乙胺嗪 （英語：Diethylcarbamazine，簡稱DEC）是一種用於治療絲蟲病（包括淋巴絲蟲病、熱帶肺嗜酸性粒細胞增多症和羅阿絲蟲病）的藥物。[1]它也可為高危險群作預防感染羅阿絲蟲病之用。[1]雖然此藥物已用於治療蟠尾絲蟲症（即河盲症），但屬於阿維菌素家族的伊維菌素才是首選藥物。[2]此藥物透過口服方式給藥。[3]
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| 臨床資料 | |
|---|---|
| 其他名稱 | DEC, N, N-diethyl-4-methyl-1-piperazine carboxamide |
| AHFS/Drugs.com | Micromedex詳細消費者藥物信息 |
| 給藥途徑 | 口服給藥 |
| ATC碼 |
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| 法律規範狀態 | |
| 法律規範 |
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| 藥物動力學數據 | |
| 生物半衰期 | 約8小時 |
| 排泄途徑 | 絕大部分以原形隨尿液排出，有5%隨糞便排出 |
| 識別資訊 | |
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| CAS號 | 90-89-1  |
| PubChem CID | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEMBL | |
| CompTox Dashboard (EPA) | |
| ECHA InfoCard | 100.001.840 |
| 化學資訊 | |
| 化學式 | C10H21N3O |
| 摩爾質量 | 199.30 g·mol−1 |
| 3D模型（JSmol） | |
| 熔點 | 47至49 °C（117至120 °F） |
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使用後常見的副作用有搔癢、臉部腫脹、頭痛和疲倦感。[3]其他副作用有視力喪失和頭暈。較少見的副作用有腹痛、食慾降低、腹瀉、心搏停止和姿位性低血壓等。[4]雖說個體於懷孕期間使用，似乎對胎兒屬於安全，[5][6]但世界衛生組織（WHO）及一般藥業提供的說明均建議在可能情況下，等到分娩之後再行使用。[2]個體在進行母乳哺育期間，為防止對嬰兒產生可能的影響，也建議避免使用。[4][7]
乙胺嗪於1947年[9]由印度裔美國籍生物化學家Yellapragada Subbarow發現，[10][11]已被納入世界衛生組織基本藥物標準清單之中。[12]乙胺嗪並未在美國上市，但可從美國疾病管制與預防中心（CDC）取得。[1]
醫療用途
乙胺嗪適用於治療某些絲蟲病（包括由班克羅夫絲蟲、馬來絲蟲或帝汶絲蟲感染引起的淋巴絲蟲病）、羅阿絲蟲病和熱帶肺嗜酸性粒細胞增多症。[13]世界衛生組織（WHO）建議用此藥物為微絲蚴感染者治療，並在流行地區用於控制絲蟲病的傳播。[14]
在印度和中國曾有在疫病流行區域，於食用鹽中添加乙胺嗪（DEC強化鹽）供居民攝取以對抗淋巴絲蟲病。中國以前是淋巴絲蟲病患者人數最多的國家，數億人生活在地方性流行區。中國各省份採用不同的綜合干預措施，其中超過1.94億人曾使用加藥鹽，加藥鹽在某些省份甚至是最主要的干預措施。迄1994年，中國所有省份均達到基本消除淋巴絲蟲病的標準，根據該國專家的意見，加藥鹽發揮有關鍵作用。[15]
禁忌症
對於乙胺嗪有適用禁忌的個體有：[16]
- 已被證實對該藥物過敏的個體。
- 孕婦 (推遲治療，待分娩後進行)。
- 嬰兒。
- 老年人。
- 身體衰弱者 (通常被排除在集體治療計劃之外)。
- 心臟病患者。
- 腎功能受損患者。
對於可能患有蟠尾絲蟲症的患者，由於有造成馬佐替氏反應的風險（反應通常在治療後7天內發生，症狀可能有發燒、蕁麻疹、淋巴結腫大、心跳過速和低血壓等，有致命可能性），也禁用乙胺嗪。[17]
與其他藥物交互作用
目前尚無此類報告。[16]
作用機制
藥效學
乙胺嗪是一種驅蟲藥，但與其他抗寄生蟲化合物不同。它是一種合成有機化合物，對多種寄生蟲具有高度針對性，且不含任何有毒金屬元素。[19]藥物在人體內的生物半衰期約為8小時。[19]
乙胺嗪在體內分佈廣泛，主要以以下兩種方式排出體外：[7]
- 絕大部分以原形隨尿液排出。
- 少部分以N-氧化物代謝物的形式隨尿液排出。
社會與文化
品牌名稱包括有Hetrazan、Carbilazine、Caricide、Cypip、Ethodryl、Notézine、Spatonin、Filaribits、Banocide Forte和Eofil。[20]
獸醫用途
參考文獻
外部連結
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