乳腺炎(Mastitis)是发生在女性乳房或乳腺部位的炎症,常因喂哺母乳而引起[1][5][6]。典型的症状为乳房红肿及疼痛[1],也常伴随发烧与全身不适[1]。通常女性在开始哺乳的前几个月会比较容易罹患此症,且病程进展相当快速[1]。至于并发症则包括形成脓疡[2]

Quick Facts Mastitis, 读音 ...
Mastitis
Thumb
1900年代初期乳腺炎的图
读音
症状乳房局部疼痛及红肿,发烧[1]
并发症脓疡[2]
起病年龄快速[1]
诊断方法依症状而定[2]
鉴别诊断阻塞乳管[3]乳房肿胀英语breast engorgement[4]乳癌(罕见)[1]
预防以正确姿势频繁喂母乳[2]
治疗抗生素头孢氨苄布洛芬[2][1]
患病率哺乳女性的10%[2]
分类和外部资源
医学专科妇科学
ICD-11GB21
ICD-10N61
DiseasesDB7861
MedlinePlus001490
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罹患此症的危险因素包括哺乳姿势英语latch (breastfeeding)不良、乳头因哺乳而破裂英语Cracked nipple、使用吸乳器以及断奶[1]。最常入侵并引发感染的细菌是葡萄球菌链球菌[1]。此症通常依患者出现的症状即可确诊[2],而若要了解患部内是否有化脓时,则可使用超声波检查[1]

预防方式为频繁哺乳并采用正确的哺乳方式[2];当乳房部位感染,推荐使用抗生素头孢氨苄[2]。而益生菌有所助益的说法,证据相当稀少[1]。因清空乳房有助于痊愈,通常会建议患者持续哺乳[2][1]。在哺乳的女性之中,约有一成罹患乳腺炎[2]

种类

当它发生在哺乳期的母亲身上时,它被称为产褥期乳腺炎、哺乳期乳腺炎或哺乳期乳腺炎。当它发生在非哺乳期的妇女中时,它被称为非产褥期或非哺乳期。在极少数情况下,男性也可能发生乳腺炎。炎性乳腺癌的症状与乳腺炎非常相似,必须排除。

产褥期和非产褥期乳腺炎的症状相似,但诱发因素和治疗可能非常不同。

产褥期

产褥期乳腺炎是与怀孕、哺乳或断奶有关的乳房炎症。由于最突出的症状之一是乳房的紧张和充血,因此产褥期乳腺炎被认为是由乳腺管阻塞或乳汁过多引起的。产褥期乳腺炎非常常见;大约有5%至33%的几率罹患。然而,只有大约0.4至0.5%的哺乳期的母亲会出现脓肿。[7]

部分诱发因素是已知的,但它们的预测价值很小。正确的哺乳技术、频繁的母乳喂养和避免压力是最重要的影响因素。

轻度乳腺炎病例通常称为乳房肿胀;这种区别是重叠的,可能是任意的或受地区差异的影响。

非产褥期

非产后乳腺炎是指与怀孕和哺乳无关的乳房炎性病变。本文包括对乳腺炎以及各种乳腺脓肿的描述。皮炎和毛囊炎等皮肤相关疾病是不同的独立的实体。

非产后乳腺炎的名称使用并不十分一致,包括乳腺炎、乳晕下脓肿、导管扩张、导管周围炎症、Zuska病等。

导管周围乳腺炎是非产褥期乳腺炎的一种形式,其特征是乳晕下导管的炎症。虽然目前尚不清楚导管周围乳腺炎的病因,但据预测可能与吸烟有关。这种情况主要见于年轻女性,又是也可见于男性。[8]

体征和症状

哺乳期乳腺炎通常只影响一侧乳房,并且症状可以迅速发展。[9]它发展为三个阶段,从初始阶段、脓液形成阶段、到恢复阶段。[10]体征和症状通常突然出现,包括:

  • 在哺乳时感到乳房疼痛或触碰时有些炙热
  • 全身不适
  • 乳房肿胀
  • 发烧(38.3摄氏度或更高)[11]
  • 皮肤发红,通常呈楔形
  • 受影响的乳房开始出现肿块和红色。

部分妇女也会出现类似流感的症状:

一旦患者认识到体征和症状的组合,应立即与具有特殊母乳喂养能力的医疗保健提供者联系。大多数妇女首先会出现类似流感的症状,并且在她们可能会注意到乳房上出现红色疼痛区域。此外,如果女性发现乳头有任何异常分泌物,如果乳房疼痛导致每天难以正常工作,或者她们有长时间的、无法解释的乳房疼痛,她们应该寻求医疗护理。

相关条目

参考文献

外部链接

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