并子宫内膜异位症或子宫肌瘤。临床以逐渐加重的进行性、继发性痛经、月经量增多、经期延长、子宫增大为主要表现。
Quick Facts 子宫腺肌病, 类型 ...
子宫腺肌病 | |
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腹腔镜检查中可观察到子宫腺肌病 | |
类型 | 子宫内膜异位症、uterine disease[*]、疾病 |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 妇科学 |
ICD-11 | GA11 |
ICD-10 | N80.0 |
ICD-9-CM | 617.0 |
OMIM | 600458 |
DiseasesDB | 250 |
MedlinePlus | 001513 |
eMedicine | radio/737 |
MeSH | D004715 |
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本病多发于35-50岁妇女。经报道,妇科手术切除的子宫标本中,6%-40%有子宫腺肌病;有10%左右患者并存子宫内膜异位症[4],约三分之一并有子宫肌瘤。
此病发病原因及机制,目前尚未明确。通常认为是子宫内膜基底层直接向肌层浸润的结果[5]。一些因素包括有:创伤,如多次妊娠与分娩,或宫腔手术,导致子宫壁损伤,从而有利于部分子宫内膜向肌层生长。二是卵巢功能失调,持续高水平雌激素刺激,破坏子宫肌层的防御能力,促使子宫内膜向肌层生长。此外,少数位于深肌层的孤立病灶,可能是子宫内膜碎片经血管或淋巴管扩散所致[6][7]。
保守治疗的方式通常采用消炎药异丁苯丙酸或其他非甾体抗炎药。控制激素的方式包括有避孕贴和合并孕激素宫内节育器。也可以使用激素抑制剂达那唑或促性腺激素释放素激动剂(英语:gonadotropin-releasing hormone agonist)。其他手术方式包括有子宫内膜去除术(英语:endometrial ablation)、行子宫动脉栓塞术(英语:uterine artery embolization)[8]。