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子宫肌瘤
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子宫肌瘤(uterine myoma,uterine leiomyoma,uterine fibroid)是发生于子宫的平滑肌瘤(英语:Leiomyoma)。若肿瘤生长在肌壁内称肌壁间肌瘤,向子宫腔内生长称黏膜下肌瘤,向子宫浆膜表面生长称浆膜下肌瘤。大多数得到此疾病的妇女没有症状,少数妇女会有经痛或经血过多的情形。如果子宫肌瘤压迫到膀胱,则有可能会发生频尿症;其他症状还包括性交疼痛或下背痛,且病患可能会出现一至多种症状。有时子宫肌瘤可能会导致不易怀孕,但这不常见[1]。
子宫肌瘤 Uterine myoma | |
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同义词 | Uterine leiomyoma, uterine fibroid, myoma, fibromyoma, fibroleiomyoma |
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在腹腔内视镜手术(英语:laparoscopic surgery)过程中观察到的子宫肌瘤 | |
症状 | 经痛或月经出血量大[1] |
并发症 | 不孕[1] |
起病年龄 | 可生育期的中段以后[1] |
病因 | 未知[1] |
风险因素 | 家庭病史、肥胖症、摄取红肉[1] |
诊断方法 | 骨盆检查、医学影像[1] |
鉴别诊断 | 平滑肌肉瘤、妊娠、卵巢囊肿、卵巢癌[2] |
治疗 | 药物、手术、子宫动脉栓塞(英语:uterine artery embolization)[1] |
药物 | 布洛芬, 对乙酰氨基酚 (acetaminophen)、铁元素补充(英语:iron supplements)、 性腺激素释放激动剂(英语:gonadotropin releasing hormone agonist)[1] |
预后 | 更年期后可改善[1] |
患病率 | ~50% 的50岁前女性[1] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 妇科学 |
ICD-9-CM | 218、218.9 |
OMIM | 150699 |
DiseasesDB | 4806 |
MedlinePlus | 000914 |
eMedicine | 405676 |
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子宫肌瘤的确实发病机制尚不清楚。然而若家族中有子宫肌瘤病史,罹患几率也比较高,部分原因可能和荷尔蒙比例有关。 子宫肌瘤的风险因子包含肥胖症与摄食太多红肉。检查可以透过骨盆检查或医学影像来进行[1]。
没有症状的子宫肌瘤一般是不需治疗的。若有轻微症状,可以用布洛芬或乙酰胺酚治疗,若月经过多需补充铁质。性腺激素释放素抑制剂(英语:gonadotropin releasing hormone agonists)之类的药物可能可以使肌瘤缩小,但价格昂贵且有副作用。若有较明显的症状,手术切除肌瘤甚至切除子宫会有帮助,可用传统剖腹术式或腹腔镜微创术式;也可以用子宫动脉栓塞术(英语:Uterine artery embolization)[1]、经皮微波射频消融治疗,或是高强度聚焦技术(也称海扶刀消融治疗,HIFU)[3]进行治疗。子宫平滑肌肉瘤是子宫肌瘤的癌症版本,但是非常少见,它们不像是由良性的子宫肌瘤转变而来[1]。
约20%至80%的女性在50岁以前得过子宫肌瘤[1]。在2013年估计有1.71亿的女性得到子宫肌瘤[4]。一般会在生育年龄的中期或末期出现,在停经后其尺寸会缩小[1]。在美国,子宫肌瘤是子宫切除术的常见原因之一[5]。