心室顫動(ventricular fibrillation,V-fib)或心室纖顫,簡稱室顫(Vf,VF),是心室的紊亂心電活動,造成心肌纖維顫抖的無效搏動,進而無法輸送血液;屬於易導致心源性猝死的一種嚴重心律不整,也是臨終前循環衰竭的心律改變[2]。
心室顫動會造成心搏停止,進而失去意識及脈搏[1],若沒有及時治療會迅速導致死亡[2]。在心搏停止的病患中,有10%的啟始徵狀就是心室顫動[1]。常見於急性心肌梗塞等嚴重器質性心臟病患者的室性心律不整。
心室顫動可能肇因如下,冠狀動脈疾病、心臟瓣膜疾病、心肌病變、布魯格達氏綜合症 (或稱突然猝死症))、長QT綜合症、電擊傷、顱內出血[2][1][5]。診斷依據為心電圖,心室顫動患者的心電圖會產生不規則的寬QRS複合波(心室去極化)、同時卻缺乏清晰的P波 (心房去極化)[1]。心室顫動其中一個重要的鑑別診斷為多型性心室心搏過速(Torsades de pointes)[1]。
治療心室顫動的方式為替患者施行心肺復甦術(CPR)與使用體外心臟去顫(電擊)器[3];而會發出雙相波型電流的機型可能會較僅發出單相波型者來的有效[3]。又如初步處置未見效時,亦可考慮為患者注射腎上腺素(epinephrine)或胺碘酮(amiodarone)[1],患者的存活率會隨着發生時身在何處而有異:若患者當時不在醫院,則存活率僅有約17%,但若已身在醫院時,存活率則會升高到約46%[4][1]。
導因
當心肌缺血、缺氧,心肌壞死及嚴重心動過緩時,導致心肌細胞復極速度與不應期長短、高度不一致,而形成心室肌內一處或多處微折返,經過大小和方向不同的傳播途徑傳向心室各個部分,使各部分心肌的收縮與舒張失去一致性。
治療
參考資料
參見
外部連結
Wikiwand in your browser!
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.